Quỹ Bảo hiểm y tế: Chi 1,8 tỷ t.iền khám bệnh cho 1 học sinh
Đây là thông tin đại diện Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết tại hội nghị cung cấp thông tin định kỳ ngày 29.8. Trong năm học 2017-2018, đã có 237 trường hợp học sinh, sinh viên khác được Quỹ BHYT chi trả từ 200 triệu trở lên.
3.400 người đóng, 1 người hưởng
Cụ thể, ông Đàm Hiếu Trung – Phó Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc ( BHXH Việt Nam) cho biết, đã có 1 học sinh ở quận Lê Chân, Hải Phòng, bị bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu đã phải dùng nhiều thuốc chuyên khoa, đặc trị. Sau khi điều trị 6 đợt tại Viện Huyết học Truyền m.áu T.Ư, chi phí khám chữa bệnh của em này đã lên đến 1,8 tỷ đồng, trong đó chỉ riêng t.iền thuốc đặc trị Kedrigamma được BHYT thanh toán khoảng 720 triệu. Toàn bộ số t.iền này đã được BHYT chi trả.
93,5% học sinh, sinh viên đã tham gia BHYT (ảnh minh họa). Ảnh: Lê Mai
Cũng theo ông Trung, trong niên học 2017-2018, Quỹ BHYT đã thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho 237 trường hợp học sinh, sinh viên với số t.iền từ 200 triệu đồng trở lên.
“Chúng tôi tính toán, với mức chi trả 1,8 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh cho học sinh trên thì tương đương với mức đóng BHYT của hơn 3.400 học sinh, sinh viên. Qua đây cho thấy, tính chia sẻ, hỗ trợ của BHYT đối với người tham gia BHYT khi không may ốm đau, bệnh tật, đặc biệt là khi phải điều trị các bệnh trọng, dài ngày. Do đó, người dân cần tích cực tham gia BHYT để được chia sẻ về tài chính” – ông Đàm Hiếu Trung nói.
Theo quy định, học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục, nhà trường, trừ trường hợp đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác, mức đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở; Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, đối tượng đóng 70% còn lại. Học sinh, sinh viên được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế tuyến xã, huyện và tương đương không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi học tập, cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở y tế.
Theo BHXH Việt Nam, số lượng học sinh, sinh viên tham gia BHYT tăng đáng kể, từ khoảng 85% năm học 2013-2014 lên khoảng 93,5% năm học 2017-2018.
Video đang HOT
87,25% người dân tham gia BHYT
Thông tin của BHXH Việt Nam tại hội nghị cho biết thêm, tính đến hết tháng 8.2018, số người tham gia BHXH bắt buộc là 13,97 triệu người; BHXH tự nguyện là 241 nghìn người; bảo hiểm thất nghiệp là 11,93 triệu người; BHYT là 81,76 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 87,25% dân số.
Trong tháng 8.2018, toàn ngành BHXH đã giải quyết 9.135 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; 69.193 người hưởng trợ cấp 1 lần; 889.200 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Lũy kế 8 tháng đầu năm đã giải quyết 78.092 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; giải quyết cho 539.527 người hưởng trợ cấp 1 lần; 6.360.226 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
Cũng trong tháng 8, BHXH Việt Nam phối hợp với ngành lao động, thương binh và xã hội giải quyết cho 90.200 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 4.313 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề. Lũy kế 8 tháng đầu năm, giải quyết cho 464.087 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 23.299 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề. Riêng về khám chữa bệnh BHYT, trong tháng 8, cả nước có khoảng 15,13 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT; lũy kế 8 tháng đầu năm có 116 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT.
Tính đến 31. 7, theo số liệu trên Hệ thống giám định, đã tiếp nhận 98,70 triệu lượt khám chữa bệnh, chi phí đề nghị thanh toán 60.928 tỷ đồng, tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm là 67,48%. Trong khám chữa bệnh ngoại trú, chi phí thuốc chiếm 51,90%; chi phí xét nghiệm chiếm 11,06%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 10,48%. Trong điều trị nội trú, chi phí t.iền giường chiếm 26,28%; chi phí thuốc chiếm 24,37%; chi phí xét nghiệm chiếm 9,08%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 5,61%.
Một số tỉnh có tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm cao, như: Thanh Hóa: 70,95%; Đồng Nai: 70,20%; Nghệ An 73,03%.
Theo Danviet
Các loại trợ cấp tăng từ tháng 7
Lương cơ sở tăng lên 1,3 triệu đồng khiến trợ cấp BHXH, ưu đãi người có công, lương hưu cho người lao động được điều chỉnh tương ứng.
Lương cơ sở tăng thêm 90.000 đồng
Từ ngày 1/7, lương cơ sở tăng từ 1,21 triệu lên 1,3 triệu đồng (7,4%). Mức lương này dùng làm căn cứ tính thang bảng lương, phụ cấp, thực hiện chế độ khác theo quy định đối với cán bộ, công chức, người lao động trong cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp, lực lượng vũ trang. Lương cơ sở cũng dùng để tính sinh hoạt phí, làm cơ sở tính đóng BHXH bắt buộc.
Từ năm 2008 đến nay, lương cơ sở đã tăng 2,4 lần, từ 540.000 lên 1,3 triệu đồng. Cơ quan quản lý và nhiều chuyên gia cho rằng chế độ t.iền lương hiện còn nhiều bất cập.
Lương hưu, trợ cấp BHXH dự kiến tăng khi điều chỉnh lương cơ sở. Ảnh: P.X.
Mức đóng BHXH bắt buộc và tự nguyện thay đổi
Theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, mức đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thu BHXH, BHYT, bảo hiểm tai nạn được tính trên nền lương cơ sở mới từ 1/7.
Đối tượng áp dụng là người lao động tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động, lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng.
Mức thu nhập cao nhất để tham gia đóng BHXH tự nguyện là 26 triệu/tháng (lương cơ sở x 20 lần). Với người chỉ tham gia BHYT, mức đóng áp dụng là mức lương cơ sở.
Công tác phí cho công chức tăng
Hàng loạt mức công tác phí, phụ cấp lưu trú, thanh toán thực tế, chi phí hội nghị cũng tăng từ 1/7 theo quy định của Bộ Tài chính. Đối tượng áp dụng là cán bộ, công chức, viên chức, lao động hợp đồng trong khối nhà nước, đơn vị hành chính sự nghiệp.
Mức phụ cấp lưu trú trả cho người đi công tác là 200.000 đồng/ngày. Công chức, người lao động ở đất liền được cử đi công tác trên biển, đảo hưởng mức 250.000 đồng/ngày. Một số ngành đặc thù được hưởng chế độ cao nhất.
T.iền thanh toán thuê phòng nghỉ theo hình thức khoán áp dụng lần lượt cho lãnh đạo cấp bộ trưởng, thứ trưởng có hệ số phụ cấp chức vụ 1,25 trở lên là một triệu/ngày; công chức là 300.000-450.000 đồng/ngày tùy vào nơi đến.
Tăng trợ cấp thai sản
Trợ cấp một lần khi sinh con hoặc nhận con nuôi tăng 7,4% so với hiện hành. Điều 38 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định, lao động n.ữ s.inh con hoặc người lao động nhận con nuôi dưới 6 tháng t.uổi thì được trợ cấp một lần cho mỗi con bằng hai lần mức lương cơ sở tại tháng người đó sinh con hoặc nhận con nuôi. Như vậy, mức trợ cấp trong trường hợp này sẽ tăng từ 2,42 triệu lên 2,6 triệu đồng.
Trường hợp sinh con nhưng chỉ có người cha tham gia BHXH thì cha được trợ cấp một lần bằng hai lần mức lương cơ sở tại tháng sinh cho mỗi con.
Tăng một số loại trợ cấp khác
Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2014, trợ cấp mai táng bằng 10 lần mức lương cơ sở nếu người lao động qua đời. Từ ngày 1/7, mức trợ cấp tăng từ 12,1 triệu lên 13 triệu đồng.
Trợ cấp tuất hàng tháng với mỗi thân nhân bằng 50% mức lương cơ sở, tức là tăng từ 605.000 đồng/tháng lên 650.000 đồng/tháng. Trường hợp thân nhân không có người trực tiếp nuôi dưỡng thì mức hưởng là 910.000 đồng/tháng thay vì 847.000 đồng như trước.
Thái Mạc
Theo VNE
9 giải pháp tăng cường chất lượng khám chữa bệnh Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ban hành chỉ thị về 9 giải pháp bảo đảm và nâng cao chất lượng dịch vụ khi thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Chỉ được kê thêm giường khi quá tải Đối với việc chỉ định sử dụng dịch vụ, chỉ định người bệnh vào điều trị...
