Nhiều trẻ tử vong oan khi bú sữa!

Thông tin nhiều trẻ mới sinh ra bị rối loạn chuyển hoá và có nguy cơ tử vong sau khi bú sữa công thức, sữa mẹ khiến nhiều người hoang mang. Thậm chí, mới đây, một bé sau sinh tại BV Từ Dũ đã bị tử vong cũng nghi ngờ do nguyên nhân bú sữa mẹ. Làm sao phát hiện ra được trẻ bị dị ứng sữa và cách xử trí như thế nào?

Làm sao phát hiện được trẻ bị dị ứng sữa?

Trường hợp tử vong do dị ứng sữa xảy ra mới đây là trẻ mới 3 ngày tuổi. Lúc chào đời, tình trạng sức khoẻ cả mẹ và con đều tốt. Tuy nhiên, sau vài lần bú sữa, ngày 3.3, bé trai đã có những biểu hiện khác thường như: Bỏ bú, bú kém, lừ đừ, hôn mê và từ vong sau đó ba ngày. Các BS nghi ngờ do… sữa mẹ và đã tiến hành lấy mẫu bệnh phẩm để chuyển phân tích một trung tâm ở A rập Xêút.

Trẻ bị dị ứng sữa bò ở VN chiếm tỷ lệ từ 2,1%-12,6% nhưng chưa được chẩn đoán và điều trị đúng mức.

Ngày 24.3, theo BV Từ Dũ, kết quả xét nghiệm cho thấy, trường hợp tử vong trên là do sữa mẹ vì trẻ bị rối loạn chuyển hoá lipid bẩm sinh.

Trong năm 2012, BV Từ Dũ đã phát hiện ba trẻ sơ sinh mắc bệnh lý về rối loạn chuyển hóa bẩm sinh nặng, có nguy cơ tử vong ngay sau sinh. Hai trẻ đã bị tử vong do phát hiện trễ. Trong đó, một trẻ mắc chứng rối loạn chuyển hóa lipid (chất béo) và đứa trẻ còn lại bị rối loạn chuyển hóa không nằm trong nhóm các bệnh đã được tầm soát. Chỉ có một trường hợp được phát hiện sớm là rối loạn chuyển hoá đường galactose và các BS can thiệp kịp thời cứu sống trẻ. Điều đáng nói, trong gia đình đứa trẻ này, cả bốn anh chị em sinh ra đều bị tử vong sau khi sinh chỉ vài ngày.

Vậy làm sao biết trẻ dị ứng sữa, sữa bò để phòng tránh. Theo Giáo sư-Tiến sĩ-BS Nguyễn Gia Khánh, Phó Chủ tịch Hội Nhi khoa Việt Nam tại hội thảo y khoa chuyên ngành về “Chẩn đoán và xử trí dị ứng đạm sữa bò ở nhũ nhi” tại TPHCM đã cảnh báo, trẻ bị dị ứng sữa bò ở VN khá phổ biến, chiếm tỷ lệ từ 2,1%-12,6% nhưng chưa được chẩn đoán và điều trị đúng mức.

Chính vì điều này, nhiều trẻ đã bị chết oan do không phát hiện ra bệnh ngay từ khi mới sinh ra. GS TS Nguyễn Công Khanh, Chủ Tịch Hội Nhi Khoa Việt Nam cho biết, hiện việc chẩn đoán xác định trẻ dị ứng tại Việt Nam còn gặp nhiều khó khăn. Các xét nghiệm, các test chẩn đoán chuyên môn chỉ mới có thể thực hiện tại các BV lớn, còn các BV nhỏ, BV tuyến tỉnh đa số chỉ có thể chẩn đoán dựa vào các triệu chứng lâm sàng, tiền sử gia đình.

Thế giới không khuyến khích sử dụng thuốc để điều trị!

GS Nguyễn Gia Khánh cho biết, trẻ dị ứng đạm sữa bò thường có các biểu hiện lâm sàng như: Nôn, tiêu chảy, phân màu, phát ban, viêm da, chàm, khò khè, sốc phản vệ… Các biểu hiện có thể xuất hiện ngay sau khi uống sữa bò từ vài phút tới 2 giờ hoặc cũng có thể xuất hiện chậm sau khi uống sữa bò 48 giờ tới 1 tuần lễ. Trẻ cũng có thể có các biểu hiện bất dung nạp thức ăn không có cơ chế miễn dịch có thể lẫn với dị ứng sữa bò như bất dung nạp Lactose, độc tố, thuốc…

Tại Việt Nam, năm 2005 mới có nghiên cứu đầu tiên về vấn đề này. Nguồn gốc của dị ứng đạm sữa bò là do hệ miễn dịch của trẻ nhận diện sai lầm đạm trong sữa bò là chất có hại, cố gắng bảo vệ cơ thể bằng cách “đánh lại” chất đạm này, gây ra tình trạng dị ứng và có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể như da, hệ hô hấp, hệ tiêu hóa của trẻ. Vì vậy, cách xử trí về dị ứng đạm sữa bò dựa trên xử trí dinh dưỡng là chính.

GS BS Colin Rudolph, chuyên gia dinh dưỡng và tiêu hóa nhi đến từ Đại học California (Mỹ) cho biết, không nên hạn chế trẻ bú sữa mẹ ít nhất trong 4 tháng đầu đời vì trẻ được bú sữa mẹ sẽ có ít nguy cơ bị dị ứng. Thế giới không khuyến khích điều trị trẻ bị rối loạn chuyển hoá bằng thuốc đối với trẻ nhỏ.

Các GS, BS cũng đồng ý với khuyến nghị mới nhất của ESPGHAN (Hiệp hội Nhi khoa, tiêu hóa, gan và dinh dưỡng châu u) về việc không dùng sản phẩm dinh dưỡng công thức chứa đạm đậu nành cho trẻ dưới 6 tháng tuổi bị dị ứng đạm sữa bò và thận trọng khi sử dụng cho trẻ 6-12 tháng tuổi; sản phẩm dinh dưỡng công thức đạm thủy phân 1 phần cũng không dùng trong điều trị dị ứng đạm sữa bò.

Theo NTD