Nút động mạch tử cung giúp bệnh nhân nữ bị ung thư cổ tử cung “vượt qua cửa tử” khi â.m đ.ạo chảy m.áu ồ ạt

Vào viện trong tình trạng m.áu â.m đ.ạo tuôn thành dòng, thấm ướt đẫm ga giường, chảy tràn xuống đất người phụ nữ nhanh chóng được cấp cứu kịp thời.

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã áp dụng kĩ thuật phương pháp nút tắc mạch cầm m.áu bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) để nút tắc động mạch tử cung cho ca bệnh có ung thư cổ tử cung xâm lấn rộng gây ra m.áu â.m đ.ạo ồ ạt không cầm bằng phương pháp chèn gạc tại chỗ thông thường, giúp bệnh nhân “vượt qua cửa tử”.

Đó là trường hợp bệnh nhân B.B.T, (Sài Đồng, Long Biên) có t.iền sử ung thư cổ tử cung. Chị T. vào viện cấp cứu trong tình trạng m.áu â.m đ.ạo tuôn thành dòng, thấm ướt đẫm ga giường, chảy tràn xuống đất. Ngay lập tức, bệnh nhân được cho sử dụng kháng sinh, truyền dịch và xử lý cầm m.áu tại chỗ. Tuy nhiên, m.áu vẫn không ngừng chảy.

Qua xét nghiệm m.áu cho thấy huyết sắc tố của bệnh nhân giảm còn 66 g/L, mạch đ.ập nhanh 105 lần/phút, hồng cầu giảm còn 2,7 T/L. Các bác sĩ xác định nguồn ra m.áu từ vùng sùi loét ở tử cung do khối u xâm lấn, lan rộng. Nếu không cầm được m.áu bệnh nhân sẽ có nguy cơ t.ử v.ong cao.

Bệnh nhận được theo dõi sức khỏe tại bệnh viện

Các bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã hội chẩn cho thấy, trong trường hợp này nếu áp dụng phương pháp phẫu thuật chỉ có thể thắt động mạch chậu trong, tuần hoàn màng nhện vẫn có thể tiếp tục gây ra m.áu, hơn nữa phẫu thuật sẽ khiến bệnh nhân mất thêm m.áu, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Còn nếu sử dụng phương pháp xạ trị cầm m.áu thì không thể cấp cứu kịp tình trạng m.áu c.hảy liên tục.

Trước tình huống nguy kịch của bệnh nhân, BSCKII.Nguyễn Đình Hướng – Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã quyết định thực hiện kỹ thuật nút tắc động mạch tử cung để tiến hành cầm m.áu cho bệnh nhân.

Bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA, kíp can thiệp đã định vị đưa dụng cụ đi từ lòng động mạch đùi lên động mạch chậu gốc xuống động mạch chậu trong 2 bên để đi vào động mạch tử cung, nút tắc động mạch tử cung một cách chọn lọc nhằm cắt nguồn cung cấp m.áu cho khối u.

Sau hơn 40 phút làm thủ thuật, bệnh nhân đã được cầm m.áu hoàn toàn, vị trí cổ tử cung không còn ra m.áu, huyết áp và mạch trở lại bình thường. Trong quá trình cấp cứu, bệnh nhân được truyền 6 đơn vị m.áu, 4 đơn vị hồng cầu, 2 đơn vị plasma tươi.

Một ngày sau thủ thuật, bệnh nhân tỉnh táo, được rút meche, màu hoàn toàn ngừng chảy, sức khỏe hồi phục tốt. Qua cơn nguy kịch, không giấu nổi xúc động, chị T. chia sẻ: “Nhà chỉ có hai mẹ con, nếu tôi không đến bệnh viện ngay đêm đó, không được các bác sĩ nhiệt tình, nhanh chóng tìm biện pháp cấp cứu kịp thời thì chưa chắc giờ này đã còn được ngồi đây. Tôi cảm thấy vô cùng may mắn và cảm kích khi được các bác sĩ tận tâm cứu sống!”.

BSCKII.Nguyễn Đình Hướng cho biết, chụp và nút động mạch tử cung dưới máy chụp mạch số hóa xóa nền là kỹ thuật hiện đại, can thiệp xâm lấn tối thiểu, thời gian tiếp cận nhanh chóng, bệnh nhân chỉ cần làm t.iền mê thay vì gây mê, có độ an toàn, hiệu quả cao, không gây mất m.áu và ít đ.au đ.ớn, cầm m.áu kịp thời giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ t.ử v.ong. Kỹ thuật nút mạch cấp cứu phức tạp đòi hỏi bác sĩ điện quang can thiệp phải có kinh nghiệm và kĩ năng chuyên sâu, bài bản, trang thiết bị – vật tư y tế đầy đủ, hiện đại và đồng bộ.

Phương pháp này mang lại lợi ích to lớn: giúp bệnh nhân tránh được ca đại phẫu với thời gian nằm viện điều trị dài ngày, nguy cơ t.ử v.ong do mất m.áu và các biến chứng hậu phẫu. Phương pháp nút tắc mạch cầm m.áu bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) với nhiều ưu điểm vượt trội thường được ứng dụng trong các trường hợp tổn thương mạch m.áu các tạng (thận, lách, gan,..) gây mất m.áu nghiêm trọng thay cho phương pháp phẫu thuật.

Kỹ thuật điện quang can thiệp đã được thực hiện thường quy từ nhiều năm nay tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, áp dụng cho rất nhiều các bệnh lý của các cơ quan bộ phận khác nhau như: u gan, u xơ tử cung, các u m.áu hàm mặt, các u m.áu phần mềm, các can thiệp tiết niệu, đường mật… giúp nâng cao tỉ lệ cứu sống người bệnh, giảm thiểu chi phí và thời gian nằm viện.

M.T