Nuôi sống bé sinh non 24 tuần 5 ngày, nặng 550 gram

Bé sinh non 24 tuần 5 ngày, nặng 550 gram vừa khỏe mạnh xuất viện, sau gần 4 tháng chăm sóc tích cực tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Hà Nội.

Hiện bé phát triển bình thường với cân nặng 3 kg và có thể tự bú mẹ. “Gia đình tôi gọi đây là một kỳ tích”, sản phụ Nguyễn Thị Duyên (29 tuổi, Hưng Yên) nghẹn ngào chia sẻ.

Bé gái sinh non 24 tuần 5 ngày, được nuôi dưỡng thành công tại khoa Sơ sinh, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Hà Nội.

Tiền sử 2 lần IUI (thụ tinh bằng cách bơm tinh trùng vào buồng tử cung) và 4 lần IVF ( thụ tinh ống nghiệm) bất thành, từng mất con ở tuần thai 21 do sảy, một lần thai ngoài tử cung…, chị Thị Duyên tưởng đã không còn cơ hội làm mẹ. Tuy nhiên, ngay lần đầu tiên thực hiện thụ tinh ống nghiệm tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, chị đã có thai

Ở tuần thai thứ 6, chị bị dọa sảy, phải nhập viện chăm sóc đặc biệt. Bình yên được hơn 2 tháng, chị lại phải nhập viện cấp cứu ở tuần thai thứ 16 trong tình trạng có cơn co, cổ tử cung mở, có dấu hiệu sinh non. Các bác sĩ sản khoa phải điều trị rất tích cực để cắt cơn co tử cung.

Chị tiếp tục bị dọa sảy ở tuần thai thứ 18 và 19, tiên lượng vô cùng xấu: thai nhi có nguy cơ cao thiếu oxy, chết trong bụng mẹ.

Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê – bác sĩ cao cấp khoa Phụ sản, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh nhận định, trường hợp dọa sảy do cổ tử cung ngắn ở tuần thai 18 là vô cùng khó khăn, khả năng giữ thai cực thấp, thai phụ dễ nhiễm trùng lòng tử cung, nhiễm trùng huyết, khó có thể đảm bảo “mẹ tròn con vuông”. Khâu vòng tử cung cũng không ngăn nổi cổ tử cung mở hết lúc 22 tuần, ối phồng căng, nguy cơ sảy thai chỉ còn tính từng phút. Nếu thai nhi chào đời lúc 22 tuần thì 100% là không thể nuôi được.

“Trong tình huống ngàn cân treo sợi tóc, chúng tôi quyết định áp dụng thủ thuật chưa từng được nhắc đến trong y văn thế giới với hy vọng kéo dài thêm thời gian thai nhi được nằm trong bụng mẹ”, Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê nhớ lại quyết định đã giúp thai nhi an toàn trong bụng mẹ thêm gần 3 tuần.

Song, khi thai 24 tuần 5 ngày, chị Duyên bất ngờ sốt cao, nguy cơ nhiễm trùng gây nguy hiểm tính mạng 2 mẹ con, các bác sĩ quyết định mổ bắt thai. Bé gái chào đời với cân nặng 550 gram.

Đây là ca sinh cực non, sau sinh trẻ không thở, không khóc, không có phản xạ, trên da nhiều mảng bầm tím, nhịp tim chậm. Với sự phối hợp của khoa Sản và khoa Sơ sinh, các bác sĩ hồi sức tích cực sơ sinh đã túc trực trong phòng sinh và nhanh chóng chuyển bé về khoa Sơ sinh bằng thiết bị chuyên dụng. Bé được theo dõi sát sao bằng phác đồ chăm sóc đặc biệt, với những trang thiết bị hiện đại nhất.

Hơn 35 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sơ sinh, bác sĩ chuyên khoa II Lê Tố Như, Trưởng khoa Sơ sinh đã nuôi thành công nhiều trẻ sinh non, nhẹ cân, nhưng vẫn khẳng định đây là một ca khá đặc biệt và khó.

Trẻ sinh cực non (dưới 28 tuần thai) và nhẹ cân (dưới 1.000 gram) tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ sơ sinh như ngạt, suy hô hấp, xuất huyết não và phổi, hoại tử ruột, nhiễm khuẩn, rối loạn chuyển hóa, tan máu vàng da. Do đó, các bác sĩ áp dụng cùng lúc nhiều biện pháp, như nằm lồng ấp, thở máy SIMV qua nội khí quản, bơm Surfactant, nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn, kháng sinh, thuốc vận mạch qua catheter tĩnh mạch rốn, đồng thời đặt động mạch rốn để theo dõi huyết áp liên tục. Trẻ cũng được làm các xét nghiệm máu, chụp X-quang… để tầm soát các bệnh lý.

Tuy nhiên, do sinh cực non và rất nhẹ cân, sức khỏe của bé vô cùng yếu. Sau 2 giờ thở máy, tình trạng chuyển biến xấu nhanh chóng, nguy cơ tử vong, bác sĩ Lê Tố Như quyết định cho bé thở máy tần số cao (HFO), truyền máu, duy trì vận mạch liều cao và tiếp tục bơm Surfactant lần 2, điều chỉnh rối loạn điện giải, đường huyết, toan máu nhằm ngăn chặn các cơn co thắt, khó thở, rối loạn nhịp tim. Tình trạng của trẻ dần chuyển biến tích cực, các y bác sĩ thở phào khi đã vượt qua thời khắc khó khăn nhất.

Với chế độ chăm sóc đặc biệt được thiết kế riêng theo từng thể trạng của trẻ, các bác sĩ khoa sơ sinh đã áp dụng cùng lúc các phương pháp hiện đại nhất với trang thiết bị đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh. Chế độ ánh sáng, tiếng ồn, nhiễm khuẩn… được kiểm soát nghiêm ngặt. Sức khỏe của bé liên tục cải thiện mỗi ngày.

Một tuần sau sinh, bé được rút nội khí quản, chuyển qua thở máy không xâm nhập. Sau 3 tuần, bé đã có thể ăn sữa mẹ hoàn toàn qua sonde dạ dày. Sau 1 tháng 27 ngày, bé được cai máy thở, chuyển qua thở oxy gọng, dinh dưỡng hoàn toàn bằng đường miệng và hiện sau gần 4 tháng điều trị, bé đã xuất viện, về với gia đình.

Chị Duyên chia sẻ, con gái đã khỏe mạnh sau gần 4 tháng điều trị, ra viện vào đúng ngày dự sinh, cân nặng 3 kg.

“Chúng tôi tự hào khi có đội hình mạnh ở tất cả các khâu trong hành trình mang thai và sinh nở của các bà mẹ, đó là các chuyên gia hỗ trợ sinh sản – thụ tinh ống nghiệm, sản khoa, đặc biệt là khoa nhi sơ sinh. Chúng tôi luôn nỗ lực với hy vọng viết nên những kỳ tích mới về y khoa, mang lại hạnh phúc cho tất cả mọi người”, Phó giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Lê Hoàng – Giám đốc Trung tâm hỗ trợ sinh sản Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Hà Nội cho biết.

Chăm sóc và điều trị trẻ sinh non và cực non vẫn luôn là thách thức lớn trong lĩnh vực hồi sức sơ sinh vì tỷ lệ biến chứng và tử vong cao, nguy cơ cao mắc các bệnh về đường hô hấp, nhiễm khuẩn, đe dọa tính mạng. Để một em bé sơ sinh 550 gram phát triển lên 3 kg sau gần 4 tháng nuôi dưỡng, không chỉ cần có trang thiết bị máy móc hiện đại, các phác đồ đặc biệt, mà quan trọng hơn cả chính là sự tận tâm, khéo léo của các bác sĩ, điều dưỡng…

“Kỳ tích mới trong lĩnh vực sản khoa, nhi sơ sinh tiếp tục làm giàu thêm bảng thành tích của Bệnh viện Tâm Anh Hà Nội nói riêng và ngành y tế Việt Nam nói chung”, bác sĩ Như chia sẻ.

* Tên nhân vật đã được thay đổi