Nhiều trẻ nhập viện vì viêm phổi nặng
Viêm phổi là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây t.ử von.g cho tr.ẻ e.m Việt Nam. Mỗi ngày có 11 trẻ t.ử von.g vì viêm phổi trong khi tới 95% bà mẹ và người chăm sóc trẻ không nắm được các dấu hiệu nguy hiểm của viêm phổi dẫn đến nhập viện muộn.
“Cánh mũi chưa phập phồng, sao viêm phổi?”
PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, trưởng khoa Nhi BV Bạch Mai cho biết, trung bình mỗi ngày tiếp nhận gần 10 trường hợp nhập viện vì viêm phổi. Các cháu có biểu hiện thở nhanh khác thường, thở rút lõi lồng ngực, có thể kèm theo sốt, trong đó một số trẻ bệnh nặng phải thở ôxy. Ngoài những cháu bé do uống thuố.c điều trị viêm họng, viêm phế quản không đáp ứng, thì rất nhiều cháu khi được chẩn đoán viêm phổi, bố mẹ đều sốc, ngỡ ngàng vì họ không nghĩ tình trạng con mình lại nặng nề đến vậy.
Nằm bên con, chị N.T.V (Khu đô thị Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội) luôn tự rằn vặt: “Sao mình lại để con bị viêm phổi khi mới được 17 ngày tuổ.i. Bị viêm phổi sớm vậy, sau này bé sẽ dễ bị lại đúng không?”. Chị V kể, khi được 15 ngày tuổ.i, mũi bé khịt khịt kèm sổ mũi chị đã cho con đi khám, rửa mũi, nhỏ thuố.c hàng ngày theo hướng dẫn của bác sĩ. Dù chưa đỡ hẳn nhưng cũng thấy bé dịu dịu hơn, thỉnh thoảng khúc khắc tiếng ho.
“Mẹ chồng mình dặn, cứ để ý cánh mũi con phập phồng là viêm phổi nên mình cũng rất để ý. Thấy con người không sốt (chỉ hâm hấp), ngủ vẫn nhiều nhưng duy nhất không thể bú vì cứ ngậm ti là khóc tím mặt, rồi lại nín. Vậy mà sau một ngày hâm hấp, hôm sau bé cứ ưỡn lên khi bị bế ngửa, buộc phải bế vác những vẫn rất khó chịu. Mình đưa vào viện khám thì đã là viêm phổi, phải nhập viện điều trị. Mình rất sốc khi nghe chẩn đoán của bác sĩ. Mỗi lần bác sĩ tiêm cho con, mình lại càng thấy có lỗi, rằn vặt”, chị V tâm sự. Theo chị V, chị sốc bởi chị không thấy triệu chứng sốt cao ở con, không ho nhiều, cánh mũi chưa phập phồng… sao viêm phổi.
Giải thích về những trường hợp này, TS Dũng cho rằng rất phổ biến ở các mẹ. Bởi việc nhận biết dấu hiệu viêm phổi, đặc biệt ở trẻ nhỏ không dễ dàng. Hơn nữa ở thời điểm hiện tại, trời se lạnh, các cháu sơ sinh đều được bố mẹ quấn, ủ quá kỹ nên dấu hiệu dễ nhận biết nhất của viêm phổi là thở nhanh, rút lõm lồng ngực thì không quan sát được.
Nhận biết dấu hiệu sớm của viêm phổi
“Nhiều người luôn thắc mắc, con không ho, không sốt sao lại viêm phổi, nhất là ở trẻ nhỏ. Không giống viêm phổi ở trẻ lớn với những biểu hiện điển hình là sốt cao, ho nhiều, nghe lưng có thể thấy tiếng “rít”, ở trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổ.i, viêm phổi diễn biến rất nhanh và dấu hiệu lại thường không điển hình, dễ bị bỏ qua. Với nhóm trẻ dưới 6 tháng tuổ.i thì dấu hiệu sốt, ho là những dấu hiệu không quan trọng, thậm chí nhiều trẻ không sốt (chỉ hâm hấp) và không ho nhưng đã bị biến chứng viêm phổi rất nặng. Những trường hợp này, chỉ mới nghe tim phổi bác sĩ đã có thể chẩn đoán chắc chắn viêm phổi và chụp X- quang sẽ dễ dàng nhìn thấy hình ảnh phổi bị viêm”, TS Dũng nói.
Vì thế, với trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổ.i và trẻ sơ sinh, các bậc phụ huynh cần chú ý 3 dấu hiệu cơ bản để xác định tình trạng bệnh của bé, kịp thời đưa tới viện. Đó là theo dõi quá trình bú, khi bé ngủ và cách thở của bé.
Video đang HOT
Nếu thấy trẻ bỗng ậm ạch khó chịu, bú ít hơn ngày thường, khóc khi đang bú rồi bé lại có giấc ngủ bất thường (ngủ nhiều hơn bình thường hoặc ít hơn bình thường, quấy khóc) thì cha mẹ cần theo dõi chặt chẽ. Lúc này, ngoài quan sát cách thở của bé qua cánh mũi (khi thở, hai cánh mũi phập phồng lên xuống rõ ràng), thì nên vén áo lên để quan sát ngực con. Thấy bé thở nhanh, ngực lõm hơn bình thường thì cha mẹ cần đưa con đi khám sớm vì có thể bệnh đã diến biến nặng. Ở trẻ nhỏ, viêm phổi diễn tiến rất nhanh, nên việc phát hiện, đưa con đi khám sớm là vô cùng quan trọng, phòng biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.
Tuy nhiên, có những trẻ chỉ có một biểu hiện trong ba biểu hiện đó nhưng đã bị viêm phổi. Vì thế, cha mẹ không nên “đợi” có đầy đủ dấu hiệu mới đi khám, mà thấy trẻ có bất thường về giấc ngủ, hay thấy thở nhanh thì nên đưa con đi khám sớm nhất.
Trẻ dưới 2 tháng tuổ.i được cho là thở nhanh khi bé thở từ 60 lần trong một phút trở lên. Trẻ từ 2 tháng tuổ.i đến 11 tháng tuổ.i có nhịp thở 50 lần trong một phút trở lên và trẻ từ 1-5 tuổ.i có nhịp thở từ 40 lần trở lên trong một phút.
Cách đếm nhịp thở đơn giản nhất là cho trẻ nằm yên, không cho bú và tốt nhất là khi bé ngủ. Người lớn đặt tay trên ngực bé hoặc quan sát bằng mắt. Mỗi lần ngực trẻ phình lên được tính là một nhịp.
TS Dũng khuyến cáo, để phòng bệnh cho trẻ thời điểm giao mùa phải rất chú ý trong việc giữ ấm cho trẻ. Khi mới ngủ, bé toát mồ hôi phải lau khô cho trẻ, đêm về sáng trở lạnh phải mặc cho trẻ ấm hơn.
Hồng Hải
Theo Dân trí
Trẻ nhập viện vì mẹ "nhồi" kháng sinh
Nhiều phụ huynh tin rằng kháng sinh chữa được bách bệnh nên mua kháng sinh về tự điều trị cho con.
Kháng sinh dự phòng bách bệnh?
Cháu Lan Phương (4 tuổ.i Từ Liêm, Hà Nội) mỗi khi hắt hơi, sổ mũi, sốt nhẹ là mẹ cháu lại cho uống mấy viên kháng sinh dự phòng viêm họng. Lần này, thấy con khó thở, chị Kim con đi khám thì cháu đã bị biến chứng viêm phổi, phải rất khó khăn các bác sĩ mới tìm ra phác đồ điều trị phù hợp với thể trạng của cháu. Các bác sĩ cho biết, vì cha mẹ tự làm "bác sĩ" nên hầu hết trẻ bị nhờn thuố.c, rất khó điều trị.
Trường hợp cháu Xuân Tùng (5 tuổ.i ở Ba Vì, Hà Nội) bị ho kéo dài 3 ngày. Sợ biến chứng viêm phổi nên chị Vân vội cho con uống kháng sinh ngay khi có triệu chứng ho. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng việc dùng kháng sinh cho cháu Tùng không những không có tác dụng phòng biến chứng viêm phổi mà còn gây ra dị ứng, tiêu chảy...rất nguy hiểm.
Một ca bị dị ứng, tiêu chảy do tự ý dùng kháng sinh
BS Cấn Phú Nhuận, Nguyên Trưởng Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, khoảng 40% số trẻ có biểu hiện viêm đường hô hấp trước khi đến khám đều dùng kháng sinh, đến khi sức khỏe không cải thiện gia đình mới đưa trẻ đến bệnh viện. Lúc này, bệnh đã nặng, các bác sĩ buộc phải thử nhiều phác đồ mới điều trị dứt bệnh cho trẻ.
Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai, việc sử dụng kháng sinh không cần thiết còn làm gia tăng các vi khuẩn kháng thuố.c. Do đó, khi trẻ bị bệnh mà cần phải dùng kháng sinh sẽ rất khó chữa trị. Có trường hợp phải dùng các loại kháng sinh đắt tiề.n để tiêm và truyền tĩnh mạch nhưng vẫn thất bại.
Khi nào nên cho trẻ dùng kháng sinh
PGS. Dũng cũng đưa ra một số lời khuyên về việc dùng kháng sinh cho từng trường hợp như: Những trẻ có triệu chứng nhẹ không có các dấu hiệu nhiễ.m trùn.g rõ ràng như sốt cao, họng có mủ, sưng đỏ, thở mệt, khó thở, xét nghiệm má.u có bạch cầu tăng, X-quang phổi có tổn thương thì không nên uống kháng sinh.
Trường hợp trẻ bị viêm mũi họng cấp hoặc nhiễm khuẩn đường hô hấp trên cha mẹ không nên dùng kháng sinh. Việc điều trị chủ yếu là giảm các triệu chứng như hạ sốt, ho, sổ mũi và bệnh sẽ tự khỏi sau 3-7 ngày.
"Bệnh hô hấp trên ở trẻ do virus chiếm đa số nên uống kháng sinh không thể cải thiện bệnh mà chỉ làm trẻ mệt thêm. Những trường hợp này dùng kháng sinh có thể làm cho vi khuẩn nhờn thuố.c, kháng lại kháng sinh khiến bệnh nặng thêm". PGS Dũng nói.
Theo PGS Dũng, trẻ chỉ được dùng thuố.c khi được bác sĩ khám và chẩn đoán chính xác bệnh
Nếu trẻ có biểu hiện viêm họng, viêm amidan cấp do liên cầu thì cần được điều trị đúng và đủ liều kháng sinh để phòng biến chứng đến tim.
Trong trường hợp trẻ bị viêm tai giữa cấp thì cha mẹ nên điều trị triệu chứng. Sau 2 ngày bệnh không đỡ mới dùng kháng sinh.
Đối với những trẻ bị viêm mũi xoang cấp khi có biểu hiện là chảy mũi, tắc mũi, ho về ban ngày thường không đỡ sau 10 ngày hoặc bệnh nặng hơn với các biểu hiện như: sốt, chảy mũi mủ, đau ở vùng xoang trên mặt sau 5-7 ngày. Thời gian dùng kháng sinh phụ thuộc vào thời gian hết các triệu chứng và cộng thêm 1 tuần sau khi hết triệu chứng.
Từ những báo động về tình trạng sử dụng kháng sinh bừa bãi, PGS Dũng lưu ý, trẻ chỉ được dùng thuố.c khi được bác sĩ khám và chẩn đoán chính xác bệnh. Cha mẹ không nên tự mua thuố.c cho trẻ uống vì trẻ nhỏ sức đề kháng yếu, triệu chứng bệnh không rõ ràng, uống thuố.c không đúng sẽ khiến bệnh nặng hơn.
Theo thống kê của Cục khám chữa bệnh (Bộ Y tế), hầu hết các thuố.c kháng sinh hiện nay đã bị kháng. Trong số những bệnh nhân bị các bệnh nhiễm khuẩn như bệnh hô hấp, bệnh đường tiêu hóa... đã từng đến khám tại các phòng khám hoặc bệnh viện, chỉ có 1/3 số bệnh nhân cần điều trị bằng kháng sinh, số còn lại không nhất thiết phải sử dụng.
Qua khảo sát tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai, trong số 30 loại thuố.c kháng sinh thế hệ mới, có đến 13 loại thuố.c đã bị kháng.
Thu Trịnh
Theo Khampha
Chạy 3 bệnh viện mới phát hiện hạt bí trong phổi Ngày 4-6, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TPHCM cho biết vừa nội soi cấp cứu, gắp dị vật mắc kẹt lâu ngày trong phổi bệnh nhi P.Đ.D. (18 tháng, ngụ tỉnh Lâm Đồng). Trước đó, 21-5, bé D. được chuyển đến Khoa Hô hấp chuyên sâu của bệnh viện này trong tình trạng khó thở, viêm phổi nặng, thở có tiếng rít. Qua...