Phát hiện ung thư hạ họng giai đoạn cuối sau 2 tháng ho, sút cân nhanh

Tú Anh19:52 05/11/2021

Đến viện khám sau 2 tháng ho, sút cân, ông H. được chẩn đoán ung thư hạ họng giai đoạn cuối, di căn thực quản . Các bác sĩ đã thực hiện ca mổ “2 trong 1″, lấy khối u và tái tạo đường ăn cho bệnh nhân .

Ngày 5/11, Bệnh viện K cho biết các bác sĩ vừa thực hiện ca phẫu thuật “2 trong 1″, lấy triệt để khối u hạ họng di căn thực quản , và tái tạo đường ăn cho bệnh nhân, giúp bệnh nhân ăn uống được bình thường sau điều trị ung thư.

Bệnh nhân là ông N.C.H. (71 tuổi ở Bắc Ninh). Suốt 2 tháng qua ông bị sút cân nhanh, khản tiếng và ho, kèm đau nhiều nhưng ngại dịch Covid-19, ông không đi khám.

Nhưng khi thấy cân nặng tụt nhanh chóng, ông vội vàng đến Bệnh viện K khám, được chẩn đoán ung thư hạ họng giai đoạn cuối, di căn thực quản.

Người nhà bệnh nhân cho biết, chỉ trong 2 tháng, ông H. sút 5kg, ho nhiều và ngày càng mất tiếng, khó khăn trong giao tiếp, ăn uống. Khi lên BV tỉnh, bác sĩ giới thiệu đến Bệnh viện K khám.

Bác sĩ xác định cụ H. có u lớn vùng xoang lê phải, lan xuống vùng miệng thực quản, kết quả giải phẫu bệnh ung thư tế bào vẩy(SCC), giai đoạn 4 , T3N1M0. Vì khối u ngày càng phát triển, nếu không đưa ra quyết định sớm để điều trị thì sẽ khiến chất lượng sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng và sức khỏe chắc chắn sẽ diễn biến xấu hơn.

Cuối tháng 10 vừa qua, sau nhiều buổi hội chẩn liên khoa, toàn bệnh viện về ca bệnh này các bác sĩ quyết định thực hiện cuộc mổ kép cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật cho bệnh nhân ngay từ đầu đã được xác định khó khăn, do bệnh nhân tuổi đã cao, ung thư miệng thực quản và 1/3 trên thực quản, đã tiến triển lan rộng.

Sau phẫu thuật ung thư hạ họng, di căn thực quản, bệnh nhân được tạo đường ăn mới.

“Không chỉ đặt mục tiêu điều trị lấy hoàn toàn khối u, chúng tôi mong muốn tái tạo đường ăn cho bệnh nhân”, TS.BS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện K, Trưởng khoa Ngoại bụng 1 chia sẻ.

Sau ca phẫu thuật kéo dài 10 giờ đồng hồ với sự tham gia của 2 ê-kíp gồm chuyên khoa tiêu hóa do TS.BS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện K; chuyên khoa Tai mũi họng do ThS.BS CKII Nguyễn Tiến Hùng, Trưởng khoa Ngoại tai mũi họng làm trưởng ê-kíp, bệnh nhân đã được phẫu thuật thành công.

Bác sĩ đã tiến hành cắt thanh quản hạ họng toàn phần, 3cm trên của thực quản, nạo vét hạch. Tiếp đó các bác sĩ dùng đoạn hỗng tràng nối họng và thực quản để tái tạo đường ăn cho bệnh nhân.

Đây là kỹ thuật khó và tiên tiến trong phẫu thuật ung thư miệng thực quản và 1/3 trên thực quản. Trước đây các ca mổ ung thư 1/3 trên thực quản và miệng thực quản gặp khó khăn trong vấn đề nạo vét hạch cổ các nhóm IV, V và việc tái tạo vẫn được thực hiện bằng kỹ thuật ống dạ dày (Gastric Pull up).

Tuy nhiên, sự kết hợp với 2 chuyên khoa Tiêu hóa – Tai mũi họng đã đảm bảo thực hiện thành công, nạo vét hạch cổ và tái tạo bằng vạt hỗng tràng, phương pháp này có nhiều ưu điểm hơn như tỷ lệ liền của vạt cao, hậu phẫu nhẹ nhàng hơn, tốt hơn rất nhiều so với phẫu thuật ống dạ dày.

Hiện tại sau 10 ngày cụ H. hoàn toàn tỉnh táo, đi lại bình thường miệng nối liền tốt, ăn uống qua đường xông trở lại với sự hướng dẫn kỹ càng của bác sĩ chuyên khoa và Trung tâm dinh dưỡng lâm sàng Bệnh viện K.

Gần 9 tiếng 'căng não' cứu sống nữ bệnh nhân 35 tuổi

Do hậu quả của chất độc, nữ bệnh nhân đã bị hẹp toàn bộ thực quản và dạ dày ở ngay dưới ngã ba hầu họng suốt 2 năm nay, hàng tuần phải nong thực quản.

Tuy nhiên khoảng 6 tháng nay, bệnh nhân không thể ăn uống gì được phải đặt sonde mũi bơm nước cháo sống qua ngày. Trước tình trạng này của bệnh nhân, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cắt bỏ và tái tạo đường tiêu hóa trên, cứu sống bệnh nhân.

Ca phẫu thuật cắt bỏ và tái tạo đường tiêu hóa trên cho bệnh nhân này kéo dài gần 9 giờ đồng hồ.

Theo lời kể của người nhà, cách đây 2 năm, do căng thẳng trước áp lực cuộc sống, bệnh nhân Lương Thị H (35 tuổi, ở Bắc Ninh) của 4 đứa con đã chọn con đường giải thoát bằng việc uống 200ml hóa chất tẩy rửa bồn cầu, phải vào Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu.

Tại thời điểm đó, bệnh nhân rất nặng, với các biến chứng cấp tính của chất độc gây thủng đường tiêu hóa đã được TS.BS Trần Mạnh Hùng - Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp phẫu thuật qua cơn hiểm nghèo.

Trong suốt 2 năm qua, do hậu quả của chất độc, bệnh nhân bị hẹp toàn bộ thực quản và dạ dày ở ngay dưới ngã ba hầu họng, phải nong thực quản liên tục hàng tuần tại Bệnh viện Bạch Mai. Tuy vậy bệnh nhân cũng chỉ uống được từng thìa nước cháo và rất đau đớn khi nuốt. 6 tháng gần đây bệnh nhân hoàn toàn không nuốt được, phải đặt ống sonde mũi bơm nước cháo để sống cho qua ngày. Bệnh nhân rơi vào tình trạng suy dinh dưỡng nặng, cơ thể suy kiệt, mọi sinh hoạt cá nhân đều phải có sự hỗ trợ của người thân.

Một quyết định đầy trách nhiệm đã được đưa ra đó là nuôi dưỡng nâng cao thể trạng để chuẩn bị tốt cho phẫu thuật cắt toàn bộ thực quản và dạ dày, sau đó tạo hình lại đường tiêu hóa trên cho bệnh nhân. Đây là cứu cánh duy nhất cho người bệnh vào lúc này.

Ngày 18/10/2021 TS. Hùng cùng ekip đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Ca mổ kéo dài gần 9 giờ, không ít những khó khăn trong quá trình phẫu thuật nhưng cuối cùng ca mổ đã thành công ngoài mong đợi với niềm vui của toàn bộ ekip. Ngày thứ 8 sau mổ bệnh nhân đã có thể ăn uống qua đường miệng. Ngày 29/10, sau mổ 11 ngày bệnh nhân phục hồi tốt, ăn uống trở lại bình thường và được xuất viện trong sự vui mừng của người bệnh, gia đình và các thầy thuốc.

Sau 2 năm không thể ăn trọn vẹn một miếng cháo, chị H đã được các bác sĩ tạo hình đường tiêu hóa thành công, giúp chị trở lại cuộc sống bình thường.

Chia sẻ về ca phẫu thuật hy hữu này, một bác sĩ trong ekip cho biết, trong quá trình mổ, khó khăn đối với bệnh nhân bỏng thực quản do hóa chất là ranh giới giải phẫu không còn, thực quản nằm trong trung thất cạnh các mạch máu lớn, khí quản;

Khó khăn thứ 2 đối với những bệnh nhân này là phần thực quản bị tổn thương ở ngay dưới ngã ba hầu họng, không còn một vị trí nào lành. Khi đặt vấn đề phẫu thuật để bệnh nhân ăn lại được phải có 3 yếu tố: Một là miệng nối phải đảm bảo an toàn; Hai là cái thực quản mới tạo hình phải đủ dài; Và ba là khi bệnh nhân ăn không được trào ngược. Vì vậy quyết định tạo hình lại toàn bộ đường tiêu hóa trên bằng hồi - đại tràng phải là an toàn và hiệu quả hơn cả cho trường hợp này

Đánh giá về ca bệnh này, TS.BS Trần Mạnh Hùng nhấn mạnh: "Phẫu thuật thực quản và dạ dày do bỏng hóa chất ăn mòn là một trong những phẫu thuật hiếm gặp, ngoài Việt Nam chỉ có 1 vài nước trên thế giới ghi nhận trong y văn, nhưng cũng chưa có trường hợp nào tổn thương nặng nề và phức tạp như trường hợp này. Thành công của ca bệnh này là nhờ sự phối hợp hiệu quả, đầy trách nhiệm giữa các thầy thuốc, giữa các đơn vị, khoa phòng trong bệnh viện. Bệnh nhân được trở lại cuộc sống bình thường, được tái hòa nhập cộng đồng, có thể tự chăm sóc bản thân và các con là niềm vui, hạnh phúc nhất với chúng tôi".

Làm sao để ngăn ngừa ung thư thực quản? Hay bị ợ chua có thể là dấu hiệu cảnh báo của chứng trào ngược dạ dày thực quản. Đây là tình trạng khá phổ biến. Tuy nhiên, nếu chúng xuất hiện thường xuyên và kéo dài có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư thực quản. Chứng trào ngược dạ dày thực quản có thể làm tăng nguy cơ mắc ung...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có

Không

Tin liên quan

Chủ đề: bác sĩ phẫu thuật bệnh nhân bệnh viện k thực quản ung thư hạ họng mổ ung thư di căn thực quản

Xem thêm Share

Xem nhiều

Cặp đôi chung vách ở Bắc Ninh cưới nhau, hai nhà chung rạp, rước dâu mất 10 giây00:40

Đang viral màn xin lỗi độc lạ của VĐV Nhật Bản sau sự cố ném bóng trúng cô bé ngoài đường biên00:18

Ngô Kiến Huy - Trường Giang khiến đồng đội bị "đánh đòn" không thương tiếc26:51

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Bảy loại rau, củ, quả giàu chất xơ, hạn chế đường huyết sau ăn, giảm nguy cơ biến chứng

05:52:17 03/02/2026

Đậu bắp, cà tím, bông cải xanh hay ớt chuông là những loại rau ít carbohydrate, giàu chất xơ, hạn chế gây tăng đường huyết sau ăn.

Tưởng bị trĩ hóa ra xương gà dài 3cm mắc ở hậu môn

05:37:23 03/02/2026

Nếu sau ăn xuất hiện cảm giác nuốt vướng, đau tức bụng hoặc đau rát vùng hậu môn, người dân cần đến cơ sở y tế ngay, tuyệt đối không tự điều trị hay cố đẩy dị vật bằng các biện pháp dân gian.

Uống mỗi ngày mà không để ý: 5 loại đồ uống quen thuộc đang âm thầm bào mòn não bộ, hại trí nhớ

05:34:40 03/02/2026

Nhiều đồ uống quen thuộc tưởng vô hại nhưng lại có thể âm thầm bào mòn não bộ, ảnh hưởng trí nhớ nếu sử dụng thường xuyên mỗi ngày.

Đang lặn biển, người đàn ông bị tai biến lặn

10:18:09 02/02/2026

Trong lúc lặn biển, khi nổi lên, người đàn ông bỗng xuất hiện các triệu chứng khó chịu toàn thân, đau cơ, tay chân vận động yếu và được cấp cứu, chẩn đoán bị tai biến lặn.

Loại cây bám đầy hàng rào, góc vườn quét sạch cơn ho mùa đông

09:04:54 02/02/2026

Một trong những bài thuốc được lưu truyền lâu đời là kết hợp giữa lá mơ lông và mật ong, thường được dùng để hỗ trợ giảm ho, làm dịu cổ họng và thanh lọc đường hô hấp.

Thủng ruột vì thói quen rất nhiều người Việt mắc

06:06:45 01/02/2026

Nếu không được phát hiện sớm, dị vật tăm tre có thể gây nhiều biến chứng nghiêm trọng như thủng ruột non hoặc ruột già, áp-xe ổ bụng, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, thậm chí tử vong nếu điều trị muộn.

Bé gái 18 tháng tuổi nguy kịch, bác sĩ gắp ra thứ "đáng sợ" trong bụng

05:51:19 01/02/2026

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, qua thăm khám và siêu âm bụng, bác sĩ phát hiện một khối dạng nang dịch, đường kính khoảng 2 - 3 cm nằm trong lòng ruột, nghi ngờ dị vật đường tiêu hóa gây tắc ruột.

Phẫu thuật lấy búi tóc khổng lồ khỏi dạ dày bé trai 6 tuổi ở Đà Nẵng

05:47:50 01/02/2026

Búi tóc chiếm gần như toàn bộ dạ dày và kéo dài xuống ruột non - một ca bệnh hiếm gặp, nguy hiểm, đã được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng phẫu thuật thành công.

Điều gì sẽ xảy ra khi bạn dừng ăn thịt?

05:42:01 01/02/2026

Dưới đây là những thay đổi mà cơ thể có thể biểu hiện khi bạn dừng ăn thịt, loại bỏ thực phẩm phổ biến này khỏi thực đơn hàng ngày, bao gồm cả lợi ích và tác dụng phụ tạm thời.

Người đàn ông bị nấm đen xâm lấn não

05:38:54 01/02/2026

Những người có nguy cơ cao như có bệnh đái tháo đường, đặc biệt khi kiểm soát đường huyết kém; suy giảm miễn dịch do bệnh lý hoặc điều trị; sử dụng corticosteroid kéo dài; sau phẫu thuật lớn hoặc đang nhiễm trùng nặng.

7 thức uống giúp thanh lọc phổi tự nhiên, dễ làm, ai cũng nên uống khi không khí ngày càng ô nhiễm

05:35:54 01/02/2026

Uống trà thảo mộc không chỉ giúp thanh lọc phổi mà còn tăng cường sức khỏe tổng thể. Các loại trà như trà gừng, trà xanh, hoặc trà bạc hà có tác dụng tích cực trong việc hỗ trợ hô hấp.