Phổi bệnh nhân phi công Anh tiến triển tốt
Kết quả chụp CT phổi lần hai “ bệnh nhân 91″ cho thấy phần phổi hồi phục khoảng 20-30%. Trước đó một tuần chỉ khoảng 10% vùng phổi còn hoạt động.
Tiến sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM, chiều 19/5 cho biết Hội đồng Chuyên môn Bộ Y tế đã hội chẩn, xác định phổi bệnh nhân phi công Anh hồi phục khá hơn. Tuy nhiên phương án ghép phổi vẫn được chuẩn bị nếu quá trình phục hồi phổi không tiến triển thêm.
“Với 20-30% vùng phổi hoạt động, bệnh nhân vẫn phải lệ thuộc hoàn toàn vào hệ thống ECMO”, bác sĩ Châu nói. Bệnh nhân đã âm tính nCoV 12 ngày liên tiếp.
Hiện bệnh nhân nằm yên, sử dụng thuốc an thần, thỉnh thoảng có kích thích nhẹ. Siêu âm phổi phải cho thấy xẹp thùy giữa dưới, không tràn khí. Phổi trái hết xẹp.
Video đang HOT
Bệnh nhân tiếp tục duy trì thở máy qua mở nội khí quản ngày thứ 26, can thiệp ECMO ngày thứ 44, lọc máu, kháng sinh, kháng nấm.
Lần chụp CT đầu tiên hôm 12/5 thấy tình trạng xơ hóa đông đặc toàn bộ hai phổi, chỉ khoảng 10% vùng phổi còn hoạt động, bệnh nhân sẽ tử vong nếu rời máy hỗ trợ sự sống. Vì vậy Bộ Y tế chỉ định ghép phổi.
Đây là bệnh nhân Covid-19 nặng nhất, diễn biến sức khỏe rất thất thường. Bệnh nhân xác định dương tính ngày 18/3, suy hô hấp tăng dần, diễn tiến ngày càng xấu dù mới 43 tuổi và không bệnh nền. Phổi đông đặc, mẫu bệnh phẩm nhiều lần âm tính rồi dương tính trở lại.
Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, mắc hội chứng “cơn bão cytokine”, tức hệ miễn dịch phản ứng thái quá giải phóng nhiều cytokine chống lại cơ thể thay vì bảo vệ. Bộ Y tế đã mua thuốc hiếm từ nước ngoài để điều trị rối loạn đông máu cho bệnh nhân.
Bệnh nhân là phi công hãng Vietnam Airlines, ngụ ở TP HCM, từng tới một số địa điểm ăn uống, giải trí, trong đó có Buddha Bar & Grill, ổ dịch lớn nhất thành phố.
Phi công người Anh mắc COVID-19 có biểu hiện nhiễm trùng nhiều tạng
Hiện bệnh nhân phi công người Anh mắc COVID-19 đang có biểu hiện nhiễm trùng nhiều tạng, cần tập trung điều trị nhiễm trùng, hồi sức trước khi chỉ định ghép phổi.
Thông tin mới đây từ Ban Chỉ đạo Quốc gia về phòng chống dịch COVID-19, đến sáng nay 16/5, BN91 (nam phi công người Anh) đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh vẫn đang trong tình trạng nguy kịch, 90% phổi đã đông đặc.
Bệnh nhân được Hội đồng chuyên môn cùng các chuyên gia thống nhất chỉ định ghép phổi. Hiện các bác sĩ vẫn ưu tiên số 1 là tìm tạng hiến tặng từ người hiến đã chết não.
Tuy nhiên hiện nay, bệnh nhân đang có biểu hiện nhiễm trùng nhiều tạng. Do đó, các y bác sĩ đang tập trung điều trị nhiễm trùng và hồi sức trước khi thực hiện chỉ định ghép phổi.
Tính đến nay, BN91 đã trải qua gần 2 tháng nằm viện (nhập viện ngày 18/3), hiện đang là bệnh nhân nặng nhất trong số 54 bệnh nhân COVID-19 ở nước ta. Bệnh nhân tiếp tục thở máy và được mở khí quản ngày thứ 23, sử dụng ECMO ngày thứ 41, lọc máu, sử dụng thuốc kháng sinh, kháng nấm, bơm rửa màng phổi...
Bác sĩ điều trị bệnh nhân mắc COVID-19.
Ngay từ khi nhập viện, bệnh nhân này liên tục tiến triển nặng. Các chuyên gia giải thích, bệnh nhân có yếu tố béo phì với chiều cao 1,83m, nặng 100kg. Thêm đó, cơ thể bệnh nhân phản ứng quá mức với virus SARS-CoV-2, tạo ra "cơn bão cytokine", tấn công cả tế bào lành.
Bệnh nhân này cũng kháng toàn bộ các loại thuốc rối loạn đông máu đang được dùng trong nước, Bộ Y tế đã phải đặt mua thuốc hiếm từ nước ngoài để điều trị...
Liên quan đến quy trình ghép phổi của BN91, Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia cho biết, tính đến chiều 15/5, Trung tâm đã nhận được gần 50 lời đề nghị được tặng một phần phổi của bản thân để ghép cho BN91.
Những người đăng ký hiến một phần phổi ở nhiều độ tuổi khác nhau, từ 21 đến 71 tuổi và đến từ nhiều ngành nghề khác nhau; có người là bác sỹ, điều dưỡng, nhà báo, có người là bộ đội... Một số cá nhân còn bày tỏ được góp kinh phí nếu ca ghép được triển `1111khai.
Tính tới 6h00 sáng ngày 16/5 Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch COVID-19 đã cho biết trong số các hành khách trên chuyến bay VN0062 từ Nga về nước đã ghi nhận 25 ca mắc mới COVID-19. Trong số này có 24 ca có tình trạng sức khỏe ổn định, 01 ca có biểu hiện viêm phổi.
Cuba có trường hợp đầu tiên tử vong vì Covid-19 Bộ Y tế Cuba ngày 18/3 đã xác nhận trường hợp đầu tiên tử vong do Covid-19. Bệnh nhân là một khách du lịch người Italy. Theo thông báo của Bộ Y tế Cuba, bệnh nhân là 1 trong 3 khách du lịch người Italy từng tới thủ đô La Havana của Cuba hôm 9/3, ngày mà Italy triển khai kiểm dịch trong...