Phẫu thuật cho bé gái 2 tuổi bị trật khớp háng bẩm sinh
Bé N.G.H (2 tuổi, trú tại Lâm Thao, Phú Thọ) bị trật khớp háng bẩm sinh nhưng gia đình không phát hiện ra bất thường bởi bé vẫn ăn tốt, chơi ngoan và phát triển đúng lứa tuổi.
Trật khớp háng bẩm sinh là một bệnh lý nguy hiểm song lại khó phát hiện sớm khi trẻ mới chào đời. Bệnh được coi là hiếm gặp với tỉ lệ mắc khoảng 1/800 – 3000 trẻ, thường gặp ở trẻ nữ nhiều hơn trẻ nam. Mới đây, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ đã phối hợp với các chuyên gia Bệnh viện Nhi trung ương phẫu thuật thành công cho bé gái 2 tuổi mắc bệnh lý này.
Bé N.G.H (2 tuổi, trú tại Lâm Thao, Phú Thọ) bị trật khớp háng bẩm sinh nhưng gia đình không phát hiện ra bất thường bởi bé vẫn ăn tốt, chơi ngoan và phát triển đúng lứa tuổi. Chỉ đến khi bé bước vào giai đoạn tập đi, bố mẹ bé thấy con bước đi tập tễnh và hay té ngã mới đưa bé đến khám ở một số cơ sở y tế gần nhà. Tuy nhiên, qua các lần khám này, gia đình chỉ nhận được lời khuyên nên theo dõi bé thêm.
TS.BS Hoàng Hải Đức – Trưởng khoa Chỉnh hình, Bệnh viện Nhi trung ương (thứ 2 từ phải qua) trực tiếp thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhi.
Khi được 2 tuổi, bé vẫn đi tập tễnh, dáng đi lệch, đồng thời thường xuyên vấp ngã khi di chuyển gây ra nhiều phiền toái trong sinh hoạt hằng ngày, gia đình đưa bé đến khám tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.
Tại đây, sau khi thăm khám, các bác sĩ thấy 2 chân của bé dài ngắn khác nhau, chân trái ngắn hơn chân phải, gối bên trái cũng thấp hơn gối bên phải. Hình ảnh trên phim chụp X-quang cho thấy chỏm xương đùi trái trật ra khỏi ổ cối. Bệnh nhi được chẩn đoán xác định trật khớp háng trái bẩm sinh.
Video đang HOT
Sau khi hội chẩn với các chuyên gia đầu ngành tuyến trung ương, bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật để chỉnh sửa và tạo hình lại khớp háng trái. Ca phẫu thuật được thực hiện trực tiếp bởi TS.BS Hoàng Hải Đức – Trưởng khoa Chỉnh hình, Bệnh viện Nhi trung ương và các bác sĩ khoa Ngoại nhi tổng hợp tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.
Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ tiến hành mở bao khớp, đặt lại khớp háng về vị trí giải phẫu, đồng thời cắt xương chậu, ghép xương đồng loại tạo hình ổ cối và bó bột chậu lưng chân theo tư thế giải phẫu. Ca phẫu thuật tiến hành thuận lợi, thành công, bệnh nhi sau đó được điều trị, chăm sóc tại khoa Ngoại nhi tổng hợp. Các bác sĩ cho biết sau khi xuất viện, trẻ tiếp tục được bó bột trong khoảng thời gian 3 tháng và sau đó tập phục hồi chức năng, phục hồi giải phẫu khớp háng.
Các nghiên cứu chỉ ra rằng nếu được phát hiện và can thiệp kịp thời trong độ tuổi sơ sinh đến 6 tháng tuổi thì việc điều trị trật khớp háng bẩm sinh sẽ đơn giản, tỷ lệ thành công có thể đạt tới 95% bằng phương pháp bảo tồn.
Tuy nhiên, đa số các gia đình thường chỉ đưa con đi khám sau khi thấy con đi tập tễnh, một chân yếu so với chân kia. Do đó, sự quan sát, chú ý của phụ huynh trong quá trình chăm sóc trẻ có ý nghĩa quyết định đến việc phát hiện con bị bệnh sớm hay muộn.
Trong trường hợp phát hiện bệnh muộn, việc điều trị sẽ rất phức tạp, thậm chí để lại nhiều di chứng như: Tái trật khớp, hoại tử chỏm xương đùi, loạn sản phát triển ổ cối và chỏm xương đùi gây mất cân xứng chiều dài của chi, teo cơ cứng khớp, hạn chế vận động.
Các bác sĩ khuyến cáo, gia đình khi thấy trẻ có các dấu hiệu như: 2 chân trẻ dài ngắn khác nhau; Nếp lằn mông, đùi 2 bên cao thấp khác nhau; Bàn chân trẻ đổ ra ngoài khi trẻ nằm duỗi chân; Trẻ hạn chế việc dạng khớp háng; Khi trẻ lớn bị lệch vai một bên, chân đi tập tễnh …cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh gây ra những di chứng đáng tiếc.
Theo TS.BS Hoàng Hải Đức ca phẫu thuật loại này thường được thực hiện tại các bệnh viện hiện có đủ trang thiết bị hiện đại đồng thời có đội ngũ bác sĩ gây mê, bác sĩ phẫu thuật được đào tạo, có trình độ chuyên môn tốt.
TS.BS Phạm Thái Hạ – Giám đốc Bệnh viện cho biết: Bệnh viện sẽ tăng cường phối hợp với các chuyên gia tuyến trung ương trong điều trị các bệnh lý hiếm gặp giúp người dân được thụ hưởng các dịch vụ y tế kỹ thuật cao ngay tại địa phương mà không cần di chuyển xa, từ đó giúp tiết kiệm chi phí và nâng cao hiệu quả điều trị.
6 lần phẫu thuật chỉnh đôi tay bị khớp giả hiếm gặp trên thế giới
Bé gái 5 tuổi, ở Đồng Tháp, mắc chứng khớp giả bẩm sinh 2 xương cẳng tay cực kỳ hiếm gặp trên thế giới vừa trải qua lần phẫu thuật thứ 6 để chỉnh đôi tay trở lại bình thường.
Mẹ bé chia sẻ khi sinh ra cơ thể bé hoàn toàn bình thường, tập đứng tập đi như những đứa trẻ khác. Đến khi bé được 17 tháng đang chơi với bạn thì bị té, khiến tay phải bé đau và biến dạng. Mẹ đưa bé đến khám tại một bệnh viện chuyên về xương khớp ở TP.HCM. Tại đây các bác sĩ khám và chẩn đoán bé mắc khớp giả bẩm sinh 2 xương cẳng tay phải, thời gian qua do bé còn nhỏ chưa lộ ra, tới khi té mới phát hiện.
Tuy nhiên gia đình vẫn không tin vào chẩn đoán của bác sĩ vì từ lúc sinh ra tay chân bé lành lặn, cử động bình thường. Mẹ bé được giới thiệu đến Bệnh viện Xuyên Á, TP.HCM khám. Tại đây, BS.CKII Phan Văn Tiếp - chuyên gia chỉnh hình Nhi, trực tiếp khám, giải thích, chẩn đoán và phẫu thuật cho bé.
Lần phẫu thuật đầu tiên , bé được mổ kết hợp xương nẹp vít, ghép xương tự thân với mục đích giữ chiều dài chi để chờ sụn tăng trưởng phát triển. Ba tháng sau phẫu thuật xương quay liền, nhưng xương trụ chưa liền, các bác sĩ quyết định phẫu thuật ghép xương thêm ở xương trụ.
Tay bé gái trước khi phẫu thuật. Ảnh BVCC
Sau nhiều lần tái khám, tình trạng xương ghép tiêu dần, không liền xương mà còn tiêu xương rộng hơn, khớp giả vẫn không liền, mặc dù bé vẫn được nẹp bột cẳng bàn tay tăng cường. Trong vòng 11 tháng tiếp theo sau đó, bé được phẫu thuật 3 lần để ghép xương tăng cường, đồng thời phải đeo bột cẳng bàn tay phải để giữ cố định tay.
Sau một năm dài do dịch bệnh đi lại khó khăn, đến nay khi bé tái khám lại thì bột đã bể, nẹp xương bung, khớp giả chưa lành, xương quay tái gãy do hoạt động sắp - ngửa của cẳng tay. Bác sĩ quyết định phẫu thuật tháo dụng cụ, đổi sang phương pháp kết hợp xương đinh nội tuỷ, ghép xương bằng xương đồng loại, bột tăng cường cẳng bàn tay và khóa khớp quay trụ dưới 2 xương cẳng tay, để bé không thể sắp ngửa được, chỉ gập duỗi, mục đích để xương trụ có cơ hội lành lại và xương quay không bị gãy.
Ngày 7.9, bác sĩ Phan Văn Tiếp cho biết trong quá trình phẫu thuật, khó khăn nhất là vùng phẫu thuật nhiều xơ chai, xương quay mọc dài nhưng teo đét, và không liền dẫn đến xương gập góc nhiều, phải cắt ngắn xương. Trong khi xương trụ đầu xa teo nhỏ chỉ còn một chút chỏm, mô xơ, màng xương bệnh lý dày chèn vào giữa ổ gãy càng làm ngăn cản sự lành xương.
Sau phẫu thuật tay bé được cố định bằng bó bột tăng cường độ vững từ bên ngoài. Ảnh BVCC
Sau khi chỉnh hình lại hai xương cẳng tay, bác sĩ tiến hành ghép xương đồng loại từ bờ xương lành đến vùng xương khớp giả và cố định bằng bó bột tăng cường độ vững từ bên ngoài. Ca phẫu thuật thành công suôn sẻ sau 2 giờ đồng hồ. Sau phẫu thuật bé bình phục nhanh chóng, tay bớt sưng đau ở ngày thứ 3.
BS.CKII Phan Văn Tiếp nhận định đây là 1 ca hiếm gặp, khớp giả 2 xương cẳng tay có rất ít ca trên thế giới được báo cáo, nhiều khi cả đời hành nghề của một bác sĩ chỉ gặp 1 trường hợp thực tế. Khớp giả bẩm sinh có nguyên nhân bệnh lý từ phía màng xương nên những nỗ lực phẫu thuật hầu như khó khăn, phải mổ nhiều lần và ghép rất nhiều xương đến khi lành hẳn.
Hỗ trợ kiến thức cho 36 bác sĩ ĐBSCL về phẫu thuật cột sống ít xâm lấn Các bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh vùng đồng bằng sông Cửu Long (ĐBSCL) vừa được các chuyên gia cập nhật kiến thức y khoa về các phương pháp phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu, giúp người bệnh giảm đau nhanh chóng, sớm hồi phục hơn. Chiều 31.7, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết bệnh viện...