Ở nhà quá lâu vì Covid-19, người phụ nữ uống 300 viên t.huốc n.gủ nguy kịch
Ở nhà suốt mùa Covid-19 vì TPHCM siết chặt giãn cách, người phụ nữ bị trầm cảm nặng, tự mua 300 viên t.huốc n.gủ “không thuốc giải” uống và lâm vào nguy kịch.
Ngày 30/10, bác sĩ CKII Phan Quốc Hiệp, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – Chống độc (ICU), Bệnh viện Nguyễn Trãi (TPHCM) cho biết, vừa qua nơi đây đã cứu sống một trường hợp ngộ độc thuốc rất nặng.
Bệnh nhân là bà Đ.T.N.L. (SN 1964), nhà ở một chung cư cao cấp tại quận 8. Khai thác bệnh sử ban đầu, người nhà cho biết bệnh nhân có t.iền sử bị trầm cảm, đã từng t.ự t.ử nhiều năm trước. Mùa Covid-19 vì sống trong khu vực dịch phức tạp và TPHCM siết chặt giãn cách, bệnh nhân phải ở nhà không ra đường trong thời gian rất dài.
Gần đây, bệnh nhân tự ý đi mua và uống khoảng 300 viên t.huốc n.gủ, khi gia đình phát hiện thì bà đã bất tỉnh. Trong cơn hoảng loạn, người nhà gọi xe cấp cứu 115 đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Nguyễn Trãi trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp. Người phụ nữ được xử trí đặt nội khí quản, thở máy, sau đó chuyển đó chuyển khoa Hồi sức cấp cứu – Chống độc ngay trong ngày vì tình trạng quá nặng.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân nằm điều trị tại khoa ICU, Bệnh viện Nguyễn Trãi (Ảnh: Hoàng Lê).
Qua thăm khám và lấy thông tin từ người nhà, ekip điều trị xác định loại t.huốc n.gủ bệnh nhân uống là thuốc Zopiclone. Thuốc này ngày xưa có thuốc đối kháng Flumazenil (hay còn gọi là thuốc giải), nhưng hiện tại ở thị trường Việt Nam không còn bán.
Do đó để cứu mạng bệnh nhân, các bác sĩ đã dùng đến biện pháp lọc m.áu liên tục. Sau 4 ngày lọc m.áu và theo dõi tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện tốt dần, sức khỏe ổn định, tinh thần tỉnh táo và được xuất viện.
Theo bác sĩ Hiệp, dù Bệnh viện Nguyễn Trãi nói chung và khoa ICU mới chuyển công năng từ điều trị Covid-19 trở lại khám chữa bệnh thông thường khoảng 2 tuần, nhưng đã tiếp nhận những bệnh nhân ngộ độc nặng. Ngoài bà L. còn có 3 trường hợp ngộ độc thuốc paracetamol và 4 ca ngộ độc rượu methanol.
Bác sĩ nhận định, tỉ lệ bệnh nhân trầm cảm t.ự t.ử nhập viện có tăng so với thời điểm trước dịch. “Bệnh nhân ở nhà nhiều, không có việc làm vì dịch, người có sẵn t.iền căn trầm cảm thì không được điều trị thuốc liên tục. Đây cũng là những yếu tố khiến việc trầm cảm hậu Covid-19 tăng cao” – bác sĩ lý giải.
Chỉ 2 tuần sau khi chuyển đổi công năng, Bệnh viện Nguyễn Trãi đã tiếp nhận nhiều trường hợp ngộ độc thuốc (Ảnh minh họa: Hoàng Lê).
Cũng theo bác sĩ Hiệp, với bệnh nhân ngộ độc nhẹ thì có thể sử dụng thuốc đối kháng và theo dõi, trường hợp nặng phải tính đến lọc m.áu. Nếu phát hiện trễ đến bệnh viện chậm, bệnh nhân có thể diễn biến suy hô hấp nặng và thậm chí t.ử v.ong. Để xác định tình trạng ngộ độc, các bác sĩ sẽ dựa vào khám lâm sàng và thử độc chất trong m.áu.
Bác sĩ khuyến cáo với bệnh nhân có t.iền sử tâm thần, trầm cảm thì người nhà phải quản lý chặt, quan tâm chăm sóc, nhất là trong mùa dịch để kiểm soát thuốc tốt và giúp bệnh nhân không trầm trọng thêm vấn đề tâm lý.
Còn với người bình thường, để tránh stress, bệnh nhân cần nghỉ ngơi thoải mái, dành thời gian cho các hoạt động thư giãn, ngủ đủ giấc, ăn uống đầy đủ dưỡng chất và hạn chế chất kích thích.
“Người đã t.ự t.ử một lần thì những lần sau có thể t.ự t.ử nữa” – bác sĩ Hiệp nhận định.
Nhiều F0 trầm cảm nặng sau khi khỏi Covid-19
Theo bác sĩ Đinh Quang Thanh, rất nhiều bệnh nhân bị rối loạn cảm xúc. Lý do chính là họ đã chứng kiến những cảnh mất mát trong gia đình mình hoặc bên trong phòng bệnh.
Từ thời điểm đợt dịch thứ 4 bùng phát tại TP.HCM, Bệnh viện Phục hồi chức năng - Điều trị bệnh nghề nghiệp đã đưa vào hoạt động chuyên khoa Điều trị Covid-19.
Đây là nơi tiếp nhận và thu dung các F0 cấp cứu, điều trị từ thể nhẹ, trung bình đến nặng (phân tầng thứ 2), đồng thời hỗ trợ bệnh nhân hồi phục chức năng sức khỏe bị tổn thương do SARS-CoV-2.
Theo bác sĩ Đinh Quang Thanh, cố vấn chuyên môn phụ trách khoa Điều trị Covid-19, những bệnh nhân mắc Covid-19 không chỉ bị tổn thương phổi như nhiều người vẫn nghĩ.
Đặc biệt ở giai đoạn hậu Covid-19 khi người bệnh đã có kết quả xét nghiệm âm tính nCoV, họ vẫn mang nhiều di chứng cả về thể chất và tinh thần nghiêm trọng, cần có phương pháp phục hồi hiệu quả.
Bác sĩ Đinh Quang Thanh, cố vấn chuyên môn phụ trách khoa Điều trị Covid-19, Bệnh viện Phục hồi chức năng - Điều trị bệnh nghề nghiệp.
Di chứng sức khỏe hậu Covid-19
Bác sĩ Thanh cho biết Covid-19 là bệnh tổn thương đa cơ quan, có thể gây ảnh hưởng đến hệ hô hấp, tuần hoàn, tim mạch, thần kinh, tiêu hóa, tiết niệu... đối với người bệnh.
Do virus tác động đến nhiều chức năng sức khỏe, di chứng hậu Covid-19 cũng kéo dài và trở thành gánh nặng đối với bệnh nhân, gia đình và xã hội.
"Giai đoạn hậu Covid-19 đặc biệt nghiêm trọng đối với những bệnh nhân ở mức độ nặng hoặc nguy kịch. Nhiều bệnh nhân sau khi tải lượng virus đã hết nhưng vẫn còn những biến chứng, khó phục hồi hoàn toàn bởi đa số tạng đã bị tổn thương.
Một nghiên cứu cho thấy nhiều bệnh nhân Covid-19 đã có kết quả âm tính trong 6 tháng nhưng vẫn xuất hiện tình trạng suy thận, một số còn bị ảnh hưởng đến vùng da, rụng tóc...", bác sĩ Thanh chia sẻ với Zing .
Một số bệnh nhân Covid-19 thể nặng được y bác sĩ hỗ trợ phục hồi thụ động.
Theo bác sĩ Thanh, so với giai đoạn điều trị, giai đoạn phục hồi hậu Covid-19 cũng rất quan trọng. Bệnh nhân thật sự cần thiết được chú ý phục hồi chức năng sức khỏe ngay từ khi mới nhiễm bệnh để tránh di chứng nặng về sau.
"Đối với bệnh nhân ở thể nhẹ và ít triệu chứng, việc phục hồi của họ đơn giản hơn. Những F0 này chỉ cần tập những bài tập thông thường như tập thở, cơ hô hấp, vận động nhóm cơ... Phương pháp này giúp những nhóm cơ của họ có thể hoạt động tốt trong trường hợp tình trạng bệnh chuyển nặng.
Còn với nhóm bệnh nhân nặng, họ được nhân viên y tế đến tận nơi hướng dẫn những bài tập vận động. Nếu họ quá yếu sức, bác sĩ phải giúp họ tập thụ động. Đây là biện pháp điều trị hữu ích, mang lại hiệu quả bên cạnh thuốc và thiết bị y tế", bác sĩ Thanh nói.
Những bài tập đối với bệnh nhân Covid-19 không chỉ là vật lý trị liệu mà còn phải phối hợp cùng hoạt động trị liệu, ngôn ngữ trị liệu, thể dục thể thao, dụng cụ chỉnh hình, tâm lý trị liệu... nhằm giúp bệnh nhân có thể phục hồi chức năng toàn diện một cách hiệu quả.
Khi bệnh nhân giảm hầu hết triệu chứng bệnh và được về nhà, họ vẫn được bác sĩ khuyến cáo phải tiếp tục tập luyện phục hồi chức năng hô hấp, nhận thức, cảm giác để điều chỉnh hành vi và nhận thức.
Nhiều F0 trầm cảm, muốn t.ự t.ử hậu Covid-19
Bác sĩ Thanh cho biết di chứng tâm lý là một vấn đề rất phổ biến, nghiêm trọng đối với những F0 hậu Covid-19.
Qua phương pháp chụp CT, bác sĩ thấy rằng nhiều bệnh nhân Covid-19 có tình trạng xuất huyết não ở vùng thái dương chẩm bên trái. Đây chính là một di chứng của Covid-19, cho thấy SARS-CoV-2 ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
"Hậu Covid-19, rất nhiều bệnh nhân bị rối loạn cảm xúc. Họ giận dữ, căng thẳng, cảm thấy áp lực nặng nề. Một số người còn gặp tình trạng trầm cảm, thậm chí muốn t.ự t.ử.
Lý do của vấn đề tâm lý này là bởi bệnh nhân chứng kiến những cảnh mất mát lần lượt trong chính gia đình mình hoặc ngay bên trong phòng bệnh... Những tin tức tiêu cực đó khiến họ gặp tình trạng kích thích thần kinh, mất ngủ hoặc nhức đầu", bác sĩ Thanh nói.
Một số bệnh nhân Covid-19 thể nhẹ, đang phục hồi tích cực tại bệnh viện.
Theo bác sĩ, những tổn thương về tâm lý của bệnh nhân hậu Covid-19 thường dễ bị bỏ qua, tuy nhiên lại là yếu tố mang đến hậu quả nặng nề, cần mất nhiều thời gian để phục hồi.
Do vậy, các bác sĩ không chỉ giúp bệnh nhân phục hồi chức năng hô hấp mà còn phải lưu tâm về vấn đề sức khỏe tâm thần và các nhóm bệnh lý khác, giúp bệnh nhân có thể nhanh chóng quay trở lại cuộc sống bình thường.
Đối với những người bệnh không có điều kiện đến bệnh viện hoặc nhận sự trợ giúp từ xa của y bác sĩ, họ vẫn có thể tự tìm hiểu về phương pháp phục hồi hậu Covid-19 và áp dụng tại nhà.
"Bệnh nhân có thể đến được bệnh viện hoặc gặp bác sĩ là tốt nhất, lúc này bác sĩ mới có thể quan sát, theo dõi tình trạng của họ và đưa ra phương án phục hồi phù hợp.
Tuy nhiên, nếu bệnh nhân không có điều kiện như trên, họ có thể tham khảo thông tin về phục hồi chức năng hậu Covid-19 từ nguồn tin chính thống. Người bệnh tuyệt đối không đọc những tin tức trôi nổi, không kiểm chứng trên mạng, điều đó càng gây nên nỗi hoảng sợ, lo lắng thêm", bác sĩ Thanh cho hay.
Nơi giúp F0 tập hít sâu, thở đều, phục hồi phổi ở TP.HCM.Qua giai đoạn nguy hiểm vì Covid-19, nhiều bệnh nhân vẫn gặp khó trong việc hít thở. Họ sẽ được bác sĩ giúp phục hồi chức năng hô hấp, vật lý trị liệu để cải thiện chức năng phổi.
Trong ngày 27/9, Bộ Y tế công bố 10.528 F0 khỏi bệnh, nâng tổng số bệnh nhân Covid-19 được điều trị khỏi lên 538.454 người.
Hệ số lây nhiễm theo thời gian (Rt) tại TP.HCM chỉ còn dao động ở mức 0,88-0,9. Hệ số lây nhiễm này đã giảm mạnh so với đỉnh điểm (ở mức 5) và duy trì mức thấp kéo dài khoảng 2 tuần qua. Từ ngày 15/9, số ca t.ử v.ong tại thành phố bắt đầu giảm.
Ông gục c.hết tại chỗ, 2 cháu nhỏ nguy kịch sau bữa nhậu thịt cóc Một người đàn ông ở T.iền Giang gục c.hết khi đang nhậu với thịt cóc, 2 cháu của người này nguy kịch phải cấp cứu ở Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM. Chiều 25/5, bác sĩ Nguyễn Hữu Tuấn, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Gò Công Tây (T.iền Giang) thông tin với VTC News về trường hợp c.hết do ăn...
