Phục hồi thân răng sau điều trị

Răng chúng ta phía ngoài là men, bên trong là ngà, trong cùng là vùng mô mềm gọi lày răng, ở ó ộng mạch, tĩnh mạch, thần kinh và các mao mạch bạch huyết của răng. Khiy răng bị viêm bởi một lỗ sâu lớn hoặc do vết nứt gãy, vi khuẩn sẽ xâm nhập vàoy sẽ làm gia tăng hoạt ộng của các tế bào và lượng máu lưu thông làm tăng áp lực bên trongy và gây au.

Như vậy y răng thường ược thực hiện trên những răng bị tổn thương bởi sâu răng, nứt vỡ thân răng, hoặc răng bị sang chấn khớp cắn kéo dài… Quá trình y sẽ loại bỏ một phần tổ chức cứng của răng ( men răng, ngà răng) ể ảm bảo loại bỏ hết mô bệnh lý và tạo ườo ốngy thuận lợi nhất. Bản thân những răng này ã bị mất tổ chức cứng do quá trình bệnh lý, sau khi y chúng còn bị mất thêm tổ chức cứng.

Hơn nữa, răng sau y sự thay ổi về ặc tính hóa học ở mô ngà chân, thân răng do mất chất ẩm trong quá trình y và do thay ổi sự thẳng hàng của các sợi collagen. Thêm vào ó, do mất môy nên răng ược chữay sẽ mất i cơ quan nhận cảm về áp lực, dẫn ến việc chịu lực quá mức gây gãy vỡ răng.

Vì những lý do trên mà các bác sĩ thống nhất rằng răng ã y yếu hơn và tiên lượng tồn tại kém hơn răng bình thường. Do ó, việc phục hồi cho răng ã y là cần thiết và cần ược cân nhắc kĩ lưỡng nhằm ảm bảo sự ổn ịnh lâu dài của răng.

Hình ảnhy viêm

Lên kế hoạch phục hồi răng y

Rất nhu yếu tố cần ược cân nhắc khi chọn lựa phục hồi cho răng ã y như vị trí của răng, tổ chức cứng còn lại của răng, lực khớp cắn,nh thái và chu dài của chân răng…

Đối với răng trước (răng cửa, răng nanh): Việc phục hồi răng trước bằng chụp không làm tăng áng kể sức chịu ựng của răng ã y. Tuy nhiên ối với răng trước, thẩm mỹ là một yếu tố rất quan trọng. Do răng ã y thường ổi màu so với răng bên cạnh do vậy việc bọc chụp ể phục hồi thẩm mỹ là rất cần thiết.

Đối với răng sau ( răng hàm): Răng sau chịu lực nhai lớn hơn răng trước. Hơn nữa do nhu múi răng nên dễ bị lực chêm tác ộng khi cắn khớp làm tách các múi gây nứt dọc thân răng. Do vậy, việc bọc chụp ể bảo vệ cho răng sau là rất cần thiết ể ảm bảo sự ổn ịnh lâu dài.

Theo các nghiên cứu hiện nay, sau khi y nếu ược làm chụp bảo vệ thì tỉ lệ thành công về lâu dài là 81&plusmn12% sau 10 năm, trong khi không làm chụp tỉ lệ là 63&plusmn15%.

Việc lựa chọn phục hồi cho răng y cũng phụ thuộc vào mô răng còn lại. Thông thường, bác sĩ sẽ tạo một cùi giả (build-up) cho răng ã y bằng vật liệu phục hồi. Cùi giả ảm bảonh thái tối ưu cho răng y ể tiếp nhận một chụp răng (crown). Vật liệu phục hồi ể tạo cùi giả thường là composite, amalgam, glassionomer… Composite hiện nay ược dùng nhu nhất do ảm bảo tính thẩm mỹ, cơ học và thao tác lâm sàng. Tuy nhiên nếu răng mất quá nhu mô cứng, việc lưu giữ cùi giả và chụp răng với chân răng là không ảm bảo. Do ó, bác sĩ sẽ cắm một cái chốt vào chân ră chốt này sẽ lưu giữ cùi giả và chụp với chân răng.

Lựa chọn vật liệu

Vật liệu phục hồi ược sử dụng trong lĩnh vực nha khoa hiện nay rất phong phú.Việc lựa chọn vật liệu phụ thuộc vào vị trí của ră nhu cầu của bệnh nhân.

Đối với vật liệu làm chốt răng, hiện nay chốt sợi thạch anh ược ánh giá là tốt nhất cho mô răng do hệ số àn hồi gần với mô răng. Trong khi ó chốt sợi thủy tinh, chốt zirconia lại tính thẩm mỹ cao.

Đối với chụp răng, các lựa chọn chụp thép kim loại, chụp sứ thường, sứ titan, sứ kim loại quí, toàn sứ. Đối với vị trí răng trước hoặc bệnh nhân nhu cầu thẩm mỹ cao lựa chọn tối ưu là chụp toàn sứ (zirconia).

Qui trình phục hồi cho răng sau y:

- Cắm chốt: nếu vỡ mất nhu tổ chức.

- Tạo cùi giả.

- Làm chụp bọc.

Theo SK&ĐS