Nhiều công cụ hiệu quả để can thiệp, kiểm soát dịch bệnh HIV/AIDS
Bên cạnh việc được mở rộng xuống tuyến huyện, hệ thống phòng xét nghiệm khẳng định HIV đang được triển khai thí điểm sử dụng 3 test nhanh tại các tỉnh miền núi, vùng sâu vùng xa.
Người nhiễm HIV tới cơ sở y tế kiểm tra sức khỏe, lấy thuốc theo định kỳ. (Ảnh: Đinh Hương/TTXVN)
Trao đổi về thành tựu, khó khăn và giải pháp để hướng tới mục tiêu sớm kết thúc dịch bệnh AIDS tại Việt Nam, Phó Giáo sư, Tiến sỹ Phan Thị Thu Hương, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) cho biết, Việt Nam được các tổ chức quốc tế đánh giá, như là điểm sáng trên bản đồ phòng, chống HIV/AIDS thế giới.
Tuy nhiên, vẫn còn những thách thức khi mà hình thái lây nhiễm HIV chuyển sang phần lớn lây truyền qua đường tình dục và tập trung nhiều hơn trong nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) trong những năm gần đây.
Chia sẻ về chủ đề Tháng hành động Quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS “Cộng đồng sáng tạo-Quyết tâm chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030,” Phó Giáo sư, Tiến sỹ Phan Thị Thu Hương cho biết, việc lựa chọn chủ đề này mang nhiều ý nghĩa vì cộng đồng ở đây bao gồm các Bộ, ngành, đoàn thể từ Trung ương đến địa phương, khu vực tư nhân, các tổ chức xã hội đặc biệt là các nhóm cộng đồng đích gồm người nhiễm HIV và người có hành vi nguy cơ cao lây nhiễm HIV như: Nam quan hệ tình dục đồng giới, người chuyển giới nữ, người sử dụng ma túy, người mại dâm, bạn tình của các nhóm trên.
Việc lựa chọn chủ đề “Cộng đồng sáng tạo-Quyết tâm chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030″ muốn nhắc nhở rằng: Phòng, chống HIV/AIDS cần sự tham gia của cả hệ thống chính trị từ trung ương đến địa phương, của cả cộng đồng và cần có những cách làm sáng tạo, vì sự hiểu biết của chúng ta về HIV/AIDS đã có nhiều thay đổi.
“Tình hình dịch HIV đã có những thay đổi. Cách tiếp cận, can thiệp liên quan đến dự phòng, điều trị HIV/AIDS cũng đã thay đổi. Chúng ta có nhiều công cụ có hiệu quả hơn để can thiệp, kiểm soát đại dịch này. Chủ đề này khẳng định lại quyết tâm của Việt Nam sẽ kết thúc dịch bệnh AIDS vào năm 2030,” Phó Giáo sư, Tiến sỹ Phan Thị Thu Hương nêu rõ.
Theo Phó Giáo sư, Tiến sỹ Phan Thị Thu Hương, năm 2023, công tác phòng, chống HIV đã có một số kết quả nổi bật. Đó là đã ban hành nhiều văn bản cập nhật liên quan đến công tác phòng chống HIV/AIDS cho phù hợp với tình hình thực tế (Quy định hình thức, quy trình thông báo kết quả xét nghiệm HIV dương tính và tiếp cận thông tin người nhiễm HIV; hướng dẫn quy trình, phương pháp giám sát dịch tễ học HIV/AIDS và giám sát các bệnh lây truyền qua đường tình dục; phê duyệt Đề án duy trì và mở rộng cấp thuốc methadone nhiều ngày cho người bệnh điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện và mới đây nhất là Quyết định 24/2023/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ có hiệu lực thi hành từ ngày 10/12/2023 thay thế Quyết định 120/2008/QĐ-TTg về việc quy định điều kiện xác định người bị phơi nhiễm với HIV, bị nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp)…
Năm 2023, Cục tăng cường truyền thông về phòng, chống HIV/AIDS và truyền thông tạo cầu cho giới trẻ được đa dạng hóa và đạt hiệu quả cao thông qua nhiều sự kiện truyền thông trong khu công nghiệp, trường học và truyền thông đa phương tiện. Đồng thời tiếp tục triển khai các hoạt động can thiệp giảm hại như phân phát bơm kim tiêm, bao cao su, chất bôi trơn cho các nhóm nguy cơ cao, đặc biệt tập trung nhiều cho nhóm MSM.
Đến nay, xét nghiệm sàng lọc HIV đã bao phủ 100% tuyến huyện tại hơn 1300 cơ sở; xét nghiệm khẳng định HIV đã bao phủ 100% tỉnh, thành phố với 230 phòng xét nghiệm khẳng định.
Video đang HOT
Bên cạnh việc được mở rộng xuống tuyến huyện, hệ thống phòng xét nghiệm khẳng định HIV đang được triển khai thí điểm sử dụng 3 test nhanh tại các tỉnh miền núi, vùng sâu vùng xa. Xét nghiệm nhiễm mới đã được triển khai tại 35 tỉnh, thành phố trên cả nước.
Thành viên Nhóm CAB hỗ trợ các khách hàng trong công tác phòng chống HIV/AIDS. (Ảnh: PV/Vietnam )
Về công tác điều trị methadone, chương trình tiếp tục duy trì, mở rộng và nâng cao chất lượng điều trị. Tính đến 30/9/2023, chương trình methadone đã được triển khai tại 382 cơ sở điều trị của 63 tỉnh, thành phố, điều trị cho 50.851 bệnh nhân, tính đến 20/10/2023 có 2.291 bệnh nhân được cấp phát thuốc methadone mang về nhà.
Tính đến 30/9/2023, đã có 219 cơ sở điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) triển khai cung cấp dịch vụ PrEP (nhà nước và tư nhân) tại 29 tỉnh, thành phố. Số khách hàng được tiếp cận với dịch vụ PrEP là 60.020 khách hàng (đạt 109% so với chỉ tiêu 55.000 khách hàng vào năm 2023).
Cả nước hiện có 534 cơ sở điều trị HIV/AIDS, trong đó 506 cơ sở đang điều trị thuốc ARV bảo hiểm y tế. Tính đến 14/9/2023, cả nước có 177.009 bệnh nhân đang điều trị ARV, trong đó 2.748 bệnh nhân trẻ em, 174.261 bệnh nhân người lớn. Hiện đang mở rộng điều trị ARV qua bảo hiểm y tế, phấn đấu tỷ lệ bệnh nhân điều trị ARV có tải lượng virus HIV dưới ngưỡng ức chế đạt 95% trở lên. Để tự chủ tài chính, đã chuyển đổi điều trị ARV từ nguồn viện trợ sang nguồn bảo hiểm y tế và huy động y tế tư nhân cung cấp các dịch vụ phòng, chống AIDS.
Hoạt động ứng dụng công nghệ trong quản lý và giám sát dịch HIV được đẩy mạnh. Đến nay, hệ thống quản lý thông tin HIV/AIDS (HIV-INFO) phiên bản 4.0 và phần mềm quản lý điều trị PREP, ARV, cung ứng thuốc (HMED) đã được triển khai cho 63 tỉnh.
Hiện nay, ở nước ta, ước tính có khoảng 250.000 người nhiễm HIV, trong đó 88% người biết tình trạng nhiễm HIV, 80% người biết tình trạng nhiễm HIV được điều trị ARV và 98,4% người được điều trị ARV có tải lượng virus dưới ngưỡng ức chế.
Chia sẻ về những khó khăn trong công tác phòng chống HIV/AIDS, Phó Giáo sư, Tiến sỹ Phan Thị Thu Hương cho biết, HIV/AIDS hiện vẫn là vấn đề sức khỏe công cộng quan trọng, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây gánh nặng bệnh tật ở Việt Nam.
Dịch HIV vẫn đang diễn biến phức tạp, có xu hướng gia tăng nhiễm mới nhất là nhóm thanh thiếu niên trẻ. Nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới đang được cảnh báo là một trong những nhóm nguy cơ chính của dịch HIV tại Việt Nam hiện nay.
Bên cạnh đó, sự kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV và sự hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS trong cộng đồng dân cư còn thấp, đã và đang là rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS của người nhiễm HIV và các nhóm đích nguy cơ cao.
Một số địa phương chưa phê duyệt đề án đảm bảo tài chính cho công tác phòng, chống HIV/AIDS và chưa phê duyệt định mức chi chương trình mục tiêu y tế.
Để hướng tới chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030, Phó Giáo sư, Tiến sỹ Phan Thị Thu Hương cho rằng, trước hết cần đảm bảo tài chính, phấn đấu đáp ứng đủ nhu cầu kinh phí cho phòng, chống HIV/AIDS. Định hướng ưu tiên bố trí ngân sách nhà nước các cấp tập trung cho các hoạt động dự phòng, can thiệp giảm hại, giám sát dịch.
Bên cạnh đó, cần mở rộng điều trị HIV/AIDS do Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả; tiếp tục huy động và sử dụng hiệu quả các nguồn viện trợ quốc tế cho phòng, chống HIV/AIDS và tăng cường sự tham gia của các cá nhân, tổ chức, khu vực tư nhân tham gia đầu tư và cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS./.
Người nhiễm HIV sống khỏe nhờ điều trị ARV sớm
Với việc điều trị ARV sớm, người nhiễm HIV sẽ giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội, giảm tử vong, giảm lây truyền HIV sang người khác... đồng thời cải thiện cuộc sống của chính mình.
1. Gần 200.000 người nhiễm HIV đã được điều trị bằng ARV
Điều trị ARV (thuốc kháng HIV) cho người nhiễm HIV đã được triển khai tại Việt Nam từ rất sớm. Tổ chức Y tế thế giới đánh giá, Việt Nam là một trong những quốc gia trên thế giới có chương trình điều trị ARV rất thành công. Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, tính đến hết tháng 6/2023, cả nước có 228.497 người nhiễm HIV hiện đang còn sống.
Hiện nay, Việt Nam có 173.455 người đang điều trị thuốc ARV tại gần 500 cơ sở điều trị trên 63 tỉnh/thành phố. Kết quả này góp phần quan trọng vào Chiến lược quốc gia chấm dứt bệnh dịch AIDS vào năm 2030 mà Việt Nam đang triển khai.
Thuốc ARV có tác dụng ức chế sự nhân lên của HIV trong cơ thể người.
2. Thế nào là điều trị ARV sớm?
Thuốc ARV có tác dụng ức chế sự nhân lên của HIV trong cơ thể, giảm số lượng các bản sao của HIV trong máu (còn gọi là giảm tải lượng HIV)... giúp phục hồi hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, theo TS. BS. Nguyễn Thị Thúy Vân - Chuyên gia Tổ chức Y tế thế giới (WHO), cho hay, thuốc ARV chỉ đạt hiệu quả điều trị cao nếu người nhiễm HIV được điều trị sớm.
TS. BS. Nguyễn Thị Thúy Vân nhấn mạnh, điều trị sớm có nghĩa là điều trị ngay khi người bệnh mới phát hiện nhiễm HIV. Trước đây, người nhiễm HIV chỉ khi có kết quả xét nghiệm CD4 200 tế bào/mm3 mới được đưa vào điều trị. Tuy nhiên, theo thời gian, tiêu chí để bắt đầu điều trị ARV đã thay đổi. Gần đây, Tổ chức Y tế thế giới và Bộ Y tế đã chỉ định đưa người nhiễm HIV vào điều trị ngay sau khi phát hiện nhiễm HIV mà không cần phải phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm CD4.
Thậm chí, người nhiễm HIV cần được điều trị ngay trong ngày, chậm nhất là trong vòng 7 ngày sau khi phát hiện nhiễm HIV. Điều này vừa giúp người bệnh sớm ức chế được tải lượng trong cơ thể đồng thời tránh làm mất dấu người nhiễm.
Người nhiễm HIV cần được chẩn đoán và điều trị sớm.
3. Lợi ích của điều trị ARV sớm
Theo TS. BS. Nguyễn Thị Thúy Vân việc điều trị ARV sớm có thể giúp người nhiễm HIV:
- Giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội: Việc điều trị sớm cho người nhiễm HIV sớm khi hệ thống miễn dịch chưa suy giảm, chưa mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội, các bệnh đồng nhiễm... sẽ giúp người bệnh duy trì được sức khỏe, giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội và có thể sống khỏe mạnh như người bình thường.
- Tránh lây truyền HIV cho người khác , lây lan ra cộng đồng: Nếu được điều trị ARV sớm, sau khoảng 3-6 tháng, toàn bộ virus trong cơ thể người nhiễm HIV sẽ bị ức chế. Khi virus ở ngưỡng không phát hiện được, sẽ không lây truyền HIV qua người khác, lây lan ra cộng đồng.
Tuy nhiên, điều quan trọng là người nhiễm HIV cần đến các cơ sở y tế để nhận được sự chăm sóc và điều trị sớm.
Do đó, cần phải tuyên truyền sâu, rộng trong cộng đồng để những người nhiễm HIV biết về lợi ích của ARV để có thể tiếp cận được với các dịch vụ điều trị chăm sóc ARV một cách sớm nhất.
Thực hiện được điều này, chúng ta sẽ đạt được mục tiêu 95-95-95 (95% người nhiễm HIV biết được tình trạng nhiễm HIV của bản thân; 95% người chẩn đoán nhiễm HIV được điều trị ARV và 95% người nhiễm HIV được điều trị ARV có tải lượng virus dưới ngưỡng ức chế) hướng tới chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030.
TP Hồ Chí Minh: 70% số ca bệnh đậu mùa khỉ có quan hệ tình dục đồng giới Từ trung tuần tháng 9/2023 đến nay, TP Hồ Chí Minh đã phát hiện 63 trường hợp bệnh đậu mùa khỉ (Mpox), tất cả là nam giới, trong đó ghi nhận có 70% có quan hệ tình dục đồng giới và 60% là người có nhiễm HIV. Ngày 18/11, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết sẽ cùng Trung tâm Kiểm...