Rối loạn tìn.h dụ.c ở nam giới

Rối loạn tìn.h dụ.c là tên gọi chung của nhiều bệnh lý gây ảnh hưởng đến chất lượng đời sống tìn.h dụ.c ở nam giới như: rối loạ.n cươn.g dươn.g, rối loạn xuấ.t tin.h, mãn dục nam.

Sau đây là một số chia sẻ từ BS CK1 Nguyễn Trí Quang, chuyên khoa Ngoại Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám Quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ về hai bệnh lý rối loạn tìn.h dụ.c phổ biến nhất: rối loạ.n cươn.g dươn.g và xuấ.t tin.h sớm.

Rối loạ.n cươn.g dươn.g

Rối loạ.n cươn.g dươn.g được Hội Nam học thế giới dùng thay cho các từ bất lực, liệt dương, thiểu năng sin.h dụ.c nam giới… từ năm 1997, được đán.h giá là tình trạng mất khả năng đạt được và duy trì sự cương cứng của dươn.g vậ.t đủ để gia.o hợ.p. Rối loạ.n cươn.g dươn.g thường biểu hiện ở các triệu chứng sau:

- Có ham muốn tìn.h dụ.c nhưng dươn.g vậ.t cương không đủ cứng để gia.o hợ.p.

- Cương không đúng lúc. Lúc không gia.o hợ.p thì cương nhưng khi gia.o hợ.p thì không.

- Dươn.g vậ.t cương cứng không đủ lâu, gia.o hợ.p không trọn vẹn.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh lý này như: stress, xơ vữa mạch má.u ngoại vi, bệnh mạn tính (tăng huyết áp, tăng cholesterol má.u, bệnh lý tim mạch, suy thận, đái tháo đường…), rối loạn nội tiết (testosterol, LH, FSH…),

Hoặc sau một chấn thương (vùng niệu đạo, tủy sống, não bộ…), sau một liệu pháp điều trị (xạ trị vùng chậu, cắt tiề.n liệt tuyến, phẫu thuật mạch má.u ngoại vi hay động mạch…), hay có thể là do yếu tố bẩm sinh của “vũ khí” của quý ông (quá ngắn, teo nhỏ, cong…), viêm nhiễm bộ phận sin.h dụ.c.

Ngoài ra còn có một số nguyên nhân khác như: hút thuố.c l.á, uống rượu, sử dụng m.a tú.y, dược phẩm gây phản ứng phụ, sống thụ động, ít vận động… Do bệnh rối loạ.n cươn.g dươn.g có nhiều nguyên nhân gây ra, nên việc điều trị dứt điểm tùy thuộc vào mức độ giải quyết nguyên nhân.

Một số nguyên nhân bạn có thể giải quyết triệt để, một số trường hợp thì không thể nên có thể bạn sẽ phải chấp nhận sống chung “hòa bình” với nó.

Trong nghiên cứu của MMAS (Massachusetts Male Aging Study – Hoa Kỳ), trong độ tuổ.i từ 40 – 70, tỷ lệ rối loạn cương hoàn toàn tăng từ 5,1 – 15%, rối loạn cương mức trung bình tăng từ 17 – 34% và rối loạn cương nhẹ khoảng 17%.

Đối với chứng rối loạ.n cươn.g dươn.g, điều tiên quyết là chúng ta nên thay đổi lối sống, thường xuyên tập thể dục, tránh béo phì, không hút thuố.c l.á… Đi xe đạp đường trường là một yếu tố làm tăng nguy cơ. Khi dùng thuố.c điều trị một bệnh khác, bệnh nhân nên nhờ tư vấn kỹ về tác dụng phụ của thuố.c đến đời sống tìn.h dụ.c của mình.

Cần chú ý các thuố.c như: methyldopa, reserpine, lợi tiểu thiazide, spironolactone, ức chế kênh canxi, ức chế men chuyển angiotensin… đều có ảnh hưởng ít nhiều đến sự cương dương.

Người bị rối loạ.n cươn.g dươn.g do các yếu tố tâm lý, stress… nên tham gia khóa tâm lý tìn.h dụ.c trị liệu ngắn hạn (6 – 12 tuần). Ngoài ra, việc dùng nội tiết tố hay dùng thuố.c như Sildenafil citrate (Viagra), Levitra (Vardenafil), Cialis (tadalafil) phải được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật gồm: phẫu thuật mạch má.u, giúp phục hồi lưu thông mạch má.u nếu như có khiếm khuyết; phẫu thuật lắp ghép bộ phận giả, đặt vào 2 bên thể hang một ống chất dẻo cứng bằng silicone; phẫu thuật tạo hình trong trường hợp các bệnh làm biến dạng hình thể của “chú bé”.

Rối loạn xuấ.t tin.h sớm

Bệnh lý này khá phổ biến với khoảng 21% nam giới mắc phải, tuy không nguy hiểm nhưng lại gây ức chế rất lớn về tâm lý cho các cặp vợ chồng. Theo Hội Tâm thần học Hoa Kỳ, chẩn đoán xuấ.t tin.h sớm phải có 3 yếu tố:

- Thời gian xuấ.t tin.h ngắn, thường được tính từ lúc dươn.g vậ.t đưa vào â.m đạ.o đến khi xuấ.t tin.h. Trung bình 2 đến 10 phút, chẩn đoán xuấ.t tin.h sớm khi thời gian này ngắn hơn 2 phút.

- Thiếu kiểm soát: Phân biệt với những người xuấ.t tin.h nhanh có chủ ý.

- Không thỏa mãn tìn.h dụ.c.

Xuấ.t tin.h sớm thường do tâm lý lo lắng, hồi hộp thái quá, là lần gia.o hợ.p đầu tiên, kỹ thuật kiểm soát xuấ.t tin.h kém, tinh thần không ổn định, tăng nhạy cảm bộ phận sin.h dụ.c nam giới (ít gặp)…

Đồng thời việc chẩn đoán xuấ.t tin.h sớm cần loại trừ nguyên nhân do rượu, sử dụng thuố.c, bạn tình mới, tần số hoạt động tìn.h dụ.c thấp, tình huống “mới lạ” (không gian, tư thế, tần số…) vì nam giới nhanh đạt cực khoái hơn nữ giới là điều bình thường, không phải là bệnh lý xuấ.t tin.h sớm.

Để cải thiện tình trạng này có những phương pháp:

- Không dùng thuố.c: Mang nhiều ba.o ca.o s.u, th.ủ dâ.m trước khi gia.o hợ.p 30 phút – đối với người trẻ, phân tán tư tưởng khi gia.o hợ.p.

- Tập luyện kiềm chế xuấ.t tin.h: Kỹ thuật bóp quy đầu, kỹ thuật khởi động – ngưng.

- Phẫu thuật: Rạch khoang quanh thân dươn.g vậ.t – phẫu thuật này cắt đứt 80% dây thần kinh cảm giác ngoại vi của đầu dươn.g vậ.t, phẫu thuật cắt bỏ thần kinh lưng dươn.g vậ.t làm giảm sự mẫn cảm của dươn.g vậ.t…

Đáng tiếc là cho đến nay vẫn chưa có thuố.c nào thật sự là thuố.c chữa xuấ.t tin.h sớm, vì các thuố.c này vẫn còn ở dạng off-label (không chính thức) như thuố.c tê thoa quy đầu, fluoxetine và sertraline uống…

Sử dụng các thuố.c này có hiệu quả rất cao, 80 – 90% bệnh nhân thấy thời gian kiềm chế xuấ.t tin.h kéo dài hơn, nhưng chúng cũng có tác dụng phụ như: mệt mỏi, mất ngủ, giảm cương… Vì vậy cần phải có sự chỉ định sử dụng của bác sĩ chuyên khoa đối với các loại thuố.c này.

Theo VNE