Sản phụ tử vong sau sinh tại Bệnh viện tỉnh Nghệ An
Sau sinh, sản phụ Th. xuất hiện khó thở, kích thích, kêu đau ngực, tím môi, xuất huyết qua mũi, máu âm đạo ra đỏ loãng, chân chỉ khâu rỉ máu. Tiên lượng tử vong gần và tử vong sau đó.
Ngày 3/10, lãnh đạo Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An cho biết, theo yêu cầu của Sở Y tế, bệnh viện này đã có báo cáo diễn biến quá trình điều trị của sản phụ Th. cũng như nguyên nhân mà sản phụ tử vong sau sinh.
Cụ thể, vào 8h30p (ngày 1/10), sản phụ Bùi Thị Hoài Th. (26 tuổi, trú tại thành phố Vinh) đến Bệnh viện HNĐK Nghệ An để theo dõi sinh. Chị Th. mang thai lần đầu, thai đủ tháng, đau bụng từng cơn. Thời điểm khám lúc vào khoa Sản, bệnh nhân tỉnh, da niêm mạc hồng, tim, phổi bình thường, bụng mềm, tim thai 140l/ph, cơn co tử cung thưa, cổ tử cung hở lọt 2 ngón tay. Kết quả siêu âm thai, 1 thai ngôi đầu, lưởng đỉnh 96mm, rau bám đáy mặt sau, chỉ số ối: trung bình, cân nặng 3354g. Sản phụ Th. được theo dõi chuyển dạ.
Quá trình đẻ chỉ huy, bệnh nhân tiến triển bình thường. Đến 20h50p, sản phụ Th. đã đẻ thường một bé gái cân nặng 3000gram. Sau đẻ khoảng 10 phút, rau bong đủ, máu âm đạo ra ít, tiến hành khâu tầng sinh môn. Khoảng 21h20p, sản phụ Th. xuất hiện khó thở, kích thích, kêu đau ngực, tím môi, xuất huyết qua mũi, máu âm đạo ra đỏ loãng, chân chỉ khâu rỉ máu.
Bệnh viện HNĐK Nghệ An nơi xảy ra sự việc.
Sản phụ Th. được tiến hành các biện pháp tăng co bóp tử cung cầm máu và hội chẩn kết hợp xử trí truyền dịch, thở oxy, tăng co và liên hệ truyền máu cho bệnh nhân, chỉ định xét nghiệm CTM, đông máu. Đến 22h, bệnh nhân kích thích, kêu đau ngực nhiều, tím môi, máu âm đạo ra loãng đen, xuất huyết đường mũi. Bác sỹ Bệnh viện HNĐK Nghệ An đã thống nhất chẩn đoán, sốc mất máu do chảy máu vì rối loạn đông máu gây đờ tử cung thứ phát sau đẻ giờ thứ nhất. Sản phụ được chuyển xuống khoa Gây mê hồi sức để xử lý cầm máu rồi đó được bàn giao cho khoa Hồi sức ngoại khoa.
Video đang HOT
9h30p (ngày 2/10), Bệnh viện HNĐK Nghệ An đã tổ chức hội chẩn chuyên môn toàn viện và có thống nhất, sản phụ sốc mất máu do chảy máu buồng tử cung vì rối loạn đông máu gây đờ tử cung sau đẻ nghi tắc mạch ối. Tiên lượng tử vong gần. 11h30p cùng ngày, gia đình xin đưa sản phụ Th. về và tử vong sau đó.
Nguyên nhân mà lãnh đạo Bệnh viện HNĐK Nghệ An đưa ra là do sản phụ thuyên tắc mạch ối.
CẢNH HUỆ
Theo Tiền phong
Một sản phụ ở Nghệ An nguy kịch sau khi sinh con đầu lòng
Do tiên lượng xấu, không còn hy vọng cứu chữa, chỉ sau ít tiếng sinh bé gái đầu lòng, gia đình đã xin đưa sản phụ 26 tuổi về nhà. Nguyên nhân ban đầu được bệnh viện xác định là do tắc mạch ối sau sinh.
12h trưa 2/10, do tiên lượng xấu, không còn hy vọng cứu chữa, gia đình đã đưa sản phụ Bùi Thị Hoài Th. (26 tuổi, trú phường Lê Lợi, TP Vinh) về nhà. Trong khi con gái chưa tròn 1 ngày tuổi của chị Th. vẫn đang được chăm sóc tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An trong tình trạng bình thường. Đây cũng là đứa con đầu của chị Th.
Trước đó, khoảng 9h sáng 1/10, chị Th. được người nhà đưa đến Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An chờ sinh. Các bác sỹ xác định, chị mang thai 40 tuần tuổi, có dấu hiệu rỉ ối lúc nhập viện.
"Qua thăm khám thì các chỉ số của bệnh nhân bình thường, duy chỉ có thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ. Bệnh nhân sau đó được theo dõi tại Khoa Sản", bác sỹ Hoàng Ngọc Anh - Trưởng Khoa Sản kể.
Khoa Sản - Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An trưa 2/10. Ảnh: Tiến Hùng
16h chiều cùng ngày, các bác sỹ ghi nhận bệnh nhân này cơn co tử cung thưa, cổ tử cung lọt 2 ngón tay, ra ít nước ối. Sau khi giải thích, gia đình đồng ý ký cam kết truyền tăng co tử cung để rút ngắn chuyển dạ.
Đến 20h50, chị Th. sinh thường một bé gái nặng 3 kg. Tuy nhiên, theo các bác sỹ, chỉ 30 phút sau sinh, sản phụ này bắt đầu có tình trạng ra máu âm đạo đỏ loãng, tử cung co kém. Ngoài ra, sản phụ cũng có dấu hiệu kích thích, đau ngực, tím môi và 2 tay, ra máu mũi.
Các bác sỹ đã dùng thuốc tăng co bóp tử cung, cầm máu nhưng không có hiệu quả.
Bệnh nhân được đưa xuống Khoa Gây mê để kiểm soát buồng trứng, tử cung nhưng vẫn không có chuyển biến tích cực. Gần nửa đêm, Bệnh viện quyết định mổ ổ bụng, cầm máu bằng phẫu thuật, thắt động mạch tử cung 2 bên, đồng thời khâu ép tử cung để cầm máu.
Cũng theo các bác sỹ trong kíp trực, sau phẫu thuật, máu âm đạo của bệnh nhân còn ra ít. Nhưng đến hơn 3h sáng ngày 2/10, sản phụ bắt đầu chuyển biến xấu, có hiện tượng ngừng tuần hoàn. Lúc này, các bác sỹ phải tiến hành ép tim.
"Lúc đó tôi trực tiếp khám thì ghi nhận bệnh nhân ổ bụng mềm, không chướng. Máu âm đạo ra ít. Kết quả siêu âm cho thấy, trong ổ bụng, buồng tử cung không có dịch", bác sỹ Hoàng Ngọc Anh cho biết thêm.
Sau nhiều giờ cứu chữa, đến trưa 2/10, nhận định sản phụ đã hết hy vọng cứu chữa, Bệnh viện đã cho phép gia đình mang sản phụ về theo nguyện vọng.
Ông Trần Tất Thắng - Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An cho biết, sau vụ việc, các bác sỹ cũng đã họp, đánh giá lại quy trình làm việc đồng thời báo cáo lên Sở Y tế.
Qua đánh giá bước đầu, các bác sỹ cho rằng sản phụ này có dấu hiệu rối loạn đông máu rất nặng. Nguyên nhân xuất phát từ bệnh lý tắc mạch ối sau sinh.
Cũng trong đầu chiều nay (2/10), PGS-TS Nguyễn Văn Hương - Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An cho biết, Bệnh viện đã triệu tập cuộc họp Hội đồng chuyên môn, các y, bác sỹ của kíp trực để đánh giá, phân tích cụ thể nguyên nhân dẫn đến tình trạng của sản phụ Bùi Thị Hoài Th.
Tắc mạch ối là gì?
Tắc mạch ối là hiện tượng nước ối, các tế bào của thai nhi, lông tơ, tóc hoặc các mảnh mô khác lọt vào trong hệ tuần hoàn của người mẹ, dẫn đến suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp tính ở phụ nữ mang thai, thậm chí, hiện tượng tắc mạch ối còn gây ra nguy cơ tử vong cho mẹ bầu nữa.
Tắc mạch ối thường xảy ra trong chuyển dạ nhưng cũng có thể xảy ra trong khi mổ lấy thai, sảy thai, chấn thương bụng, chọc hút nước ối, thậm chí có thể gặp sau khi đẻ, sau khi mổ lấy thai.
Do biến chứng hay xảy ra đột ngột và tiến triển rất nhanh nên hầu hết người bệnh đều tử vong. Trong trường hợp thai nhi chưa xổ thì hầu hết không thể cứu kịp, bác sĩ có thể mổ ngay để cứu thai nhi nhưng tính may rủi rất lớn.
Tiến Hùng
Theo baonghean
Thai 9 tháng chết lưu trong bụng mẹ do suy dinh dưỡng Chị N. thấy đau bụng, ra máu âm đạo, khi đi siêu âm, bác sĩ chẩn đoán thai 9 tháng đã chết lưu trong bụng. BS Nguyễn Thị Thu Hường, Trưởng khoa Sản BV Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí, Quảng Ninh cho biết, thai phụ Bế Thị N., 25 tuổi, ở huyện Đông Triều được gia đình đưa đến viện do...