Sợ lây sởi, bệnh nhi nằm tràn hành lang bệnh viện
Chưa năm nào, lượng bệnh nhi phải nhập viện điều trị vì biến chứng sởi lại “kỉ lục” như năm nay. Tại bệnh viện, nhiều trẻ mắc bệnh lý hô hấp phải “rạt” ra hành lang vì sợ lây sởi. Người có việc vào viện cũng nơm nớp lo “rước” sởi về nhà.
Tràn ra nằm hành lang vì sợ sởi
Bệnh nhân mắc bệnh lý hô hấp, viêm phổi “rạt” hết ra hàng lang bệnh viện nằm vì sợ lây sởi.
Ôm cô con gái N.N.M.Anh (3,5 tháng t.uổi) ngồi ở hàng lang khoa Nhi (BV Bạch Mai), chị Minh cho biết, mẹ con chị đã mua chiếu, chuyển ra hàng lang bệnh viện ngay từ đêm đầu tiên nhập viện (7/4).
“Phòng đông nghịt bệnh nhân, 4 – 5 cháu một giường. Rồi toàn các bệnh nhi phát ban, sởi. Mình sợ lây cho con quá, đành ra hành lang nằm dù trong phòng bé được xếp chung giường với 3 bệnh nhi khác. Đọc thông tin thấy nhiều trẻ dưới 9 tháng chưa tiêm phòng đã mắc sởi, mình lo lắng lắm, cố gắng giữ gìn cho con. Cũng may trời ấm nên đêm không mấy lạnh. Bé đang viêm phổi, điều trị xong lại dính sởi thì đến c.hết”, chị Minh nói.
Bà nội của bé Anh chia sẻ thêm, ở ngoài hành lang thì thoáng nhưng lại nhiều muỗi. Cả đêm hai mẹ con phải thay phiên nhau quạt muỗi cho cháu, vì không thể mắc màn. Nhưng ở ngoài này còn hơn, chứ trong phòng, chỉ sợ cháu lây sởi, lây nhiễm bệnh về đường tiêu hóa.
Ngay bên cạnh, bé N.V.T (16 tháng t.uổi, Thanh Trì, Hà Nội) nằm sấp xuống chiếu để mẹ vỗ lưng.
Cậu bé N.V.T vào viện điều trị viêm phổi, cũng được xếp giường, nhưng vì sợ lây sởi, hai mẹ con đã ra hàng lang nằm.
Video đang HOT
Không chỉ bệnh nhi lo mắc sởi, mà người vào viện cũng lo lắng về nguy cơ lây bệnh mang về cho con. Một phóng viên chuyên theo dõi mảng y tế cho biết, vì là phóng viên y tế, vào bệnh viện nhiều thành quen, bản thân không sợ lây bệnh. Nhưng mới đây khi vào quay quá tải bệnh nhân sởi, có một thợ quay phim đã từ chối không hợp tác vì sợ vào bệnh viện mang “con vi rút sởi” về nhà.
PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, trưởng khoa Nhi BV Bạch Mai cho biết, chưa bao giờ khoa Nhi lại quá tải trầm trọng như hiện nay. Khoa chỉ có 60 giường bệnh (kể cả tự nguyện), nhưng số trẻ nằm nội trú thời gian gần đây luôn ở mức cao 100-140 trẻ. Vì thế, thường xuyên có cảnh 4-5 bé một giường, đợt cao điểm con số này là 7. Khu vực chơi cho trẻ cũng đã được tạm thời trưng dụng làm Phòng lưu trú bệnh nhân.
“ Người nhà bệnh nhân, bệnh nhân nằm tràn ra hành lang, trước phòng bác sĩ… nhưng cũng may là còn hành lang để nằm, bởi bệnh nhân thì quá đông mà không thể từ chối điều trị, do đại đa số bệnh nhân phải nhập viện đều ở trong tình trạng nặng. Có những thời điểm, hết cả dây dẫn ôxy cho bệnh nhân. Một cọc vào ôxy lẽ ra dùng cho một người bệnh nay phải nối thêm ống dây cho trẻ khác thở. 7 máy thở lúc nào cũng trong tình trạng chạy hết công suất”, TS Dũng nói.
Trước tình trạng quá tải trầm trọng tại khoa Nhi, sáng 8/4, Ban GĐ BV Bạch Mai cũng đã có cuộc họp “ nóng” với khoa. Theo đó, BV Bạch Mai sẽ tăng cường thêm cho khoa Nhi hệ thống thở oxy, sẵn sàng đáp ứng thêm ngay máy thở khi khoa Nhi có đề nghị.
Không riêng gì khoa Nhi mà tại BV Nhi T.Ư cũng quá tải trầm trọng, vượt trên 130%, bệnh nhân cũng phải nằm ghép 3 – 4 người/giường. Hay như tại các bệnh viện của Hà Nội, như BV Xanh pôn, khoa Nhi có khoảng 120 giường nhưng luôn có khoảng 400 bệnh nhân nhi; BV Thanh Nhàn 50 giường có 163 bệnh nhân…
“ Kiện” bệnh viện vì con mắc sởi!
PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi cho biết, tại đây chưa bao giờ, số lượng bệnh nhân nặng do biến chứng sởi được chuyển đến lại nhiều như thời điểm suốt 2 tháng trở lại đây. BV Nhi TƯ đã dành riêng khoa Truyền nhiễm cho điều trị bệnh nhân sởi mà số giường bệnh vẫn không xuể, hơn 200 bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng do sởi vẫn phải nằm ghép 3-4 bệnh nhân một giường.
Bệnh viện cũng vừa phải giải quyết đơn kiện đòi bồi thường của gia đình cháu bé 13 tháng t.uổi (ở Vĩnh Phúc), t.ử v.ong vì bệnh sởi sau khi điều trị bệnh viêm phổi tại bệnh viện. Trước đó, cháu bé 13 tháng t.uổi trên được gia đình đưa đến Bệnh viện Nhi Trung ương điều trị bệnh sởi, tuy nhiên do biến chứng nặng nên cháu đã t.ử v.ong sau ít ngày nhập viện.
Theo bác sĩ Trần Văn Học, Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Nhi Trung ương, gia đình có viết đơn đòi bệnh viện bồi thường với ly do cháu bị nhiễm sởi khi điều trị bệnh viêm phổi trước đó tại bệnh viện dẫn đến t.ử v.ong. Bác sĩ Học cho rằng, nguy cơ lây nhiễm chéo bệnh trong bệnh viện là có thể xảy ra và đã nhiều lần được khuyến cáo. Với trường hợp của cháu bé 13 tháng, rất khó khẳng định bị lây từ bệnh viện hay cộng đồng vì nhiều trẻ tại gia đình cũng bị sởi.
Trước những thông tin lo ngại nhiều bệnh nhân nhiễm sởi trong bệnh viện, PGS Dũng cho rằng: “Không thể khẳng định lây nhiễm sởi trong bệnh viện. Bởi khi bệnh nhân đến bệnh viện khám với biểu hiện sốt và phát ban thì nghĩa là virus sởi đã ủ bệnh từ trước đó 1 đến 3 tuần. Thậm chí nhiều trẻ nhỏ vài ngày t.uổi chỉ chăm sóc tại nhà nhưng vẫn mắc sởi, Tại khoa cũng đã từng tiếp nhận bệnh nhi 24 ngày t.uổi mắc sởi. Vì thế, tại BV cha mẹ không nên quá lo lắng về nguy cơ trẻ vào viện bị lây sởi. Thực tế khi sởi đã phát ban thì tỷ lệ lây rất ít, giai đoạn lây mạnh nhất là thời kỳ ủ bệnh”, TS Dũng nói
Ths.Nguyễn Thành Nam, Phó trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết, tình trạng quá tải đang rất trầm trọng, có những đêm một bác sĩ trực phải khám hàng trăm bệnh nhân. “Bệnh nhân nào khi đến viện cũng đòi hỏi sự chăm sóc tốt nhất, nhanh nhất, trong khi bệnh nhân quá tải khiến bác sĩ cũng bị tăng thêm áp lực. Nhưng chúng tôi cũng hi vọng, bệnh nhân sẽ hiểu và thông cảm để bác sĩ yên tâm làm công tác chuyên môn, tập trung khám, cấp cứu những bệnh nhân nặng. Tuy làm việc rất căng thẳng, nhưng các bác sĩ luôn với tinh thần làm việc, chăm sóc bệnh nhân hết mình, người bệnh xếp hàng khám bệnh theo đúng trình tự, theo hướng dẫn cũng là một sự cộng tác với các y bác sĩ. Công tác chống nhiễm khuẩn tại bệnh viện cũng được tăng cường” – BS Nam chia sẻ.
Nhằm khắc phục tình trạng trên, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến vừa chỉ đạo Bệnh viện Nhi Trung ương trước mắt tập trung tối đa nguồn lực điều trị cho các bệnh nhi nặng; tăng cường nhân lực tại phòng khám để sàng lọc, phân loại bệnh nhi, chuyển trường hợp nhẹ về tuyến dưới; sử dụng giường bệnh của các khoa không quá tải để tập trung điều trị bệnh nhi thuộc các khoa quá tải…
Thứ trưởng cũng giao Cục Quản lý Khám chữa bệnh làm đầu mối chỉ đạo thực hiện quy định về chuyển tuyến hợp lý, quán triệt thực hiện vận chuyển bệnh nhân an toàn… Nếu bệnh nhân yêu cầu chuyển lên tuyến trên thì phải có hướng dẫn và tư vấn hợp lý. Bộ Y tế cũng chỉ đạo các bệnh viện tuyến trung ương cần tăng cường thực hiện công tác chỉ đạo tuyến, khảo sát đ.ánh giá thực trạng tuyến dưới và thực hiện hoạt động hỗ trợ đào tạo, chuyển giao kỹ thuật nâng cao năng lực tuyến dưới.
Các Bệnh viện Bạch Mai, E, Nhiệt đới Trung ương sẵn sàng phối hợp, hỗ trợ điều trị bệnh nhân nặng khi cần thiết. Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương khẩn trương nghiên cứu để kết luận về tình trạng bệnh sởi hiện nay
Bài và ảnh: Hồng Hải
Theo Dantri
Chưa bao giờ sởi gây biến chứng viêm phổi nhiều, nặng nề như năm nay!
Với kinh nghiệm gần 40 năm làm nghề, PGS.TS Phạm Nhật An cho rằng, chưa năm nào thấy dịch sởi nặng nề như năm nay. Bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng, diễn tiến viêm phổi nhanh, t.ử v.ong dù ngay thời điểm nhập viện đã được điều trị, tăng cường miễn dịch.
Sáng 4/4, chia sẻ tại hội nghị "nóng" diễn ra tại BV Nhi Trung ương về tình trạng quá tải bệnh viện, PGS.TS Phạm Nhận An, Phó Giám đốc BV Nhi Trung ương cho biết, chưa bao giờ, số lượng bệnh nhân nặng do biến chứng sởi được chuyển đến BV Nhi TƯ lại nhiều như thời điểm suốt 2 tháng trở lại đây. BV Nhi TƯ đã dành riêng khoa Truyền nhiễm cho điều trị bệnh nhân sởi mà số giường bệnh vẫn không xuể, hơn 200 bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng do sởi vẫn phải nằm ghép 3-4 bệnh nhân một giường.
4 bệnh nhi biến chứng viêm phổi nằm điều trị trên một giường bệnh. Ảnh: H.Hải
"Những năm 70, tôi đã từng chứng kiến những bệnh nhi sởi có cháu loét dơ xương, hoại tử, mù lòa, tiêu chảy suy dinh dưỡng. Nhưng năm nay sởi lại rất đặc biệt, đó là gây biến chứng viêm phổi nặng. Hiện chúng tôi vẫn đang cố gắng tìm lý do xem vì sao viêm phổi do sởi lại tiến triển nặng như vậy. Bệnh nhi nhập viện bình thường, điều trị ngay nhưng diễn biến nặng lên trông thấy và nhiều bệnh nhi đã tử vong", TS An băn khoăn nói.
Đại diện Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ cho rằng, bệnh sởi đang xảy ra tại Hà Nội chưa là một vụ dịch lớn bởi số ca sởi rải rác. Tuy nhiên PGS An cho rằng, với riêng tại BV Nhi cần coi đây là dịch sởi, ít nhất phải cho công nhận là dịch vì các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân không khác gì trong một vụ dịch, bệnh nhân đông, quá tải, biến chứng viêm phổi nặng nề vì sởi.
Cùng quan điểm này, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) nhận định, bệnh sởi năm nay cũng không bình thường như mọi năm. "Bình thường sởi diễn biến bệnh theo cổ điển. Đó là bệnh nhân có sốt, chảy nước mắt mũi vài ba ngày đầu, sau đó nổi ban từ mặt dần xuống chân, sau vài ngày ban bay, trẻ hết sốt. Nhưng năm nay, sởi gặp nhiều ở trẻ dưới 1 t.uổi và có nhiều khác biệt, đó là khi bệnh nhi vừa mới mọc ban, thậm chí chưa phân biệt được sởi hay không thì đã biến chứng viêm phổi. Chỉ đến khi xuất hiện thêm nhiều biểu hiện, xét nghiệm huyết thanh mới khẳng định được bệnh nhi mắc sởi. Như vậy, bệnh nhi bị biến chứng phổi ngay từ giai đoạn mọc ban, do vi rút sởi tấn công thẳng vào phổi trẻ", TS Dũng nói.
Cũng chính vì diễn biến bất thường của sởi, nên phần lớn các ca bị viêm phổi do sởi đều phải chỉ định nhập viện điều trị, dù quá tải vẫn phải nhận vì không dám chỉ định điều trị ngoại trú. Không ít bệnh nhân buổi sáng đến khám tỉnh táo, chỉ ho, sốt nghĩ viêm phổi bình thường, đến chiều tối đã diễn biến nhanh, suy hô hấp khiến thầy thuốc phải rất thận trọng, cứ bệnh nhi bị sởi mà viêm phổi là phải nhập viện, vì không đoán được diễn biến của bệnh.
Khoa Nhi (BV Bạch Mai) cũng đã phối hợp với Khoa Nhi (BV Nhiệt đới TƯ) để chuyển bệnh nhân nhẹ sang, nhưng nhiều khi sáng vừa chuyển đi, trưa đã diễn biến nặng phải chuyển về. Hiện còn 15 bệnh nhi viêm phổi do sởi đang được điều trị tại khoa Nhi. 7 máy thở của khoa cũng hoạt động hết công suất.
Lý giải tình trạng quá tải trầm trọng như hiện nay, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng cho biết, dịp tháng 3 - tháng 4 năm nào cũng vậy lượng bệnh nhân đều tăng lên do đang giai đoạn chuyển mùa. Tuy nhiên, năm nay quá tải trầm trọng bởi thêm sởi.
"Chưa bao giờ quá tải một cách kinh khủng như thế này. Khoa có 58 giường thì có đến 137 bệnh nhân. Bệnh nhân nằm tràn hết cả hàng lang nhưng cũng may là còn có chỗ nằm. Có những thời điểm, hết cả dây dẫn ôxy cho bệnh nhân. Một cọc vào ôxy lẽ ra dùng cho một người bệnh nay phải nối thêm ống dây cho trẻ khác thở. 7 máy thở lúc nào cũng trong tình trạng hết công suất", TS Dũng cho biết.
Tại BV Nhi Trung ương, quá tải cũng trầm trọng khi luôn có khoảng 1.700 bệnh nhân nội trú trong tổng số 1.200 giường bệnh. Ảnh: H.Hải
Đại diện Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, Chính phủ đã đồng ý với đề xuất của chương trình tiêm chủng mở rộng, đó là sẽ tổ chức chiến dịch tiêm sởi - rubella phối hợp cho trẻ 1 - 14 t.uổi, dự kiến 23 triệu đối tượng được tiêm vắc xin phối hợp. Hi vọng sau chiến dịch này tỉ lệ mắc sởi sẽ giảm bởi đã bao phủ đối được đối tượng tiêm phòng rất rộng từ lứa t.uổi mẫu giáo đến trung học cơ sở.
Phát biểu tại hội nghị, TS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) yêu cầu các BV xem xét, nếu các ca mắc sởi quá cao, nguy cơ lây lan cho các bệnh nhi khác thì có thể xem xét thành lập BV dã chiến với khu khám, điều trị riêng biệt cho bệnh nhân sởi.
Hồng Hải
Theo Dantri
Lý giải hiện tượng ngày "biến" thành đêm Cơ quan khí tượng lý giải, hiện tượng ban ngày đột nhiên trời tối sầm như ban đêm vừa diễn ra ở Quảng Ninh và một số vùng lân cận là trạng thái thời tiết trước khi diễn ra cơn giông mạnh, không có gì bất thường. Về hiện tượng trời đột nhiên tối sầm vừa diễn ra ở Quảng Ninh và Ninh...
