Steroid có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh nhân ung thư
Nghiên cứu mới đây của các nhà khoa học cho thấy, dùng steroid có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh nhân u lympho không Hodgkin và đưa ra khuyến cáo hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc này cho nhóm bệnh nhân này.
Theo một phân tích dữ liệu thực từ các bệnh nhân tại Anh sử dụng steroid cho bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B (B-NHL) độ ác tính cao tái phát/khó chữa sau khi đã điều trị liệu pháp CAR-T có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đáng kể. Phân tích cũng chỉ ra rằng những bệnh nhân đã trải qua nhiều đợt hóa trị trước đó cũng có nguy cơ đặc biệt sau khi điều trị.
Sử dụng steroid có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh nhân ung thư.
TS. Lorna Neill, Khoa Huyết học, Bệnh viện Đại học London, Bệnh viện NHS Foundation Trust, đã xem xét hồ sơ của 60 bệnh nhân B-NHL (độ ác tính cao) được điều trị bằng liệu pháp tế bào CAR-T, hơn một phần ba trong số đó đã từng được điều trị ít nhất ba phác đồ trị liệu.
Video đang HOT
Phân tích cho thấy nguy cơ nhiễm trùng sau khi điều trị bằng CAR-T đã tăng lên 4,3 lần ở những bệnh nhân đã nhận ít nhất ba phác đồ điều trị trước đó, sử dụng steroid làm tăng nguy cơ nhiễm trùng lên 3,8 lần. Bà cũng lưu ý rằng, nhóm bệnh nhân này không dùng kháng sinh dự phòng trước đó hoặc globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch.
TS. Catherine Diefenbach, Giám đốc Chương trình Lymphoma Lâm sàng tại Trung tâm Ung thư Perlmutter, New York, Hoa Kỳ, người không tham gia vào nghiên cứu, nói rằng nhiễm trùng sau liệu pháp CAR-T là một vấn đề thực tế. Tuy nhiên, điều này có lẽ không nổi bật khi tế bào CAR T bị hạn chế ở những nơi chuyên biệt. Quan trọng hơn, kết quả này cung cấp thêm lý do chống lại kê đơn steroid kéo dài, và thuốc kháng sinh dự phòng có thể được sử dụng cho những bệnh nhân đặc biệt có nguy cơ cao.
Đâu là thủ phạm thực sự gây ra cơn đau ở bệnh nhân ung thư?
Khối u không ngừng lớn lên, đến một mức nào đó, chúng sẽ xâm lấn, chèn ép và phá hủy các mô khỏe mạnh ở xung quanh.
Bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn thường phải trải qua những cơn đau dai dẳng, bệnh càng nặng thì cảm giác đau càng tăng. Cơn đau này ảnh hưởng trực tiếp đến chế độ ăn uống, nghỉ ngơi và sinh hoạt của người bệnh, từ đó giảm chất lượng cuộc sống cũng như thời gian sống của bệnh nhân.
Một bệnh nhân ung thư đã di căn kể về cơn đau mà mình đang phải chịu đựng như sau: "Thời gian đầu của bệnh, các cơn đau chỉ ở mức vừa phải và tôi hoàn toàn có thể chịu được. Tuy nhiên, càng về sau, tần suất đau lại càng tăng, từ 1 tuần/lần đến 3 ngày/lần và hiện tại cơn đau xảy ra hàng ngày".
Theo bệnh nhân này, đặc trưng của cơn đau do bệnh ung thư là sự kết hợp của 2 kiểu đau: đau dai dẳng và đau bộc phát.
"Cơn đau dai dẳng khiến tôi khó chịu suốt cả ngày dài. Trong khi đó, cơn đau bộc phát lại khiến tôi cảm giác như mình đang đối mặt với cái chết" - Bệnh nhân này cho hay.
Theo thống kê của các tổ chức y tế, có 25% bệnh nhân ung thư nếm trải cơn đau do bệnh, đặc biệt là những bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.
Cảm giác đau ở các bệnh nhân ung thư đến từ 2 lý do chính:
Bản thân khối u gây đau
Nếu không được điều trị kịp thời, các khối u sẽ không ngừng lớn lên, đến một mức nào đó, chúng sẽ xâm lấn, chèn ép và phá hủy các mô khỏe mạnh ở xung quanh như: màng xương, màng phổi và dây thần kinh, từ đó gây ra cơn đau do ung thư ở các bộ phận trên cơ thể. Ngoài ra, cảm giác đau cũng có thể đến từ việc khối u bị loét, nhiễm trùng.
Các phương pháp điều trị gây đau
Bên cạnh việc tiêu diệt các tế bào ung thư, hóa, xạ trị cũng gây tác dụng phụ đến các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể, đặc biệt là tế bào có khả năng tăng sinh nhanh như tế bào tủy xương, tế bào niêm mạc ruột, tế bào nang lông.
Sau khi trải qua liệu trình hóa, xạ trị, bệnh nhân ung thư có thể bị viêm dây thần kinh, hoại tử xương, viêm miệng, viêm da do tia phóng xạ và hóa chất.
Sốt, vã mồ hôi về đêm- dấu hiệu cảnh báo u lympho ác tính không Hodgkin U lympho không Hodgkin là nhóm bệnh tăng sinh ác tính dòng tế bào lympho, với biểu hiện phức tạp về lâm sàng và mô bệnh học. Bệnh u lympho ác tính, bao gồm cả u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin. Ở Hoa Kỳ, u lympho không Hodgkin đứng hàng thứ 5 trong các loại ung thư. Tại Việt Nam, tỷ...