Những cơn đau “vùng kín” khiến nam giới phải cắt bỏ t.inh h.oàn
Sau nhiều ngày chịu đau, nam bệnh nhân nhập viện trong tình trạng t.inh h.oàn tím đen, không còn khả năng bảo tồn, buộc phải cắt bỏ
Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đông Anh (Hà Nội) đã mổ cấp cứu, cắt bỏ t.inh h.oàn cho một trường hợp bị xoắn t.inh h.oàn rất đáng tiếc.
Đó là nam bệnh nhân 14 t.uổi (ở Hà Nội) bị đau đột ngột t.inh h.oàn trái nhưng cố chịu đau. Đến khi không chịu được nữa, bệnh nhân mới nói với bố mẹ và được đưa đến bệnh viện khám.
Hình ảnh t.inh h.oàn bình thường và xoắn thừng t.inh h.oàn
Các bác sĩ cho biết mặc dù rất khẩn trương phẫu thuật cấp cứu, nhưng do bệnh nhân nhập viện ở giai đoạn muộn, t.inh h.oàn đã tím đen, xoắn vặn hai vòng, không còn khả năng bảo tồn, buộc phải cắt bỏ.
Xoắn t.inh h.oàn là một cấp cứu nam khoa thường gặp, chiếm khoảng 17% các trường hợp đau bìu cấp tính.
Tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức, mỗi năm có khoảng hơn 300 trường hợp xoắn t.inh h.oàn được chẩn đoán, tuy nhiên tỉ lệ bảo tồn t.inh h.oàn khá thấp, chỉ 5%, phần lớn các trường hợp đến muộn, qua mất “thời gian vàng”.
Thậm chí có trường hợp sưng đau t.inh h.oàn bị chẩn đoán nhầm, sau gần 2 tuần điều trị kháng sinh truyền dịch nhưng không đỡ, mới đến bệnh viện chuyên khoa. Lúc này bệnh nhân phải cắt bỏ t.inh h.oàn.
Video đang HOT
Bác sĩ Nguyễn Duy Khánh, Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức, cho biết tỉ lệ xoắn t.inh h.oàn xảy ra đột ngột ở mọi lứa t.uổi ở cả t.rẻ e.m, thanh niên, thậm chí người cao t.uổi nhưng thường gặp nhất là trẻ sơ sinh và giai đoạn 12 – 18 t.uổi.
Xoắn t.inh h.oàn thường có tình trạng đau đột ngột dữ dội vùng bìu, nôn, buồn nôn, t.inh h.oàn treo lên cao. Đây là một trong những cấp cứu ngoại khoa cần chẩn đoán và xử lý sớm.
Điều trị bệnh nhân xoắn t.inh h.oàn tại Bệnh viện Việt Đức
Xoắn t.inh h.oàn có thể bị nhầm lẫn với viêm t.inh h.oàn nên làm chậm quá trình điều trị, mất đi “thời gian vàng” để cứu lấy t.inh h.oàn.
Bác sĩ Khánh cảnh báo xoắn t.inh h.oàn không chỉ để lại hậu quả nặng nề về chức năng sinh sản, những rối loạn về nội tiết của bệnh nhân mà còn gây rối loạn tâm lý.
Bệnh nhân sẽ mặc cảm, tự ti, phải đặt t.inh h.oàn nhân tạo với mục đích thẩm mỹ, tuy nhiên không có chức năng về mặt nội tiết và chức năng sinh sản.
Thời gian tốt nhất điều trị xoắn t.inh h.oàn là 6 giờ đầu tiên tính từ lúc có biểu hiện đau. Từ 6-12 giờ thì khả năng cứu được t.inh h.oàn chỉ còn 50% và t.inh h.oàn sẽ bị tổn thương rất nhiều. Từ 12-24 giờ thì chỉ còn 20% được cứu. Trên 24 giờ thường sẽ không cứu được t.inh h.oàn.
Các bác sĩ khuyến cáo khi có các triệu chứng đau đột ngột ở vùng bìu, bệnh nhân cần đến các cơ sở y tế để thăm và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng và hậu quả đáng tiếc. Trẻ nhỏ khi có dấu hiệu đau t.inh h.oàn phải nói ngay cho bố mẹ để được đưa đi khám sớm nhất.
Trời rét, bỗng dưng đau vùng kín, nam giới nghĩ ngay đến bệnh tối cấp cứu
Thiếu niên 16 t.uổi đang ngủ thì đột ngột bị đau tức bìu trái, cơn đau liên tục, dữ dội.
Cậu được chẩn đoán bị xoắn t.inh h.oàn, cần được mổ cấp cứu ngay để tránh "hạt ngọc" b.ị h.oại t.ử.
Trong 2 tuần gần đây, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tiếp nhận đến 5 trường hợp bị xoắn t.inh h.oàn, trong đó có 2 ca do nhập viện muộn nên bác sĩ buộc phải cắt t.inh h.oàn.
Trường hợp của Vinh (tên nhân vật đã được thay đổi, 16 t.uổi, Hà Nội) may mắn đến viện trong thời gian "vàng".
Theo đó, khoảng 6h cậu đang ngủ thì đột ngột bị đau tức bìu trái. Cơn đau diễn biến liên tục, dữ dội khiến em không thể ăn uống và đi học được. Vô cùng lo lắng, gia đình đưa con đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cơ sở 2.
Xoắn t.inh h.oàn là một tình trạng tối cấp cứu trong nam khoa (Ảnh: B.V).
Tại đây, cậu được bác sĩ nam khoa thăm khám và chẩn đoán xoắn t.inh h.oàn trái giờ thứ 4. Bệnh nhân có các triệu chứng đặc trưng như khởi phát đột ngột, t.inh h.oàn trái nằm ngang và treo cao, ấn đau chói, giảm phản xạ cơ bìu trái.
Kết quả siêu âm t.inh h.oàn cho thấy thừng tinh trái tăng kích thước kèm hình ảnh "xoáy nước" rất đặc trưng của căn bệnh nguy hiểm này.
Trước tình trạng tối cấp cứu của bệnh xoắn t.inh h.oàn, bệnh nhân được chuyển sang Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cơ sở 1 để phẫu thuật cấp cứu. Cùng với đó, ekip trực cấp cứu và phòng mổ cũng chuẩn bị mọi thứ sẵn sàng nhằm tranh thủ thời gian "vàng" giữ lại t.inh h.oàn cho bệnh nhân.
Trong quá trình mổ, nhận thấy t.inh h.oàn sưng nề, xanh tím, xoắn 1,5 vòng, các bác sĩ quyết định tháo xoắn, ủ ấm t.inh h.oàn, phong bế thừng tinh bằng lidocain. May mắn thay, sau 10 phút t.inh h.oàn trái đã hồng ấm trở lại và được cố định vào khoang bìu cùng với t.inh h.oàn bên còn lại.
ThS.BS Trần Văn Kiên, khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cho biết, xoắn t.inh h.oàn có thể xảy ra với nam giới ở mọi lứa t.uổi, nhưng thường gặp ở người trẻ t.uổi (89% dưới 25 t.uổi). Bệnh thường khởi phát khi ngủ, lúc hoạt động gắng sức hay khi thời tiết trở lạnh dẫn đến kích thích cơ bìu co thắt.
Một số yếu tố nguy cơ của xoắn t.inh h.oàn là t.uổi trước hoặc trong dậy thì, di truyền, t.inh h.oàn hình con lắc chuông, thừng tinh dài...
Thời tiết lạnh cũng là một yếu tố nguy cơ khiến t.inh h.oàn dễ bị xoắn hơn. Theo các báo cáo của một số tác giả, nguy cơ đau và xoắn t.inh h.oàn tăng cao khi nhiệt độ và độ ẩm không khí giảm thấp. Lý do vì điều kiện thời tiết lạnh, hanh khô sẽ làm tăng hoạt động co thắt của cơ bìu dẫn tới tăng nguy cơ t.inh h.oàn chuyển động xoắn quanh trục.
Bệnh nhân bị xoắn t.inh h.oàn thường có các dấu hiệu như đau dữ dội và đột ngột ở một bên t.inh h.oàn, bìu sưng to và đau, đau có thể lan lên phía trên, t.inh h.oàn bị xoắn treo cao hơn bên đối diện. Đôi khi đau t.inh h.oàn có thể đột ngột hết đau dù chưa điều trị do sự thay đổi tư thế của bệnh nhân giúp t.inh h.oàn tự tháo xoắn.
Theo BS Kiên, có 2 yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh là mức độ xoắn và thời gian xoắn. Mức độ xoắn ảnh hưởng đến tốc độ bị phá hủy của t.inh h.oàn, xoắn càng chặt thì t.inh h.oàn càng thiếu m.áu nhiều và dễ b.ị h.oại t.ử sớm hơn.
Thời gian vàng để cứu được t.inh h.oàn là trước 6 giờ kể từ khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường. Sau 24 giờ, gần như tất cả t.inh h.oàn xoắn đều hoại tử.
Xoắn t.inh h.oàn là một bệnh lý tối cấp cứu, nếu không xử lý sớm thì nguy cơ cao phải cắt bỏ t.inh h.oàn, ảnh hưởng một phần tới khả năng sinh sản của nam giới. Ngoài ra, nó có thể ảnh hưởng tâm lý, khiến nam giới mất tự tin sau này khi quan hệ t.ình d.ục, giảm ham muốn, rối l.oạn c.ương d.ương...
Vì thế, khi xuất hiện đau t.inh h.oàn, đặc biệt khi có dấu hiệu đau vùng bìu, cần nghĩ ngay đến tình trạng xoắn t.inh h.oàn và nhanh chóng tới cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời.
8 nguyên nhân phổ biến gây đau t.inh h.oàn Có nhiều lý do khiến nam giới cảm thấy đau ở một hoặc cả hai t.inh h.oàn. Nhiều nam giới bị đau t.inh h.oàn rất ngại đi khám. Dưới đây là 8 nguyên nhân có thể gây đau t.inh h.oàn mà nam giới nên biết để gặp bác sĩ nam khoa càng sớm càng tốt. T.inh h.oàn là một bộ phận rất nhạy...