Quyết định táo bạo cứu bệnh nhân 16 tuổi trong gang tấc
Bác sĩ Nguyễn Văn Tiến – trưởng khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM cho biết các bác sĩ của khoa Ngoại 1 vừa đưa ra một quyết định táo bạo và đã giúp bệnh nhân 16 tuổi có thể kéo dài thêm cuộc sống.
BS Nguyễn Văn Tiến và các đồng nghiệp mổ cho bệnh nhân
Bệnh nhân N.N.T. bị ung thư đại trực tràng khi cô bé tròn 14 tuổi. Cái tuổi mà trong cơ thể bắt đầu thay đổi để trở thành một thiếu nữ và bắt đầu nhận thức được cuộc sống. Bỏ hết việc học hành dang dở, lăn lóc trong bệnh viện và chịu sự tàn phá khủng khiếp của các loại vũ khí hủy diệt: phẫu thuật cắt 1/2 đại tràng và đặt hậu môn nhân tạo bên thành bụng suốt đời.
Sau nhiều đợt hoá trị đổ hàng đống hoá chất vào cơ thể, hi vọng bệnh được ổn định một thời gian thì đầu năm 2019 cô bé bị di căn buồng trứng.
Bác sĩ Tiến cho biết, lần này được phẫu thuật cắt phần phụ và mạc nối lớn sau đó lại tiếp tục “dội” hoá chất vào cơ thể của em. Ổn định được khoảng 6 tháng thì bụng em bất đầu to dần mệt khó thở, em liền nhập vào khoa nội Bệnh viện Ung bướu TP.HCM đánh giá không còn khả năng hoá trị nên chuyển sang khoa ngoại 1.
Bác sĩ Tiến cho hay, đối với trường hợp của bé, bác sĩ nhận định đây là trường hợp di căn buồng trứng lan tràn phúc mạc chèn ép ổ bụng và chèn ép phổi gây khó thở nên tiến hành lên chương trình phẫu thuật.
Tuy nhiên, khi bắt đầu phẫu thuật cô bé bị sốt cao và thiếu máu nặng nên hoãn mổ.
Sau nhiều ngày hồi sức bé vẫn không cải thiện được và đôi lúc gia đình và bác sĩ cũng lắc đầu bất lực.
Video đang HOT
Cô bé ôm bụng khổng lồ, những cơn kêu la rên siết, cơn khó thở đẫm mồ hôi. Bác sĩ Tiến tâm sự nhìn cô bé như sắp từ giã cõi đời nên toàn thể các bác sĩ Khoa Ngoại 1 không cầm được nước mắt và họ đưa ra một quyết định táo bạo của tập thể: quyết định mổ cấp cứu khẩn cấp để lấy khối bướu giải áp cho bé và có giải thích khả năng tử vong rất cao nếu mổ, người nhà quyết định thà cho nó cơ hội cuối cùng.
Hình ảnh bụng của bệnh nhân trước khi mổ.
E kíp trực của khoa ngoại 1 tập trung toàn bộ tiến hành mổ cho bé. Sau 3 giờ vật lộn với tử thần đã lấy toàn bộ khối bướu và dịch nặng trên 18kg ra khỏi cơ thể và điều diệu kỳ ổ bụng lại sạch ngoài khối bướu và dịch không thấy bướu xâm lấn trong bụng.
Bác sĩ Tiến cho biết quyết định táo bạo giúp cứu cô bé trong gang tấc. Bệnh nhân có thể sống thêm một thời gian khá dài nữa như vậy là bé cũng có thể lập gia đình mặc dù chất lượng sống giảm vì mang hậu môn nhân tạo và không thể có con được vì đã cắt hết 2 buồng trứng.
Trong ca phẫu thuật táo bạo này, bác sĩ Tiến chia sẻ sự nhạy cảm nghề nghiệp của tập thể, sự quyết đoán phẫu thuật kịp thời để cứu một sinh mạng dù biết rằng nếu thất bại thì..
Ung thư đại tràng là ung thư gây tử vong cao thứ 4 trên thế giới sau ung thư phổi, ung thư dạ dày và ung thư gan.
Ung thư đại tràng thường bắt đầu lành tính (gọi là polyp). Polyp không phải là u nhưng là một tổn thương có hình dạng giống như một khối u, có cuống hoặc không, do niêm mạc đại tràng và tổ chức dưới niêm mạc tăng sinh tạo thành. Polyp không phải là ung thư nhưng chúng có thể phát triển thành ung thư sau một thời gian dài.
Kiểm tra đại trực tràng thường xuyên là một trong những cách tốt nhất để phòng tránh ung thư.
Ung thư đại tràng có thể phòng tránh được thông qua thói quen ăn uống lành mạnh. Có nhiều yếu tố nguy cơ mà mọi người có thể phòng tránh được như:
Các loại thịt đỏ (thịt bò, thịt cừu) được xem là có liên quan mật thiết đến ung thư đại tràng. Ăn khoảng 160g/ngày hoặc chế độ ăn với thịt quá 5 lần/tuần có nguy cơ cao gấp 3 lần. Dưới hình thức chiên, nướng, thịt xông khói, dăm bông, xúc xích, chất đạm sẽ làm tăng yếu tố sinh ung thư, còn mỡ sẽ bị chuyển hóa bởi vi khuẩn trong lòng ruột, làm tăng sản các tế bào biểu mô bất thường và phát triển thành ung thư. Ăn nhiều thịt, mỡ, đạm, ít chất xơ dễ dẫn đến béo phì và có nguy cơ cao gây ung thư đại tràng, nên cần thay đổi chế độ ăn khoa học hơn để phòng bệnh.
Các thức ăn chứa nhiều chất xơ (rau xanh, trái cây) giúp làm giảm nguy cơ ung thư vì chất xơ giúp gia tăng tiêu thụ acid folic, loại khỏi lòng ruột các yếu tố độc hại vì giảm thời gian ứ đọng phân. Ngoài ra, chất xơ làm giảm pH trong lòng đại tràng và tăng sản xuất các acid béo chuỗi ngắn và yếu tố vi lượng chống hiện tượng ôxy hóa.
Giữ lại thiên chức làm mẹ cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung
Sau ca phẫu thuật đặc biệt, các bác sĩ đã giữ lại thiên chức làm mẹ cho người phụ nữ bị ung thư cổ tử cung.
Người phụ nữ ung thư khao khát được làm mẹ
Giữa cái nắng oi ả của Sài Gòn những ngày đầu hạ, cặp vợ chồng trung niên tìm đến khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung Bướu, TP HCM cầu cứu bác sĩ. "Sau khi mời họ ngồi, người phụ nữ vội mở lời, thưa bác sĩ em đọc báo và nghe mọi người nói khoa ở đây có mổ ung thư cổ tử cung nhưng vẫn sinh con được, bác sĩ giúp em với" - bác sĩ chuyên khoa 2, Nguyễn Văn Tiến, Trưởng khoa Ngoại 1 nhớ lại.
Bác sĩ Nguyễn Văn Tiến cùng các đồng nghiệp trong cuộc mổ nội soi giữ chức năng sinh sản cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung lần đầu tiên thực hiện tại Việt Nam
Qua nội dung trao đổi, được biết vợ chồng bệnh nhân quen nhau rất lâu mới quyết định tiến tới hôn nhân cách đây 1 năm. Sau khi dành dụm được một khoản tiền, họ quyết định có con. Khao khát được thực hiện thiên chức làm mẹ nhưng đã ở tuổi 40 với nhiều yếu tố nguy cơ trong quá trình sinh nở nên người vợ đã đi kiểm tra sức khỏe sinh sản. Điều không mong muốn đã xảy ra khi kết quả tầm soát phát hiện chị bị ung thư cổ tử cung.
Trước khi đến ung bướu, vợ chồng bệnh nhân đã tới một bệnh viện khác để thăm khám thì bác sĩ tư vấn sẽ thực hiện phương pháp mổ, cắt hết tử cung. "Em nghe nói Bệnh viện Ung Bướu có thể mổ mà vẫn sinh đẻ được, vợ chồng em trăm ngàn lạy nhờ bác sĩ cứu giúp", BS Tiến kể lại người phụ nữ nghẹn ngào trước mặt bác sĩ, rơi nước mắt vì sợ bị cắt hết tử cung.
Cũng theo BS Tiến, qua hồ sơ bệnh án cho thấy, bệnh nhân bị ung thư cổ tử cung giai đoạn IB1 với sang thương 1cm, trên MRI không phát hiện gì thêm. Ở giai đoạn như vậy bệnh nhân đang có đầy đủ tiêu chuẩn điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, với độ tuổi như trên khả năng đậu thai hơi khó. Sau khi giải thích những yếu tố nguy cơ, khả năng sinh con thấp... Bệnh nhân đồng ý tất cả miễn sao còn cơ hội có con dù là rất thấp.
Cuộc phẫu thuật đặc biệt giữ thiên chức làm mẹ cho người bệnh
Trong rat nhieu di chung ve the chat và tinh than mà bẹnh nhan ung thu phải chịu đung, mat đi thien chuc làm mẹ thuong là van đe lo lang nhat của nhung nguoi phụ nu khong may bị ung thu phụ khoa, nhat là ung thu co tu cung. Đoi voi họ, bảo ton chuc nang sinh sản rat quan trọng và tác đọng tam lý của viẹc mat đi khả nang nang sinh sản cũng khủng khiep nhu lan đau biet mình bị ung thu.
Sau hơn 5 giờ trong phòng mổ, các bác sĩ đã thành công trong việc giữ lại thiên chức làm mẹ cho người bệnh
Với kinh nghiệm đã từng thực hiện thành công 7 ca mổ cắt cổ tử cung tận gốc có bảo tồn chức năng sinh sản, các bác sĩ tự tin có thể mang lại cơ hội cho bệnh nhân. Tuy nhiên, để mang lại hiệu quả tối ưu hơn, giúp người bệnh tăng khả năng có thai, sau giai đoạn nghiên cứu y văn các bác sĩ khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung Bướu, TP HCM quyết định thực hiện cuộc phẫu thuật bằng phương pháp nội soi.
Theo BS Văn Tiến, đây là kỹ thuật tiên tiến nhất không những có tính thẩm mỹ (không có sẹo mổ) mà còn làm tăng tỷ lệ đậu thai và sinh đẻ. Tuy nhiên phương pháp này chưa từng được thực hiện tại Việt Nam, mặt khác sự khó khăn, tỉ mỉ trong từng thao tác, đòi hỏi tay nghề rất cao của phẫu thuật viên.
Ngày 14/5, ca phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân đã được ê kíp các bác sĩ khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung Bướu thực hiện. Sau hơn 5 giờ căng thẳng trong phòng mổ, BS Nguyễn Văn Tiến cùng đồng nghiệp đã thực hiện thành công phương pháp nội soi cắt cổ tử cung tận gốc, nạo hạch chạu 2 ben đồng thời noi than tu cung vào am đạo, bảo ton được khả năng sinh sản cho bệnh nhân.
Theo BS Tiến, ngoài tính tham mỹ là khong thay sẹo mo, ít đau hạu phau, thoi gian nam viẹn ngan, ruọt và đuong tieu hoạt đọng tro lại som, ít nhiem trùng hạu phau, phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn còn làm tang tỷ lẹ thụ thai sau điều trị vì ít gay xo dính. Cuộc mổ đặc biệt trên đã mo ra trien vọng cho ngành phau thuạt ung thu phụ khoa của Viẹt Nam, vua đieu trị hiẹu quả mà van đảm bảo chat luong song cho bẹnh nhan sau đieu trị.
(Ảnh: BS Nguyễn Văn Tiến cung cấp)
Lần đầu tiên phẫu thuật nội soi thành công ung thư âm đạo '3 trong 1' Cắt tử cung tận gốc, nạo hạch chậu, cắt toàn bộ đồng thời nối dài lại âm đạo là kỹ thuật phẫu thuật nội soi điều trị ung thư âm đạo "3 trong 1" lần đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam. Ảnh minh họa Ngày 8-5, bác sĩ Nguyễn Văn Tiến - trưởng khoa ngoại 1 Bệnh viện Ung bướu TP.HCM...