Phẫu thuật thành công cho bé gái bị thoát vị não
Ngày 25/6, thông tin từ Bệnh viện nhi Thanh Hóa cho biết, các y, bác sỹ tại đơn vị vừa phẫu thuật và điều trị thành công cho bệnh nhi bị thoát vị não (màng não).
Bệnh nhi là bé gái chưa tròn 1 tuổi tại thị trấn Quán Lào (Yên Định, Thanh Hóa). Ngay khi cháu được sinh ra đã xuất hiện khối u vùng chẩm, kích thước 3×4 cm, có da lành che phủ. Bệnh nhân được khám và chẩn đoán khối u vùng chẩm và tiếp tục theo dõi.
Sau vài tháng khối u phát triển 85×76x54 cm khối liên quan với hội lưu xoang. Đồng thời khuyết xương vị trí ụ chẩm ngoài. Giãn và biến đổi hình thái của não thất hai bên, nhu mô não trên và dưới lều không thấy bất thường.
Phẫu thuật và điều trị thành công cho bé gái bị thoát vị não
Ths.BS. Lưu Đức Thọ – Khoa chấn thương cho hay: Kịp trực đã hội chẩn và chỉ định phẫu thuật. Bệnh nhi được gây mê nội khí quản, nằm sấp, cổ gập, đường mổ theo chu vi cách cổ phẫu thuật 2 cm. Qúa trình thực hiện khá phức tạp vì khối u nằm ở vị trí nhạy cảm của cơ thể.
Quan sát thấy khuyết xương sọ ở vị trí ụ chẩm ngoài kích thước 3×3 cm, màng cứng chui qua lỗ khuyết xương ra ngoài và hình thành cổ thoát vị. Mở bao thoát vị quan sát thấy dịch não tủy chảy ra, đồng thời thấy có tổ chức não kích thước 1×1 cm, đã thoái triển. Tiến hành đốt tổ chức não, đóng màng cứng. Dùng màng xương sọ liền kề bao phủ lên vùng khuyết xương, sau đó đóng da 2 lớp.
Video đang HOT
Sau khi được phẫu thuật, bé gái tỉnh táo, thóp phẳng, bú mẹ tốt. Tái kiểm tra sau đó một thời gian, bệnh nhi phát triển tâm thần vận động tốt, sẹo mổ liền đẹp, khối thoát vị không tái phát. Sọ não bệnh nhân sau một tháng đã đặt van dẫn lưu não thất ổ bụng, hiện não thất không còn dãn rộng
Được biết, bệnh thoát vị não – màng não (encephalocele) là một dị tật bẩm sinh được hình thành do thất bại của quá trình đóng kín của hệ thần kinh trong những tuần đầu tiên của thai kỳ. Đây là một bệnh lý tương đối hiếm gặp, thường được chẩn đoán sớm, phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ yếu. Bệnh này thường liên quan đến bệnh não úng thủy, vì vậy cần được theo dõi lâu dài sau mổ.
Quá trình phẫu thuật nhằm đóng kín lỗ thoát vị, sau phẫu thuật bệnh nhân cần được theo dõi sát về nguy cơ giãn não thất. Trường hợp bệnh nhân giãn não thất sau phẫu thuật cần phải được tiếp tục phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất ổ bụng (V-P shunt).
Sau khi nhổ răng khôn, người đàn ông bị co giật, mất ý thức vì không chú ý điều này
Sau khi nhổ răng khôn, một người đàn ông bị đau ở phía sau đầu và cổ, miệng không ngừng co giật, và bắt đầu mất ý thức.
Theo báo cáo, Vương Kiệt, 28 tuổi ở thành phố Triệu Khánh, tỉnh Quảng Đông, Trung Quốc đã đến phòng khám nha khoa để nhổ răng vào đầu năm vì đau răng khôn. Sau khi thức dậy vào ngày hôm sau, Vương Kiệt không chỉ xuất hiện tình trạng chóng mặt mà mắt cũng mờ dần, vì vậy anh ngay lập tức đến bệnh viện địa phương khám. Sau khi kiểm tra, bác sĩ không phát hiện thấy sự bất thường, nên đã cho anh xuất viện.
Người đàn ông sau khi nhổ răng khôn đã bị nhiễm khuẩn gây tụ mủ dưới màng cứng
Tuy nhiên, vào ngày thứ 12 sau khi xuất viện, Vương Kiệt lại gặp phải triệu chứng như mờ mắt và nhức đầu dữ dội, người vợ miêu tả tình trạng của Vương Kiệt: "Phía sau đầu xuống đến cổ đều đau, miệng không ngừng co giật, và bắt đầu mất dần ý thức". Sau đó người vợ đưa Vương Kiệt đến bệnh viện, bác sĩ Lâm Đào thuộc Khoa ngoại thần kinh chẩn đoán: "Kết hợp với lịch sử y khoa và dữ liệu kiểm tra hình ảnh, cho thấy tình trạng của bệnh nhân ngày càng xấu đi".
Vương Kiệt sau đó bị bất tỉnh và khó thở, tứ chi co giật, đồng tử giãn ra. Bác sĩ Lâm Đào sau khi chẩn đoán sơ bộ cho rằng, vì nhiễm trùng dẫn đến áp xe màng cứng và hình thành thoát vị não, cần được phẫu thuật khẩn cấp. Sau khi mở não, bác sĩ Lâm Đào phát hiện sức giãn màng não cứng của Vương Kiệt tăng đáng kể, sau khi khoét một miệng nhỏ trên não, có lượng lớn mủ màu trắng bị đẩy ra. Sau khi cắt bỏ hoàn toàn màng não cứng, phát hiện hình thành viêm mủ diện rộng, bác sĩ lập tức làm sạch mủ, sau khi xét nghiệm được xác nhận là nhiễm trực khuẩn Gram âm.
Nhổ răng khôn không được xử lý tốt rất dễ gây hại cho sức khỏe.
Bác sĩ Lâm Đào nói rằng, khoang miệng là môi trường của vi khuẩn, khoang miệng và vùng mặt đều có lưu thông máu phong phú và kết nối xung quanh nội sọ. Nếu không vệ sinh cẩn thận trước và sau khi nhổ răng, vi khuẩn miệng rất dễ chạy qua máu hoặc trực tiếp đến xoang nội sọ gây áp xe não hoặc tụ mủ dưới màng cứng.
Một số biến chứng sau khi nhổ răng khôn
1. Chảy máu kéo dài
Tùy thuộc vào tính chất răng khôn phức tạp khiến quá trình nhổ phải tác động nhiều đến mô lợi, xương hàm khiến cho bệnh nhân chảy máu nhiều nhưng tình trạng này sẽ không kéo dài quá 24h giờ sau khi nhổ. Tuy nhiên nếu vượt quá thời gian trên có thể là vết rách quá to và sâu, chóp chân răng bị gãy và để sót lại các tổ chức hạt. Tình trạng này kéo dài sẽ khiến bệnh nhân mệt mỏi, thậm chí là nguy hiểm đến tính mạng.
2. Nhiễm trùng sau khi nhổ răng
Nếu vệ sinh răng miệng không đúng cách sau khi nhổ răng, có thể dẫn đến nhiễm trùng vị trí nhổ răng khôn đi kèm với những biểu hiện sau: chảy máu kéo dài hơn 48 giờ, đau nhức không thuyên giảm, hôi miệng, sưng nướu hoặc có khi sưng mặt, sưng vùng má. Một số trường hợp nhiễm trùng còn kéo theo tình trạng sốt, thân nhiệt cơ thể tăng cao (trên 37 độ C).
3. Ảnh hưởng dây thần kinh
Triệu chứng thường gặp phải khi nhổ răng khôn, bởi đây là vị trí tập trung rất nhiều dây thần kinh. Biểu hiện ngay sau khi nhổ là tình trạng ngứa ran, tê ở lưỡi, môi, cằm và nướu. Những cơn đau sẽ xuất hiện vài tuần hoặc vĩnh viễn nếu dây thần kinh bị tổn thương nghiêm trọng.
4. Nhiễm trùng huyệt ổ răng
Đây cũng là một tai biến thường gặp. Do răng khôn nằm sát thành trước hầu - họng, nơi chứa nhiều lympho bào và mạch máu. Nó có xu hướng phản ứng quá mẫn khi nhiễm trùng. Thực sự là một vùng rất nguy hiểm khi có nhiễm trùng xảy ra.
Nếu bạn nhổ răng trong điều kiện vô trùng không tốt rất dễ bị nhiễm trùng. Tình trạng nhiễm trùng dưới sự cộng hưởng của các tổ chức lympho bào sẽ gây nên những phản ứng sưng đau lan rộng, khó nuốt hoặc há miệng hạn chế. Nguy hiểm hơn, nhiễm trùng có thể lan vào máu làm nhiễm khuẩn huyết, dẫn tới tử vong.
Thanh niên 23 tuổi bị dao đâm thấu ngực, bụng Ngày 3/4, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang đã phẫu thuật cứu sống bệnh nhân B.T.S. (23 tuổi, Na Hang) bị dao đâm thấu ngực, bụng. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó tiếp xúc, có vết thương ở mạn sườn bên phải và trái, da xanh tái, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp tụt. Bệnh nhân...