Rối loạn tâm thần do rượu

Theo dõi VGT trên

Trong những chất làm rối loạn tâm thần và hành vi con người thì rượu là chất được xếp hàng thứ nhất.

Rối loạn tâm thần do rượu - Hình 1

Ảnh minh họa

Theo tâm thần học, những tác động do rượu làm rối loạn bệnh lý tâm thần: trạng thái cai, hội chứng nghiện, trạng thái cai có mê sảng, hội chứng quên và rối loạn tâm thần.

* Những biểu hiện của rối loạn tâm thần

Ông T.V.Đ. là Việt kiều Úc, tháng 7-2019 về Việt Nam du lịch. Gặp lại bạn bè ông đã uống quá nhiều và người nhà đã đưa vào Khoa Cán bộ và quốc tế Bệnh viện tâm thần trung ương 2 trong trạng thái run rẩy toàn thân, không đi lại được, người gầy (47kg trong khi cao 160cm). Ông Đ. có “thâm niên” sử dụng rượu hơn 10 năm.

Theo bác sĩ CKII. Trần Thanh Liêm, Phụ trách kỹ thuật của Bệnh viện tâm thần Trung ương 2, đa số các bệnh nhân vào đây đều đã uống rượu hay bia vượt quá ngưỡng dung nạp của cơ thể. Nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rối loạn cảm giác, có ảo giác, hoang tưởng và lên cơn co giật, tâm lý, hành vi bất thường, rôi loạn nhân thức, ngôn ngữ.

Rối loạn tâm thần do rượu biểu hiện bằng các rối loạn cảm xúc, hành vi, hoang tưởng, ảo giác… Trong đó, sảng rượu (sảng run): là một bệnh loạn thần cấp tính và trầm trọng, biểu hiện bằng run, hoảng hốt, lo âu, trầm cảm, động thần kinh tự trị gia tăng, tiến triển nặng dần, nhất là về chiều tối. Một biểu hiện nữa là ảo giác do rượu: thường gặp ở người nghiện rượu lâu ngày, nổi bật là các loại ảo giác, thường là những ảo giác thật. Ảo giác do rượu có thể khởi phát cấp tính hay từ từ và thường nặng lên về chiều tối.

Biểu hiện nặng nhất của rối loạn tâm thần do rượu là hoang tưởng. Hoang tưởng do rượu là một hội chứng hoặc một thể bệnh của loạn thần do rượu. Hoang tưởng ghen tuông và hoang tưởng bị hại là những biểu hiện lâm sàng chủ yếu của hoang tưởng do rượu.

Ngoài ra, còn có những biểu hiện khác như: hội chứng mất trí nhớ, thiếu vitamin cũng là vấn đề thường gặp ở người nghiện rượu do thiếu dinh dưỡng.

* Ảnh hưởng của rượu đối với tâm thần

Một người nghiện rượu là ngày càng tăng lượng rượu và số lần sử dụng trong ngày, nếu kéo dài sẽ làm kiệt quệ cơ thể. Chứng nghiện rượu mãn tính thường dẫn đến thay đổi tính tình rõ rệt: trở nên ích kỷ, hung dữ ác độc. Thường gặp ở người nghiện rượu mãn tính như: hoang tưởng ghen tuông với vợ cực kỳ vô lý, đánh đập hành hạ vợ con, hoang tưởng bị theo dõi, bị đầu độc; nghe những lời nói đe dọa trong tai (những suy nghĩ, cảm giác này là hoàn toàn không có thực mà do bệnh lý nghiện rượu mãn tính gây ra)…

Không chỉ có những người cao tuổi rối loạn tâm thần do sử dụng bia, rượu quá mức mà tình trạng này còn xảy ra đối với thanh niên tuổi còn rất trẻ. Đây cũng là nguyên nhân dẫn đến các vụ bạo lực gia đình và ngoài xã hội.

Những rối loạn do rượu có thể điều trị khỏi theo những phác đồ riêng biệt. Như trường hợp bệnh nhân Đ. ở trên. Sau 3 tuần điều trị tại bệnh viện ông đã không còn có cảm giác thèm rượu, tăng được 4kg. Vì vậy khi trong nhà có người có những biểu hiện về mặt tâm thần không ổn định do rượu, gia đình nên đưa đến các đơn vị chuyên môn kiểm tra, điều trị để tránh những hậu quả đáng tiếc xảy ra.

Mai Liên (ghi)

Video đang HOT

Theo baodongnai

Các triệu chứng và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt

Trong hầu hết các trường hợp, tâm thần phân liệt được xác định bởi ảo tưởng, hoang tưởng, rối loạn suy nghĩ trong tất cả các khía cạnh của nhận thức và cảm xúc

Tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần phức tạp và mãn tính được đặc trưng bởi một số triệu chứng như ảo tưởng, ảo giác, lời nói hoặc hành vi vô tổ chức và khả năng nhận thức bị suy giảm.

Các triệu chứng và cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt - Hình 1

Các triệu chứng của tâm thần phân liệt khác nhau tùy theo từng bệnh nhân. (Ảnh: theo boldsky).

Các loại tâm thần phân liệt

Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng: Trong trường hợp này, một người có thể có những niềm tin hoặc ảo tưởng sai lầm nhất định rằng một cá nhân hoặc một nhóm người đang âm mưu làm hại họ.

Tâm thần phân liệt Hebephrenic: Điều này được đặc trưng bởi suy nghĩ và hành vi vô tổ chức. Bệnh nhân nói chung có những suy nghĩ không mạch lạc và phi logic cũng như lời nói. Điều này cũng có thể cản trở hoạt động hàng ngày như nấu ăn, chăm sóc vệ sinh cá nhân...

Tâm thần phân liệt catatonic: Loại này có thể bao gồm các hành vi vận động quá mức và kỳ dị, đôi khi được gọi là hưng phấn catatonic.

Tâm thần phân liệt đơn giản: Đây là trường hợp triệu chứng nhẹ và không biểu hiện tứ chi. Người mắc chứng tâm thần phân liệt đơn giảm không có khả năng thực hiện trong xã hội, vệ sinh kém và gặp các vấn đề nhỏ về thể chất và tâm lý.

Triệu chứng tâm thần phân liệt

Các triệu chứng của tâm thần phân liệt khác nhau tùy theo từng bệnh nhân. Đối với một số người, các triệu chứng có thể phát triển dần dần sau nhiều tháng hoặc nhiều năm hoặc xuất hiện rất đột ngột. Nó cũng có thể đến và đi trong chu kỳ tái phát và thuyên giảm.

Dưới đây là một vài dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tâm thần phân liệt:

Nghe hoặc nhìn thấy thứ gì đó không có ở đó

Cảm giác bị theo dõi liên tục

Cách nói hoặc viết kỳ quặc hoặc vô nghĩa

Cảm thấy thờ ơ với các tình huống rất quan trọng

Suy giảm hiệu suất học tập hoặc công việc

Thay đổi vệ sinh cá nhân và ngoại hình

Thay đổi tính cách

Rút lui khỏi các tình huống xã hội

Phản ứng vô lý, tức giận hoặc sợ hãi đối với người thân

Không thể ngủ hoặc tập trung

Hành vi không phù hợp hoặc kỳ quái

Mối bận tâm cực độ với tôn giáo hoặc điều huyền bí

Đi u tr tâm th n phân li t

Các mục tiêu trong điều trị tâm thần phân liệt bao gồm các triệu chứng ngăn ngừa tái phát và tăng chức năng thích ứng để bệnh nhân có thể hòa nhập trở lại cộng đồng.

Li u pháp phi d ượ c lý

Vì bệnh nhân hiếm khi quay trở lại mức cơ bản của chức năng thích ứng, cả hai phương pháp điều trị không dùng thuốc và dược lý phải được sử dụng để tối ưu hóa kết quả lâu dài.

Dược trị liệu là nền tảng chính của quản lý tâm thần phân liệt, nhưng các triệu chứng còn lại có thể tồn tại.

Vì lý do đó, các phương pháp điều trị phi phẫu thuật như liệu pháp tâm lý, cũng rất quan trọng.

Các cá nhân bị rối loạn tâm thần có xu hướng ít tuân thủ vì một số lý do. Họ có thể từ chối bệnh tật của họ; họ có thể gặp các tác dụng phụ khiến họ không uống nhiều thuốc hơn; họ có thể không nhận thấy nhu cầu của họ về thuốc, hoặc họ có thể có các triệu chứng hoang tưởng.

Bệnh nhân tâm thần phân liệt ngừng dùng thuốc có nguy cơ tái phát cao hơn, có thể dẫn đến nhập viện.

Do đó, điều quan trọng là phải thông báo cho bệnh nhân về bệnh của họ và về những rủi ro cũng như hiệu quả của việc điều trị.

Một số liệu pháp tâm lý có thể giúp giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc dùng thuốc.

Những sáng kiến này bao gồm trị liệu hành vi nhận thức (CBT), trị liệu cá nhân và trị liệu tuân thủ.

Ở hầu hết bệnh nhân tâm thần phân liệt, rất khó thực hiện các chương trình phục hồi chức năng hiệu quả nếu không có thuốc chống loạn thần.

Liệu pháp dược lý

Bắt đầu điều trị bằng thuốc là rất quan trọng, đặc biệt là trong vòng 5 năm sau giai đoạn cấp tính đầu tiên, vì đây là khi hầu hết các thay đổi liên quan đến bệnh tật trong não xảy ra.

Các dự báo của tiên lượng xấu bao gồm việc sử dụng bất hợp pháp amphetamine và các chất kích thích hệ thần kinh trung ương khác, cũng như lạm dụng rượu và ma túy. Rượu, caffeine và nicotine cũng có khả năng gây tương tác thuốc.

Trong trường hợp bệnh nhân mắc tâm thần phân liệt cấp tính, nên điều trị bằng thuốc ngay lập tức. Khi bắt đầu điều trị, nên điều chỉnh liều thích hợp dựa trên đáp ứng của bệnh nhân.

Điều trị trong giai đoạn cấp tính của tâm thần phân liệt được theo sau bằng liệu pháp duy trì, nhằm mục đích tăng cường xã hội hóa và cải thiện sự tự chăm sóc và tâm trạng. Điều trị duy trì là cần thiết để giúp ngăn ngừa tái phát.

Thuốc chống loạn thần tiêm tác dụng kéo dài

Thuốc chống loạn thần tiêm tác dụng kéo dài (LAI) cung cấp một lựa chọn khả thi cho những bệnh nhân không tuân thủ thuốc uống.

An Nhiên

Theo giaoduc.net

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

7 thực phẩm lên men tốt cho sức khỏe đường ruột nên ăn vào dịp Tết7 thực phẩm lên men tốt cho sức khỏe đường ruột nên ăn vào dịp Tết
20:57:46 30/01/2025
Nhiều ca nghi mắc sởi và sốt xuất huyết trong những ngày đầu nghỉ tếtNhiều ca nghi mắc sởi và sốt xuất huyết trong những ngày đầu nghỉ tết
22:01:17 30/01/2025
10 loại thực phẩm tốt cho não và hệ thần kinh10 loại thực phẩm tốt cho não và hệ thần kinh
22:00:04 30/01/2025
Mật ong sử dụng theo cách này sẽ 'vị thuốc đại bổ' nhưng không phải ai cũng biếtMật ong sử dụng theo cách này sẽ 'vị thuốc đại bổ' nhưng không phải ai cũng biết
11:17:50 31/01/2025
6 đồ uống giúp hơi thở thơm tho, giảm hôi miệng ngày Tết6 đồ uống giúp hơi thở thơm tho, giảm hôi miệng ngày Tết
10:38:58 01/02/2025
10 lợi ích sức khỏe tuyệt vời khi ăn dưa lưới10 lợi ích sức khỏe tuyệt vời khi ăn dưa lưới
11:43:30 31/01/2025
Nguy cơ bùng phát viêm loét đại tràng dịp lễ Tết và cách giảm đau nhanhNguy cơ bùng phát viêm loét đại tràng dịp lễ Tết và cách giảm đau nhanh
14:06:51 31/01/2025
Người đàn ông dập nát 2 bàn tay nghi do pháo tự chếNgười đàn ông dập nát 2 bàn tay nghi do pháo tự chế
18:55:14 31/01/2025

Tin đang nóng

Tai nạn giao thông, cô gái vừa tốt nghiệp đại học ở Hải Dương tử vong tối mồng 3 TếtTai nạn giao thông, cô gái vừa tốt nghiệp đại học ở Hải Dương tử vong tối mồng 3 Tết
14:27:18 01/02/2025
Đầu năm nghe Chu Thanh Huyền "nịnh" chồng như văn mẫu, bảo sao Quang Hải yêu chiều vợ hết mựcĐầu năm nghe Chu Thanh Huyền "nịnh" chồng như văn mẫu, bảo sao Quang Hải yêu chiều vợ hết mực
11:22:46 01/02/2025
4 chị em sinh tư tuổi Tỵ - con gái của nguyên Phó giám đốc bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM: Tết đi đến đâu là rộn ràng, niềm vui như nhân 34 chị em sinh tư tuổi Tỵ - con gái của nguyên Phó giám đốc bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM: Tết đi đến đâu là rộn ràng, niềm vui như nhân 3
14:28:48 01/02/2025
Máy bay rơi gần trung tâm thương mại ở Mỹ, nhiều người thương vongMáy bay rơi gần trung tâm thương mại ở Mỹ, nhiều người thương vong
16:28:16 01/02/2025
Đoàn Văn Hậu đưa vợ con về Hà Nội tết ngoại, thái độ của em trai Doãn Hải My với anh rể gây chú ýĐoàn Văn Hậu đưa vợ con về Hà Nội tết ngoại, thái độ của em trai Doãn Hải My với anh rể gây chú ý
14:36:54 01/02/2025
4 ô tô tông liên hoàn trên cao tốc TPHCM - Long Thành, ùn tắc kéo dài4 ô tô tông liên hoàn trên cao tốc TPHCM - Long Thành, ùn tắc kéo dài
15:13:39 01/02/2025
Bạn gái hot girl đang "chờ nhà trai đến", Văn Thanh đáp "tới liền", Duy Mạnh vào giục cưới, dự báo tương lai "bỉm sữa"Bạn gái hot girl đang "chờ nhà trai đến", Văn Thanh đáp "tới liền", Duy Mạnh vào giục cưới, dự báo tương lai "bỉm sữa"
11:23:33 01/02/2025
Doãn Hải My xinh tựa nàng thơ trong tà áo dài, giờ làm vợ Đoàn Văn Hậu còn xinh hơn cả thời thi hoa hậuDoãn Hải My xinh tựa nàng thơ trong tà áo dài, giờ làm vợ Đoàn Văn Hậu còn xinh hơn cả thời thi hoa hậu
12:03:01 01/02/2025

Tin mới nhất

Chế độ dinh dưỡng, tập luyện hợp lý cho phụ nữ giảm cân dịp Tết

Chế độ dinh dưỡng, tập luyện hợp lý cho phụ nữ giảm cân dịp Tết

12:53:08 01/02/2025
Bác sĩ Nguyễn Đức Thành, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, các nghiên cứu cho thấy rằng: nếu ta ngưng việc tập luyện mà ta vẫn làm thường lệ thì cơ thể sẽ trở nên suy yếu ngay chỉ sau một vài tuần.
7 bài tập giảm đầy bụng, khó tiêu

7 bài tập giảm đầy bụng, khó tiêu

11:57:27 01/02/2025
Bắt đầu với hai bàn chân rộng bằng hông. Đặt tay lên hông hoặc bám vào lưng ghế chắc chắn. Sau đó, từ từ uốn cong đầu gối cho đến khi mông gần chạm sàn.
Bác sĩ cảnh báo nguy cơ dị vật đường thở ở trẻ dịp tết

Bác sĩ cảnh báo nguy cơ dị vật đường thở ở trẻ dịp tết

13:32:33 31/01/2025
Để phòng tránh dị vật đường thở, bác sĩ Trần Thanh Phụng khuyến cáo: Các bà mẹ cho trẻ bú sữa đúng cách; không ăn, bú, uống thuốc khi trẻ đang khóc, cười.
Bí quyết giữ gìn sức khỏe, tránh tăng cân trong kỳ nghỉ Tết

Bí quyết giữ gìn sức khỏe, tránh tăng cân trong kỳ nghỉ Tết

13:30:41 31/01/2025
Bánh gạo lứt có thành phần chính từ gạo lứt. Mỗi chiếc bánh gạo lứt 9 gram chỉ có khoảng 35 calo. Ăn bánh gạo lứt giúp ổn định đường huyết, giảm cholesterol và hỗ trợ ngăn ngừa các bệnh về tim hiệu quả.
Phòng bệnh viêm kết mạc mùa xuân

Phòng bệnh viêm kết mạc mùa xuân

11:27:27 31/01/2025
Khi bị viêm kết mạc dị ứng, tránh day dụi mắt vì có thể khiến mắt bị viêm nặng hơn, thậm chí có thể gây xước giác mạc ảnh hưởng đến thị lực.
Những loại thuốc không thể thiếu dịp Tết để bảo vệ sức khỏe

Những loại thuốc không thể thiếu dịp Tết để bảo vệ sức khỏe

20:55:47 30/01/2025
Thuốc bôi ngoài da là một phần quan trọng trong tủ thuốc gia đình, đặc biệt trong dịp Tết khi mà các hoạt động ngoài trời và giao tiếp xã hội gia tăng. Cần trang bị các loại thuốc kháng viêm, giảm đau và trị vết thương để kịp thời xử lý...
3 không khi du xuân trời lạnh

3 không khi du xuân trời lạnh

09:11:08 30/01/2025
Thời tiết lạnh, đặc biệt khi nhiệt độ dưới 15 độ C và có gió, đòi hỏi bạn phải chuẩn bị kỹ lưỡng để đảm bảo thoải mái và an toàn nếu muốn du xuân.
3 ca cấp cứu đột quỵ trong khoảnh khắc giao thừa

3 ca cấp cứu đột quỵ trong khoảnh khắc giao thừa

08:04:34 30/01/2025
Thời điểm giao thừa, ê-kíp trực Tết của Bệnh viện E cấp cứu nhiều trường hợp bị đột quỵ, hầu hết là người cao tuổi, có bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường.
Cú điện thoại 45 giây tái sinh cuộc đời bác sĩ trẻ

Cú điện thoại 45 giây tái sinh cuộc đời bác sĩ trẻ

08:01:58 30/01/2025
Đón Giao thừa Xuân Ất Tỵ khi phải xa quê, bác sĩ Mạnh chưa thể tin được bản thân đã trải qua một năm đầy ly kỳ, với những đớn đau, mệt mỏi nhưng ngập tràn tình yêu thương, may mắn không ngờ tới như vậy.
Sai lầm chết người khi 'khai tửu đầu Xuân'

Sai lầm chết người khi 'khai tửu đầu Xuân'

08:01:51 30/01/2025
Dù đã được chuyên gia y tế cảnh báo, nhiều người vẫn sử dụng rượu ngâm không đúng cách, phải nhập viện cấp cứu, thậm chí lọc máu vì uống rượu ngâm không đúng cách.
3 cách đánh bay mệt mỏi do uống rượu ngày Tết

3 cách đánh bay mệt mỏi do uống rượu ngày Tết

08:01:50 30/01/2025
Tình trạng uống rượu quá chén trong dịp Tết Nguyên đán khá phổ biến. Việc sử dụng các mẹo giải rượu giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn, giảm mệt mỏi, đau đầu.
Người phụ nữ nhập viện cấp cứu sau bữa cơm cá kho

Người phụ nữ nhập viện cấp cứu sau bữa cơm cá kho

08:01:47 30/01/2025
Nữ bệnh nhân 67 tuổi trú tại TP Hòa Bình (tỉnh Hòa Bình) nhập viện cấp cứu trong tình trạng khó thở, không nuốt được thức ăn vì hóc xương cá.

Có thể bạn quan tâm

Xuân Son được tặng nhà

Xuân Son được tặng nhà

Sao thể thao

17:01:52 01/02/2025
Tiền đạo Nguyễn Xuân Son được bầu Thiện (CLB Nam Định) tặng thưởng căn hộ cao cấp tại Hà Nội. Xuân Son được ghi nhận.
Tử vi hằng ngày - Xem tử vi vui 12 con giáp ngày 1.2.2025

Tử vi hằng ngày - Xem tử vi vui 12 con giáp ngày 1.2.2025

Trắc nghiệm

16:43:26 01/02/2025
Hôm nay là một ngày khá thuận lợi cho người tuổi Tý. Bạn có thể nhận được một tin vui bất ngờ từ gia đình hoặc bạn bè. Nếu đang có kế hoạch du xuân, hãy chú ý đến an toàn khi di chuyển.
Mỹ: Hạn chế trực thăng tại Washington sau vụ va chạm máy bay

Mỹ: Hạn chế trực thăng tại Washington sau vụ va chạm máy bay

Thế giới

16:25:04 01/02/2025
FAA cấm hầu hết các loại trực thăng bay trên một số tuyến đường gần sân bay và chỉ cho phép trực thăng cảnh sát, trực thăng y tế, trực thăng phòng không và trực thăng vận tải tổng thống bay trong khu vực giữa sân bay và các cây cầu gần ...
Tàu cảnh sát biển cấp cứu thành công 1 thuyền viên người nước ngoài

Tàu cảnh sát biển cấp cứu thành công 1 thuyền viên người nước ngoài

Tin nổi bật

14:54:32 01/02/2025
Ngay sau khi nhận được thông tin, Bộ Tư lệnh Vùng Cảnh sát biển 3 đã lệnh cho tàu Cảnh sát biển 2011 rời cảng khẩn cấp chở theo cán bộ, nhân viên y tế, cán bộ Biên phòng huyện Côn Đảo đi cấp cứu bệnh nhân.
Tại sao bức ảnh về những đôi dép bừa bộn lại trở nên nổi tiếng nhất Tết 2025?

Tại sao bức ảnh về những đôi dép bừa bộn lại trở nên nổi tiếng nhất Tết 2025?

Netizen

14:26:49 01/02/2025
Với nhiều người, Tết là dịp đoàn viên, sum họp. Trong những ngày này, hình ảnh gia đình quây quần gói bánh chưng, bánh tét; đi chúc Tết, nhận lì xì,... ngập tràn trên mạng xã hội.
'Cấp cứu' làn da ngày Tết, chị em ghi nhớ 4 điều này

'Cấp cứu' làn da ngày Tết, chị em ghi nhớ 4 điều này

Làm đẹp

12:39:20 01/02/2025
Nếu có tắm biển hoặc hồ bơi, nên chọn loại kem có thêm tính chống nước. Bên cạnh đó, nên che chắn bằng khẩu trang, kính mát, nón rộng vành khi đi ra ngoài trời.
Độc lạ phong tục đón mừng năm mới ở nghĩa địa tại Chile

Độc lạ phong tục đón mừng năm mới ở nghĩa địa tại Chile

Lạ vui

10:47:08 01/02/2025
Tại thành phố Talca, một thị trấn nhỏ ở đất nước Chile có một phong tục rất đặc biệt: Đón năm mới cùng với những người thân đã khuất.
ĐTCL mùa 13: San phẳng mọi đối thủ với "bài dị" Morgana - Tiên Tri sức mạnh cực kỳ "lỗi"

ĐTCL mùa 13: San phẳng mọi đối thủ với "bài dị" Morgana - Tiên Tri sức mạnh cực kỳ "lỗi"

Mọt game

10:43:05 01/02/2025
Morgana đang bất ngờ vươn lên đầy mạnh mẽ tại phiên bản 13.4 của ĐTCL mùa 13. Morgana đã được buff rất nhiều sát thương ở bản 13.4 vừa qua
Bức ảnh bữa cơm tất niên trong phòng trọ của vợ chồng ở Hà Nội khiến 7000 người nhẹ nhõm

Bức ảnh bữa cơm tất niên trong phòng trọ của vợ chồng ở Hà Nội khiến 7000 người nhẹ nhõm

Sáng tạo

10:30:04 01/02/2025
Bước sang năm mới rồi, nhưng vẫn có những chuyện của năm cũ mà chúng ta không nên bỏ qua . Bức ảnh của cặp vợ chồng vay 100 triệu tiêu Tết khiến hàng ngàn người nổi da gà