Số bệnh nhi mắc viêm màng não ở TP.HCM tăng mạnh

Theo dõi VGT trên

Một số bé vài tháng tuổi đã bị biến chứng viêm màng não, có mủ bám dưới màng cứng, những bệnh nhi này phải phẫu thuật để bơm rửa, dẫn lưu mủ ra ngoài.

Ngày 8/12, thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Qui, Quản lý Khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM, cho biết số lượng trẻ nhập viện vì viêm màng não đang có dấu hiệu tăng lên.

Khoa Nhiễm đang điều trị 26 trường hợp viêm màng não, trong đó có 3 bé bị biến chứng nặng. Cách đây vài tuần, chỉ có khoảng 10-15 trẻ mắc bệnh lý này phải nhập viện.

Tương tự, tại Bệnh viện Nhi đồng 1, Khoa Nhiễm Thần kinh phải điều trị hơn 20 ca viêm màng não, 6 ca viêm não. Tình trạng này được đánh giá có xu hướng tăng so với những tuần trước.

Bác sĩ Qui cho biết 3 trẻ bị biến chứng viêm màng não mủ đều dưới 12 tháng tuổi. Các bác sĩ phải kết hợp với khoa Ngoại thần kinh phẫu thuật cho trẻ để bơm rửa, dẫn lưu mủ ra ngoài, kết hợp tiêm kháng sinh kéo dài.

Hiện tại, tình trạng của trẻ cải thiện nhưng chưa đánh giá được nguy cơ di chứng. Thông thường, bệnh nhi phải điều trị kháng sinh kéo dài từ 8-10 tuần. Nếu ổn định và xuất viện, trẻ vẫn phải tái khám định kỳ.

Số bệnh nhi mắc viêm màng não ở TP.HCM tăng mạnh - Hình 1

Một bé gái 5 tuổi bị viêm màng não đang điều trị tại TP.HCM.

Video đang HOT

Theo bác sĩ Qui, một số ca viêm màng não biến chứng rất nhanh, phụ huynh không trở tay kịp. Điển hình là trường hợp trẻ 1,5 tháng tuổi được chuyển từ Bà Rịa – Vũng Tàu lên TP.HCM sau 2 ngày sốt cao.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, trẻ được chọc dò xét nghiệm và cho kết quả bị viêm màng não mủ. Không đợi tìm tác nhân gây viêm màng não, các bác sĩ phải gấp rút sử dụng kháng sinh mạnh. Tuy nhiên, trẻ đáp ứng không như mong đợi.

Sau đó, bệnh nhi bị biến chứng tụ mủ dưới màng cứng và phải phẫu thuật 2 lần, khoan sọ để bơm rửa và dẫn lưu mủ ra ngoài. Trải qua rất nhiều tuần kiên trì điều trị, trẻ được xuất viện, có biến chứng nhẹ về co giật nhưng không bị yếu liệt.

Đến nay, bé vẫn tái khám theo lịch hẹn, tình trạng ổn định. “Tác nhân gây viêm màng não ở ca này là khuẩn E.coli, thường gây ra bệnh đường tiêu hóa. Đến nay, chúng ta chưa có vaccine phòng viêm màng não do khuẩn E.coli gây ra”, bác sĩ Qui chia sẻ.

Theo các bác sĩ, viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Nguyên nhân chủ yếu là vi khuẩn E.coli, HiB, não mô cầu, phế cầu, lao… hoặc virus, ký sinh trùng, nấm. Nếu không phát hiện sớm, trẻ mắc bệnh dễ bị tổn thương não nặng nề, có thể tử vong.

Triệu chứng của bệnh gồm sốt, quấy khóc nhiều, đau đầu, nôn ói, thóp phồng (ở trẻ nhũ nhi còn thóp) hoặc cổ gượng (ở trẻ lớn). Bên cạnh đó, các triệu chứng thần kinh nặng nề hơn là co giật, yếu liệt khu trú, rối loạn tri giác (kích thích, li bì, hôn mê…).

Hiện nay, một số loại vaccine phòng ngừa được viêm màng não (với tác nhân khác nhau) như vaccine 5 trong 1, 6 trong 1 (ngừa được HiB); vaccine phế cầu; vaccine não mô cầu.

Ngoài tiêm chủng đầy đủ, phụ huynh cần hướng dẫn trẻ và gia đình tuân thủ vệ sinh tay, mang khẩu trang, vệ sinh thân thể và nơi sinh hoạt, ăn kỹ uống chín. Các bác sĩ cảnh báo, từ nay đến cuối năm, ngoài viêm màng não, bệnh thủy đậu cũng có thể sẽ tăng cao.

Kịp thời nhận ra bất thường, mẹ cứu con khỏi di chứng vì viêm não

Con trai than đau họng, sốt cao và li bì, chị Dung cảm thấy khác lạ so với những lần ốm trước đây.

Không chần chừ, người mẹ này đưa con lên TP.HCM cấp cứu. Khi đến nơi, con đã lơ mơ, hỏi không trả lời.

Ngày 6/12, cậu bé 10 tuổi trong phòng cấp cứu của Khoa Nhiễm Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM, đã tỉnh táo hơn. Chị Huỳnh Ngọc Dung, mẹ của bệnh nhi, liên tục nói lời cảm ơn các bác sĩ. Cậu bé bị viêm não cách đây ít ngày.

Chị Dung cho biết sau một buổi đi chơi thể thao, con trai lên cơn sốt nhẹ. Dù đáp ứng với thuốc hạ sốt, em nhanh chóng sốt cao trở lại, đau họng, đau đầu. Trong 2 ngày, trẻ nôn ói khoảng 4 lần sau ăn cơm và uống nước trái cây.

Ban đầu, chị Dung cho rằng con bị viêm họng. Tuy nhiên, ngày hôm sau, khi thấy con trai li bì, nôn ói nhiều, không chịu chơi, đánh thức rất khó, chị nhận thấy đây là những dấu hiệu bất thường. Ngay lập tức, chị thuê xe từ Bạc Liêu đưa con lên thẳng TP.HCM. "Khi vào đến Bệnh viện Nhi đồng 1, con gần như hôn mê, mơ màng", chị Dung tâm sự.

Kịp thời nhận ra bất thường, mẹ cứu con khỏi di chứng vì viêm não - Hình 1
Chị Dung bên con trai 10 tuổi vừa thoát nguy cơ di chứng của viêm não. Ảnh: PV

Bác sĩ Dư Tuấn Quy, Trưởng khoa Nhiễm Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết đây là trường hợp điển hình của bệnh lý viêm não.

"Triệu chứng của trẻ trùng lặp với bệnh hô hấp, viêm họng dễ gây nhầm lẫn cho phụ huynh. Tuy nhiên, người mẹ đã kịp thời nhận ra dấu hiệu bất thường để đưa bé đi bệnh viện. Khi nghe mô tả, chúng tôi nghi ngờ trẻ bị viêm màng não hoặc viêm não nên cho chọc dò nước thắt lưng, chụp MRI và thấy rất rõ tổn thương của viêm não", bác sĩ Quy nói.

Sau 2 ngày điều trị, bệnh nhi đã đáp ứng tốt với phác đồ, phản ứng nhanh hơn và trả lời được các câu hỏi của bác sĩ.

Tại viện, một phụ nữ 30 tuổi (ngụ tại Đắk-Nông) cũng đã trải qua 14 ngày chăm sóc con bị viêm màng não do virus. Chị cho biết trẻ được tiêm vắc xin đầy đủ theo lịch của trạm y tế.

Tại bệnh viện địa phương, trẻ được chẩn đoán bị viêm phế quản, điều trị 2 ngày. Vừa về nhà, bé sốt cao, mệt, ôm đầu kêu đau dữ dội. Người mẹ vội vàng bắt xe vào TP.HCM.

"9 tiếng sau mới đến Bệnh viện Nhi đồng 1, cổ của bé đã hơi cứng và vẫn đau đầu, bác sĩ nghi ngờ bị viêm màng não nên cho xét nghiệm, truyền thuốc ngay. Hôm sau, kết quả khẳng định con bị viêm màng não nhưng không bị di chứng", chị thở phào.

Theo bác sĩ, di chứng của bệnh viêm não/màng não rất nặng nề, do đó, phụ huynh, đặc biệt là người mẹ, luôn được dặn dò theo dõi sát tình trạng của con để kịp thời đưa đến bệnh viện.

Kịp thời nhận ra bất thường, mẹ cứu con khỏi di chứng vì viêm não - Hình 2
Bác sĩ Dư Tuấn Quy thăm khám cho một bệnh nhi viêm màng não. Ảnh: PV

"Mỗi lần tiếp nhận trẻ bị viêm não hay viêm màng não chúng tôi đều rất lo, năm nào cũng có ca di chứng. Nhiều năm trước, một em bé 13 tháng tuổi bị viêm não phế cầu phải phẫu thuật vì có ổ mủ và dịch, kết hợp điều trị nội khoa. Mặc dù chúng tôi giữ được tính mạng cho trẻ nhưng em bị di chứng tâm thần và vận động. Đến nay, dù đã 7 tuổi, bé vẫn chưa thể đi học vì chậm chạp, đi lại khó khăn", bác sĩ nói.

Theo bác sĩ Tiêu Châu Thy, Khoa Nhiễm Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1, viêm não và viêm màng não xảy ra quanh năm, tỷ lệ di chứng cao trên 30% nếu nhập viện muộn. Hiện tại, khoa có khoảng 20 trường hợp mắc các bệnh lý này, thời gian nằm viện thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

Bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra như virus, vi trùng, ký sinh trùng... Để phòng bệnh, ngoài việc tiêm chủng đầy đủ các vắc xin ngừa viêm não/viêm màng não, phụ huynh cần giữ vệ sinh, tăng cường miễn dịch, cho trẻ chơi ở nơi thoáng mát, ăn chín uống sôi...

Các bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ nhỏ bị ho, sổ mũi và có thêm dấu hiệu li bì, khó đánh thức, nôn ói (không do ho), bú kém, quấy khóc, phồng thóp... phụ huynh cần nghĩ đến nguy cơ viêm màng não/viêm não. Với trẻ lớn, dấu hiệu thường gặp là đau họng, sốt, nôn ói, đau đầu nhiều. Những trường hợp này cần được thăm khám sớm để tránh nguy cơ biến chứng.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Viêm não tự miễn lại do khối u buồng trứngViêm não tự miễn lại do khối u buồng trứng
20:54:07 16/12/2024
Cô gái co giật, la hét liên tục, nguyên nhân ẩn giấu từ khối u buồng trứngCô gái co giật, la hét liên tục, nguyên nhân ẩn giấu từ khối u buồng trứng
18:12:59 16/12/2024
Phát hiện mới về lợi ích của cà phê với đường ruộtPhát hiện mới về lợi ích của cà phê với đường ruột
08:53:16 17/12/2024
Tin mừng cho người thích ăn bạch tuộcTin mừng cho người thích ăn bạch tuộc
08:20:15 16/12/2024
Giảm cholesterol nhờ ăn nho thường xuyênGiảm cholesterol nhờ ăn nho thường xuyên
15:48:35 17/12/2024
Dấu hiệu bị bong gân, sai khớpDấu hiệu bị bong gân, sai khớp
19:08:58 16/12/2024
Hóa ra đây là lý do hoa hồi được coi là 'báu vật trời ban'Hóa ra đây là lý do hoa hồi được coi là 'báu vật trời ban'
18:07:33 16/12/2024
Có dấu hiệu ung thư đại tràng nhưng cô gái không hay biếtCó dấu hiệu ung thư đại tràng nhưng cô gái không hay biết
08:49:06 16/12/2024

Tin đang nóng

Làm rõ nguyên nhân nữ sinh lớp 12 bị bố đẻ và chú ruột bạo lựcLàm rõ nguyên nhân nữ sinh lớp 12 bị bố đẻ và chú ruột bạo lực
12:43:39 17/12/2024
Drama căng đét: Dương Mịch - Lưu Thi Thi giành giật vị trí nảy lửa kế Lưu Diệc Phi, tạo nên 30 phút im lặng đáng sợ trên thảm đỏ?Drama căng đét: Dương Mịch - Lưu Thi Thi giành giật vị trí nảy lửa kế Lưu Diệc Phi, tạo nên 30 phút im lặng đáng sợ trên thảm đỏ?
14:45:13 17/12/2024
Chuyện thật như đùa: Học đại học 3 năm, nữ sinh bất ngờ nhận được không báo "em không phải là sinh viên trường này"Chuyện thật như đùa: Học đại học 3 năm, nữ sinh bất ngờ nhận được không báo "em không phải là sinh viên trường này"
16:09:18 17/12/2024
Lộ thời điểm nghi Nhật Kim Anh được bạn trai mới cầu hônLộ thời điểm nghi Nhật Kim Anh được bạn trai mới cầu hôn
14:48:21 17/12/2024
Lisa (BLACKPINK) bị miệt thị ngoại hìnhLisa (BLACKPINK) bị miệt thị ngoại hình
15:12:58 17/12/2024
Nhật Kim Anh chết lặng vì gặp 1 việc đau lòng trong quá trình thụ tinh nhân tạo con thứ 2Nhật Kim Anh chết lặng vì gặp 1 việc đau lòng trong quá trình thụ tinh nhân tạo con thứ 2
13:39:58 17/12/2024
Sao Hàn 17/12: 'Á hậu bị Samsung ruồng bỏ' ngất xỉu liên tục, phải cấp cứuSao Hàn 17/12: 'Á hậu bị Samsung ruồng bỏ' ngất xỉu liên tục, phải cấp cứu
16:08:36 17/12/2024
Thời điểm tốt đẹp đang đến, 4 con giáp này "ôm vàng gánh bạc" về nhà trong tháng ChạpThời điểm tốt đẹp đang đến, 4 con giáp này "ôm vàng gánh bạc" về nhà trong tháng Chạp
13:12:47 17/12/2024

Tin mới nhất

Tim ghép tạng có thể lưu giữ ký ức cũ

Tim ghép tạng có thể lưu giữ ký ức cũ

16:02:19 17/12/2024
Trí nhớ không chỉ nằm trong bộ não - đó là khám phá khoa học mới được công bố. Gần đây, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận thêm các trường hợp tương tự như vậy.
Vaccine chống ung thư của Nga dự kiến chính thức lưu hành đầu năm 2025

Vaccine chống ung thư của Nga dự kiến chính thức lưu hành đầu năm 2025

15:45:10 17/12/2024
Với vaccine chống ung thư, thế giới sắp được chứng kiến một bước ngoặt y học. Đây cũng là minh chứng cho sự tiến bộ vượt bậc trong việc sử dụng công nghệ để bảo vệ sức khỏe con người.
6 bước chăm sóc phục hồi da kích ứng

6 bước chăm sóc phục hồi da kích ứng

11:14:37 17/12/2024
Toner (hay còn gọi là nước cân bằng da) là sản phẩm dạng nước dùng ngay sau bước rửa mặt. Sử dụng toner sẽ giúp cấp ẩm tức thì, làm dịu các vùng da mẩn đỏ và hỗ trợ giảm viêm một cách nhẹ nhàng.
Đột quỵ đứng đầu bảng nguyên nhân gây tử vong tại Việt Nam

Đột quỵ đứng đầu bảng nguyên nhân gây tử vong tại Việt Nam

09:10:22 17/12/2024
Xu hướng gánh nặng bệnh tật đang chuyển dịch từ các bệnh truyền nhiễm sang bệnh không lây nhiễm và các yếu tố liên quan đến lối sống.
Cô gái Đà Nẵng bất ngờ la hét, rối loạn tâm thần

Cô gái Đà Nẵng bất ngờ la hét, rối loạn tâm thần

08:42:34 17/12/2024
Bệnh viêm não tự miễn đa phần thường xảy ra trên đối tượng là bệnh nhân nữ, trẻ tuổi. Biểu hiện ban đầu của bệnh thường là những rối loạn tâm thần, co giật.
COPD: "Sát thủ" gây tử vong hàng đầu trên thế giới

COPD: "Sát thủ" gây tử vong hàng đầu trên thế giới

08:40:30 17/12/2024
COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) là 1 trong 3 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới, với hơn 380 triệu người mắc trên toàn cầu.
Mối đe dọa vô hình, hàng chục nhà khoa học cảnh báo về "dạng sống gương"

Mối đe dọa vô hình, hàng chục nhà khoa học cảnh báo về "dạng sống gương"

08:37:19 17/12/2024
Khi nhân loại thích nghi với những thách thức lớn như đại dịch, khủng hoảng khí hậu và sự tiến bộ nhanh chóng của AI, một mối đe dọa mới ít được khám phá đó là các dạng sống phản chiếu .
Lợi ích bất ngờ của việc ăn 1 tép tỏi sống mỗi ngày

Lợi ích bất ngờ của việc ăn 1 tép tỏi sống mỗi ngày

06:02:27 17/12/2024
Nhưng đồng thời, gội đầu thường xuyên cũng hòa tan bã nhờn một chất sáp được tạo ra bởi các tuyến bã nhờn gần nang lông. Bã nhờn giúp da đầu không bị quá khô và bảo vệ da khỏi bị nhiễm trùng.
Cách đi bộ giúp bạn sống thọ hơn

Cách đi bộ giúp bạn sống thọ hơn

05:57:00 17/12/2024
Các chuyên gia y tế cho rằng ngồi làm việc quá lâu, ít vận động khiến hệ xương khớp thoái hóa, các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng, thừa cân béo phì. Lười vận động là một trong những thói quen tàn phá tuổi thọ của bạn.
Can thiệp thành công cho 3 bệnh nhi mắc tim bẩm sinh

Can thiệp thành công cho 3 bệnh nhi mắc tim bẩm sinh

05:54:08 17/12/2024
Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy hình ảnh còn ống động mạch, thông liên nhĩ. Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán và chỉ định can thiệp bít dù ống động mạch cho trẻ.
Cách vaccine ung thư của Nga hoạt động trên cơ thể người

Cách vaccine ung thư của Nga hoạt động trên cơ thể người

05:51:35 17/12/2024
Trong đại dịch COVID-19, Nga đã phát triển vaccine Sputnik V của riêng mình để chống lại đại dịch và bán cho một số quốc gia. Ông Putin cũng tuyên bố dùng Sputnik.
Khoa học giải thích đắp chăn dày liệu có tốt cho sức khỏe

Khoa học giải thích đắp chăn dày liệu có tốt cho sức khỏe

21:16:59 16/12/2024
Cái lạnh giá vào ban đêm trong mùa đông khiến nhiều người tìm những cách hiệu quả để giữ ấm khi đi ngủ.

Có thể bạn quan tâm

Từ UFO tới UAV, nước Mỹ chìm trong những bí ẩn vừa gây tò mò vừa gây lo ngại

Từ UFO tới UAV, nước Mỹ chìm trong những bí ẩn vừa gây tò mò vừa gây lo ngại

Thế giới

18:53:55 17/12/2024
Trung tâm lưu trữ này mở cửa vào thời điểm thuận lợi khi trong những năm gần đây, các phiên điều trần của Quốc hội và Thượng viện Mỹ đã đưa chủ đề này nóng trở lại.
Will Smith phủ nhận liên quan đến bê bối của Sean "Diddy" Combs

Will Smith phủ nhận liên quan đến bê bối của Sean "Diddy" Combs

Sao âu mỹ

18:47:46 17/12/2024
Will Smith thẳng thắn nhắc tới Sean Diddy Combs, phủ nhận mọi tin đồn cho rằng anh có liên quan đến vụ bê bối tình dục này.
Lo ông bà bị sốc, người phụ nữ đóng giả em gái đã qua đời suốt 5 năm

Lo ông bà bị sốc, người phụ nữ đóng giả em gái đã qua đời suốt 5 năm

Netizen

18:47:30 17/12/2024
CANADA - Sau nhiều năm đóng giả em gái song sinh đã qua đời vì sợ ông bà bị sốc, cô gái cuối cùng đã nói ra sự thật với bà của mình.
Con gái Beckham mặc croptop để lộ vòng hai, nhan sắc thật trên sân bóng có khác khi "vào vai" tiểu thư tài phiệt?

Con gái Beckham mặc croptop để lộ vòng hai, nhan sắc thật trên sân bóng có khác khi "vào vai" tiểu thư tài phiệt?

Sao thể thao

18:19:42 17/12/2024
Mới đây, truyền thông phương Tây đã đăng tải những bức ảnh của huyền thoại bóng đá Anh David Beckham cùng với các con trên sân vận động, cổ vũ đội bóng của ông - Inter Miami.
"Tại sao Jung Woo Sung cứ phải chối bỏ mẹ của con trai mình?"

"Tại sao Jung Woo Sung cứ phải chối bỏ mẹ của con trai mình?"

Sao châu á

17:36:13 17/12/2024
Nhiều đồn đoán Jung Woo Sung không kết hôn với Moon Gabi vì muốn bảo toàn khối tài sản, tuy nhiên Newsis đã đào sâu cuộc trò chuyện của tài tử với 1 nhà báo để tìm ra sự thật.
Cô nàng sinh năm 1990 mang "sự sống" vào tổ ấm, cảm giác được "chữa lành" ngay khi bước vào nhà

Cô nàng sinh năm 1990 mang "sự sống" vào tổ ấm, cảm giác được "chữa lành" ngay khi bước vào nhà

Sáng tạo

17:26:42 17/12/2024
Trong cuộc sống hối hả của thời đại ngày nay, mỗi chúng ta đều khao khát một nơi bình yên để về, nơi mà mỗi bước chân bước vào là một lần được chữa lành tâm hồn, giống như cô gái sinh năm 1990 này đã làm với tổ ấm của mình.
Căng: Người đẹp Việt Nam tố 1 cuộc thi Hoa hậu thiếu chuyên nghiệp, BTC có hành động gây phẫn nộ

Căng: Người đẹp Việt Nam tố 1 cuộc thi Hoa hậu thiếu chuyên nghiệp, BTC có hành động gây phẫn nộ

Sao việt

17:25:01 17/12/2024
Theo đó, người đẹp sinh năm 1992 cho biết tổ chức này làm việc thiếu sự chuyên nghiệp, các cô gái bị đối xử rất tệ, phải tự bỏ tiền ra thanh toán nhiều chi phí khi tham gia.
Vũ Thảo My đắt show sau khi giành quán quân 'Our song Vietnam'

Vũ Thảo My đắt show sau khi giành quán quân 'Our song Vietnam'

Tv show

17:21:16 17/12/2024
Sau khi cùng Thu Minh giành giải quán quân Our song Vietnam - Bài hát của chúng ta , ca sĩ Vũ Thảo My nhận được nhiều chú ý của khán giả.
Hôm nay nấu gì: Cơm tối ngon miệng với nồi canh chua chất lượng

Hôm nay nấu gì: Cơm tối ngon miệng với nồi canh chua chất lượng

Ẩm thực

16:11:27 17/12/2024
Cơm tối ngon miệng với nồi canh chua chất lượng. Món canh cá nấu chua nóng hổi này thực sự là ngôi sao sáng trên mâm cơm tối mùa đông này!
Dựng hiện trường giả mất trộm để chiếm đoạt tiền bán lúa của dân

Dựng hiện trường giả mất trộm để chiếm đoạt tiền bán lúa của dân

Pháp luật

16:02:07 17/12/2024
Biết bản thân không còn đủ khả năng để trả lại số tiền cho người dân, Thành dựng hiện trường giả mất trộm số tiền 715 triệu đồng nhằm chiếm đoạt.
NSND Quang Thọ, Phạm Thu Hà góp mặt trong chương trình 'Con đường lịch sử'

NSND Quang Thọ, Phạm Thu Hà góp mặt trong chương trình 'Con đường lịch sử'

Nhạc việt

15:50:07 17/12/2024
NSND Quang Thọ, Phạm Thu Hà và nhiều nghệ sĩ sẽ góp mặt trong chương trình nghệ thuật Con đường lịch sử kỷ niệm 80 năm Ngày thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam.