Những cái chết vì thiếu bác sĩ ở Hàn Quốc
Rất nhiều bệnh nhân Hàn Quốc không nhận được sự chăm sóc y tế đầy đủ trong những năm qua vì tình trạng khan hiếm bác sĩ, và tình trạng còn tồi tệ hơn kể từ khi cuộc đình công phản đối tăng chỉ tiêu tuyển sinh ngành y diễn ra.
Một nhân viên y tế và một bệnh nhân nhí ngồi tại phòng nghỉ ngơi trong bệnh viện ở Seoul ngày 29/3. Ảnh: Yonhap
Tháng 3/2023, một cô gái 17 tuổi rơi từ một tòa nhà ở thành phố Daegu, Hàn Quốc đã tử vong sau khi xe cấp cứu của cô bị 3 bệnh viện từ chối điều trị do thiếu bác sĩ.
Theo báo cáo của Giáo sư Cheong Yooseok tại Đại học Dankook, thành phố Cheonan, cô gái trẻ này nằm trong số hơn 3.750 bệnh nhân đã chết kể từ năm 2017 sau khi bị các bệnh viện địa phương từ chối.
Thống kê này đã trở thành vấn đề lớn trong cuộc bầu cử quốc hội Hàn Quốc diễn ra vào ngày 10/4 sắp tới. Quốc gia này từng nhận được nhiều lời khen ngợi nhờ tỷ lệ tử vong thấp trong đại dịch Covid-19, nhưng trọng tâm hiện nay lại là sự kém hiệu quả, lãng phí và những khủng hoảng và vấn đề trong hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Các trung tâm y tế nổi tiếng ở thủ đô Seoul tràn ngập bệnh nhân, còn những nơi khác của đất nước chật vật vì thiếu bác sĩ. Thêm vào đó, cuộc đình công trên toàn quốc kéo dài sáu tuần của gần 13.000 cư dân và thực tập sinh, để phản đối kế hoạch tăng cường tuyển sinh trường y đã khiến tình hình trở nên trầm trọng hơn.
Ông Jung Seung-pyo, một bệnh nhân ung thư thực quản sống trên đảo Jeju, đã bay đến bệnh viện Bundang của Đại học quốc gia Seoul để phẫu thuật vào tháng 6/2023. Mặc dù lẽ ra ông phải khám sức khỏe bốn tuần một lần, nhưng đôi khi phải mất vài tháng mới được hẹn lịch khám.
“Không có bác sĩ nào trên hòn đảo này có thể điều trị ung thư thực quản, mọi thứ đều tập trung ở Seoul”, ông Jung nói về quê hương của mình, nơi có dân số gần 700.000 người.
Ông Gaetan Lafortune, nhà kinh tế cấp cao của Tổ chức hợp tác và phát triển kinh tế cho biết, Hàn Quốc có số bác sĩ bình quân đầu người thấp nhất trong tất cả các nước phát triển và đã không tăng số lượng sinh viên y khoa trong hơn hai thập kỷ. Ông cho biết các yếu tố nhân khẩu học như việc dân số già đi nhanh chóng sẽ làm tình trạng khan hiếm trở nên thêm trầm trọng.
Video đang HOT
Mặc dù tổng thống Hàn Quốc Yoon Suk-yeol đã cam kết sẽ giải quyết cuộc khủng hoảng bằng cách đề xuất các biện pháp, chẳng hạn như tăng số lượng bác sĩ, nhưng bản thân các bác sĩ lại phản đối việc này. Họ cho rằng đề xuất của chính phủ nhằm tăng số lượng tuyển sinh vào trường y lên 2.000 suất mỗi năm so với con số 3.058 hiện tại không giải quyết được vấn đề gốc rễ.
Họ nói rằng điều này là do lương của bác sĩ trong một số lĩnh vực quan trọng được được chi trả thấp hơn nhiều so với lương của các chuyên gia bên ngoài, đặc biệt là những người thực hiện các thủ thuật thẩm mỹ. Sự chênh lệch về lương thưởng và cơ sở hạ tầng giữa Seoul và khu vực nông thôn cũng đồng nghĩa với việc thiếu hụt nhân viên y tế ở khu vực bên ngoài thủ đô.
Giáo sư Cheong cho biết trong một báo cáo tháng 12: “Các bác sĩ đang biến mất tại các trung tâm cấp cứu, phòng phẫu thuật, phòng sinh và bệnh viện ở các thành phố nhỏ hơn. Nhiều bác sĩ trẻ đã từ bỏ việc trở thành nghiên cứu sinh tại các trường cao đẳng y tế và chuyển sang làm việc trong ngành làm đẹp”.
Ngành phẫu thuật thẩm mỹ đã phát triển mạnh mẽ và dịch vụ “ du lịch thẩm mỹ” đang bùng nổ ở Hàn Quốc. Hơn 8 triệu bệnh nhân nước ngoài đã đến đây để thực hiện các phương pháp làm đẹp từ năm 2009 – 2022.
Trong khi đó, các lĩnh vực thiết yếu trong đó có nhi khoa lại bị ảnh hưởng nặng nề. Theo Bộ Y tế, chỉ có 53 người đăng ký làm việc cho 205 vị trí ở khoa nhi cho năm 2024 và chỉ có 8 người làm việc ở các địa điểm bên ngoài Seoul cùng các khu vực lân cận.
Ngay cả ở Seoul, việc chăm sóc y tế có thể gặp khó khăn do thiếu bác sĩ. Ông Kim Sung-ju (62 tuổi) đã phẫu thuật ung thư thực quản cách đây một thập kỷ, đã trải qua hàng loạt xét nghiệm và chờ đợi hàng giờ để được gặp bác sĩ ba tháng một lần tại Bệnh viện Seoul St Mary ở Gangnam, một khu phố cao cấp ở Seoul.
“Tôi thực sự không hiểu tại sao tôi phải đến bệnh viện lớn này ba tháng một lần, bởi vì tôi chỉ được nói chuyện với bác sĩ trong ba phút. Tôi từng nghĩ hệ thống bảo hiểm y tế của Hàn Quốc, với bác sĩ tư nhân và bảo hiểm y tế quốc gia, là tốt nhất thế giới, nhưng giờ đây nó đang trở thành hệ thống tồi tệ nhất thế giới”, ông nói.
Cơ quan kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hàn Quốc hiện tại cũng chỉ có 20 bác sĩ trong tổng số 500 nhân viên.
Giữa bối cảnh những mẫu thuẫn và tranh luận vẫn còn gay gắt, việc bệnh nhân phải chờ đợi để được chăm sóc y tế càng trở nên tồi tệ hơn, kể từ khi các bác sĩ đình công phản đối việc tăng chỉ tiêu ngành y. Tổng thống Hàn Quốc Yoon Suk-yeol cho biết ông sẽ không từ bỏ điều mà ông gọi là “yêu cầu tối thiểu” để khắc phục các vấn đề cơ bản. Gần 4/5 người Hàn Quốc ủng hộ việc mở rộng chỉ tiêu tuyển sinh bác sĩ bằng cách bỏ phiếu sớm trong cuộc bầu cử.
Bộ trưởng Y tế và phúc lợi Cho Kyoo-hong cho biết trong một cuộc phỏng vấn: “Một y tá đã qua đời vào tháng 8/2022 tại một trong những bệnh viện tốt nhất Hàn Quốc, ngay tại nơi nơi cô ấy làm việc, vì không có bác sĩ nào điều trị cho cô ấy. Đó là điều không nên xảy ra”.
Tại sao các bác sĩ Hàn Quốc phản đối tăng chỉ tiêu tuyển sinh ngành y?
Hàng nghìn bác sĩ Hàn Quốc đã rời bệnh viện hôm 20/2 để phản đối chính sách tăng chỉ tiêu sinh viên ngành y của chính phủ.
Một bác sĩ cầm áo blouse trắng rời bệnh viện vào sáng 20/2. Ảnh: Yonhap
Ngành y Hàn Quốc đang phải đối mặt với một cuộc khủng hoảng lớn, khi các bác sĩ bỏ chữa trị cho bệnh nhân, tuyên bố rằng quốc gia này không cần thêm bác sĩ vì đã có đủ và việc thay đổi chính sách sẽ làm giảm chất lượng dịch vụ y tế ở Hàn Quốc trong tương lai.
Họ cho rằng việc tăng 2.000 chỉ tiêu tuyển sinh vào trường y là không cần thiết do dân số đang giảm và Hàn Quốc vốn đã dễ dàng tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế. Tỷ lệ chăm sóc ngoại trú cho mỗi người ở đây là 14,7 lần/năm, cao hơn mức trung bình của Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế (OECD) là 5,9, theo thống kê năm 2020.
Họ cũng kêu gọi chính phủ tìm những cách khác để phân bổ bác sĩ tốt hơn cho các khoa không được ưa chuộng như nhi khoa, sản phụ khoa và tăng thêm phúc lợi. Họ khẳng định rằng các bác sĩ đã từ bỏ vào những khoa ít phổ biến hơn nói trên, vì dịch vụ y tế mà họ cung cấp bị định giá thấp hơn đáng kể so với các dịch vụ ở các khoa phổ biến như da liễu và phẫu thuật thẩm mỹ. Tại các khoa này, chi phí y tế không do hệ thống bảo hiểm y tế quy định, mà do chính các bác sĩ tự ấn định.
Theo các bác sĩ muốn đình công, chi phí thực hiện các dịch vụ sinh nở của bác sĩ phụ khoa thấp hơn nhiều so với phương pháp điều trị da bằng laser đơn giản của bác sĩ da liễu, từ đó đã khiến nhiều người lựa chọn theo nghề thứ hai.
Đáp lại nhu cầu, chính phủ cho biết các lĩnh vực y tế cần thiết sẽ được nhận thù lao theo chính sách bảo hiểm y tế mà chính phủ đã công bố hồi đầu tháng 2/2024. Theo chương trình này, các lĩnh vực nhi khoa, chăm sóc tích cực, sức khỏe tâm thần và bệnh truyền nhiễm sẽ nhận được các khoản chi phí thanh toán tùy thuộc vào mức độ khẩn cấp của các thủ thuật, cũng như những khó khăn và rủi ro của các dịch vụ không được phản ánh trong hệ thống tính phí dịch vụ.
Tuy nhiên, các bác sĩ đã khẳng định rằng việc chính phủ tăng số lượng tuyển sinh vào trường y vẫn không tăng thêm lực lượng lao động trong các khoa chăm sóc thiết yếu, mà sẽ làm tăng sự cạnh tranh để giành được các vị trí đào tạo ở các khoa phổ biến (da liễu, phẫu thuật thẩm mỹ...), đặc biệt là ở các bệnh viện tại thủ đô Seoul.
Đối với chính phủ Hàn Quốc, việc có thêm bác sĩ là điều rất quan trọng để đối phó với một xã hội già đi nhanh chóng và sự chênh lệch giữa các khu vực. Việc bổ sung 2.000 chỉ tiêu tuyển sinh vào năm tới là lần đầu tiên nước này tăng chỉ tiêu tuyển sinh vào trường y sau 27 năm.
Theo tính toán, Hàn Quốc sẽ thiếu 15.000 bác sĩ vào năm 2035 để đáp ứng nhu cầu thay đổi nhân khẩu học. Đất nước này cần nhiều bác sĩ hơn để chuẩn bị cho một "xã hội siêu phát triển", khi người cao tuổi chiếm 20% dân số vào năm 2025 và 30% vào năm 2035.
Chính phủ cho hay, số bác sĩ chỉ ở mức 2,2/1.000 người là thấp hơn nhiều so với mức trung bình 3,7 do các nước thành viên của Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế (OECD) công bố và lưu ý rằng các quốc gia có nhiều bác sĩ bình quân đầu người cao hơn Hàn Quốc như Pháp, Nhật Bản, Đức hay Anh cũng đã hoặc dự kiến tăng chỉ tiêu tuyển sinh vào trường y.
Bộ Y tế Hàn Quốc dự đoán việc tăng chỉ tiêu tuyển sinh theo kế hoạch sẽ phần nào giải quyết tình trạng thiếu bác sĩ, đồng thời giải thích rằng cũng sẽ có 2.000 sinh viên trường y tốt nghiệp vào năm 2031 sau khi hoàn thành khóa học kéo dài sáu năm.
Văn phòng dành cho bác sĩ thực tập tại một bệnh viện ở Busan trống không hôm 20/2, trong bối cảnh hơn 6.400 bác sĩ thực tập Hàn Quốc đình công để phản đối tăng chỉ tiêu tuyển sinh của chính phủ. Ảnh: Yonhap
Các chuyên gia cho rằng các bác sĩ phản đối kế hoạch mở rộng vì nhiều bệnh viện, chủ yếu là tư nhân, hoạt động theo cơ cấu định hướng lợi nhuận.
"Ở các nước phương Tây, các bệnh viện công chiếm hơn 50% số cơ sở y tế, nên các bác sĩ rất hoan nghênh quyết định có thêm đồng nghiệp, vì điều đó sẽ giúp giảm khối lượng công việc mà họ vẫn được trả số tiền tương đương. Tuy nhiên tại Hàn Quốc, nhiều bác sĩ điều hành phòng khám riêng, nên nếu có nhiều đối thủ cạnh tranh, họ sẽ không thể kiếm được nhiều tiền hơn trong tương lai. Đó là một cuộc chiến giành lợi nhuận", Jeong Hyoung-sun, Giáo sư quản lý y tế tại Đại học Yonsei nói.
Lee Ju-yul, Giáo sư tại khoa quản lý y tế tại Đại học Namseoul, chỉ ra rằng hệ thống tính phí theo dịch vụ là nguyên nhân gây ra sự cạnh tranh giữa các bác sĩ.
"Theo chương trình này, các bác sĩ tính phí riêng cho từng dịch vụ họ thực hiện. Nhưng miếng bánh được chia sẽ nhỏ hơn nếu chúng ta có nhiều bác sĩ hơn. Đó là lý do tại sao xuất hiện tình trạng "điều trị ba phút", khi các bác sĩ chỉ dành ba phút cho mỗi bệnh nhân để tăng số lượng dịch vụ y tế nhằm đổi lấy lợi nhuận lớn hơn", Giáo sư Lee Ju-yul nhận định.
Một cuộc khảo sát do Liên đoàn Nhân viên chăm sóc sức khoẻ và y tế Hàn Quốc thực hiện vào tháng 12/2023 cho thấy, 89,3% người dân ủng hộ tăng chỉ tiêu tuyển sinh vào trường y. Con số này tăng gần 20% so với năm 2022, khi chỉ có 69,6% người dân đồng ý có thêm bác sĩ vào thời điểm đó.
Tổng thống Hàn Quốc nỗ lực xoa dịu căng thẳng y tế trước thềm bầu cử Ngày 4/4, Tổng thống Hàn Quốc Yoon Suk Yeol đã có cuộc gặp người đại diện cho hàng nghìn bác sĩ thực tập, trong nỗ lực mới nhất nhằm xoa dịu căng thẳng y tế trong bối cảnh cuộc bầu cử Quốc hội khóa mới của nước này dự kiến diễn ra vào ngày 10/4. Tổng thống Hàn Quốc Yoon Suk Yeol phát...