Nhiễ.m trùn.g huyết do xoắn khuẩn Leptospira, ai cần cảnh giác?
Trong mùa mưa, các trường hợp bị bệnh truyền nhiễm cấp tính do xoắn khuẩn gây bệnh thường gia tăng.
Đây là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính do các xoắn khuẩn thuộc họ Leptospiraceae gây ra. Nhiễm xoắn khuẩn Leptospira có biểu hiện như thế nào? Ai cần cảnh giác với căn bệnh này?
Bệnh nhiễm khuẩn cấp tính do các xoắn khuẩn thuộc họ Leptospiraceae là bệnh truyền nhiễm trong các loài động vật gặm nhấm và xâm nhập ngẫu nhiên vào cơ thể con người qua các vết xước.
Thậm chí nếu tiếp xúc lâu với môi trường nhiễm khuẩn, vi khuẩn có thể xâm nhập trực tiếp qua da, niêm mạc lành. Nhiễm khuẩn cũng xảy ra qua đường ăn uống khi ăn phải thịt động vật bị bệnh nấu không chín, hoặc nhiễm qua kết mạc mắt khi bơi lội ở vùng nhiễm khuẩn.
Bệnh hay gặp vào mùa mưa do xoắn khuẩn lan theo dòng nước và có thể gây thành dịch. Bệnh xuất hiện ở hầu hết các nước, nhiều nhất ở châu Phi, Nam Mỹ và châu Á.
Khi có biểu hiện nghi ngờ cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị.
Đường lây do tiếp xúc trực tiếp hay gián tiếp
Tiếp xúc trực tiếp: Những người tiếp xúc trực tiếp với gia súc bị bệnh.
Tiếp xúc gián tiếp: Những người tiếp xúc với nước, đất nhiễm Leptospira.
Biểu hiện của bệnh do xoắn khuẩn Leptospira
Bệnh có thể chia 2 giai đoạn:
Video đang HOT
- Ở giai đoạn 1- Giai đoạn nhiễm xoắn khuẩn huyết cấp tính: Sốt cao 39 – 40 độ C sau thời gian ủ bệnh từ 1 – 2 tuần. Trong má.u có nhiều vi khuẩn và sốt thì kéo dài từ 3 – 8 ngày.
- Ở giai đoạn 2- Giai đoạn miễn dịch xoắn khuẩn vàng da: Sốt trở lại do các cơ quan nhất là gan và thận bị tổn thương (vàng da, albumin niệu) do vậy sự phân biệt rõ hai giai đoạn này thường không rõ ràng và một số trường hợp bệnh nhẹ thường không có giai đoạn 2.
Ngoài ra trong giai đoạn 2 này còn có thể có hội chứng màng não do thần kinh trung ương bị tổn thương, các mao mạch giãn có thể xuất huyết và đau cơ. Các biến chứng thường gặp khác là:
- Viêm mống mắt, viêm mống mắt thể mi, viêm màng mạch võng mạc;
- Thận: suy thận cấp là biến chứng nặng dễ gây tử vọng: người bệnh vô niệu, ure cao, creatinin má.u tăng cao, người bệnh có thể hôn mê do ure má.u cao;
- Xuất huyết: Ồ ạt các phủ tạng gây thiếu má.u cấp, có thể có rối loạn đông má.u rải rác trong lòng mạch (DIC);
- Phổi: Phù phổi cấp, chả.y má.u phổi gây suy hô hấp nặng.
Bé 6 tuổ.i bị tổn thương đa cơ quan do nhiễm xoắn khuẩn Leptospira, bệnh nhi phải thở máy thay huyết tương – Ảnh: BSCC
Ai có nguy cơ mắc xoắn khuẩn Leptospira?
Mọi lứa tuổ.i đều có nguy cơ mắc bệnh nhưng phần lớn bệnh xảy ra do tính chất nghề nghiệp và ở nước ta bệnh hay gặp ở những đối tượng sau:
- Người làm việc trong rừng và gần rừng như bộ đội biên giới.
- Công nhân hầm mỏ, người làm công tác lâm nghiệp.
- Người làm công việc chăn nuôi, tiếp xúc với gia súc, gia cầm.
Trên thực tế ghi nhận cũng có những trường hợp dân thành phố cũng mắc bệnh do khi đi du lịch sinh thái về vùng nông thôn, tắm sông, suối, ao hồ, cắm trại… cũng có thể mắc bệnh.
Lời khuyên thầy thuố.c
Nhằm ngăn ngừa nguy cơ bị nhiễm xoắn khuẩn: Tránh bơi lội, đặc biệt khi bạn bị vết thương hoặc các vết trầy xước trên da. Mang găng tay, giày bằng cao su và mặc áo dài tay khi đi qua vùng ngập nước, bùn hoặc đất ẩm. Rửa tay bằng xà phòng, vì xoắn khuẩn Leptospira sẽ bị tiê.u diệ.t rất nhanh bởi xà phòng, chất tẩy uế và môi trường khô ráo. Giữ vệ sinh nơi ở, tiê.u diệ.t các loại thú gặm nhấm xung quanh nhà.
Tuy nhiên, các biểu hiện của nhiễm vi khuẩn Leptospira không đặc hiệu, nó có thể gây nhầm lẫn trong chẩn đoán với một số bệnh lý nội khoa và truyền nhiễm khác. Các biểu hiện bệnh tùy thuộc vào vị trí tổn thương và bệnh học mà cần phân biệt rõ với một số bệnh truyền nhiễm khác đặc biệt là sốt rét, ác tính thể tiêu hóa gan mật… Vì vậy, khi có biểu hiện nghi ngờ cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị.
Trẻ 8 tháng tuổ.i nguy kịch vì viêm phổi nặng và COVID-19
Túc trực bên con suốt 20 ngày qua, chị H.T.T không khỏi xơ xác, mỏi mệt.
Con trai chị mới 8 tháng tuổ.i nhưng đã 4 lần nhập viện, 3 lần phải thở máy. Lần này, con bị mắc thêm COVID-19.
"Bé sinh non nên phổi yếu sẵn, khi sinh ra được có 2kg thôi. Tôi cố gắng chăm bẵm, con tròn trịa hơn một chút nhưng vẫn phải đi viện suốt. Lần này 2 vợ chồng phải bỏ công việc theo chăm con từ hôm 22/8.
Ban đầu, con nhập khoa Hô hấp, chân tay người ngợm tím đen vì không thở được. Bác sĩ báo con mắc COVID-19 nên lại chuyển sang khoa này", chị H.T.T (Đồng Nai) chia sẻ.
Bé T.P, 8 tháng tuổ.i, con trai chị hiện có kết quả xét nghiệm CT>30 (tải lượng virus SARS-CoV-2 lúc này rất thấp và ít có khả năng lây nhiễm) nên được đưa ra khu vực ngoài của Khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19 tiện chăm sóc.
Cha của bé T.P đang báo tính hình con trai với người thân ở quê.
Chị T. cho hay, khi nhập viện, bác sĩ báo với gia đình phổi của bé đã trắng hết, xơ phổi, xẹp phổi, tình hình rất xấu và khuyên cha mẹ chuẩn bị tinh thần. Thế nhưng vợ chồng chị kiên quyết ở lại, khi nào bác sĩ không cứu được con nữa chị mới từ bỏ hy vọng.
Có thời điểm bác sĩ đã tính toán đến phương án can thiệp ECMO cho con. Hai vợ chồng chị chỉ biết đặt hết hy vọng vào bác sĩ và cầu nguyện mỗi ngày. "Nhờ các y bác sĩ tận tình, hai hôm nay, con đang tiến triển khá hơn", chị T. không giấu được ánh mắt đầy hi vọng.
Bác sĩ Võ Thành Luân, Phó trưởng khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19, Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM cho biết, T.P là trường hợp mắc COVID-19 rất nặng đang được theo dõi chặt chẽ. Nguyên nhân là vì bé có bệnh nền, viêm phổi nặng, nghi ngờ trẻ bị suy giảm miễn dịch bẩm sinh.
Trẻ điều trị hồi sức thường nặng và rất nặng, cha mẹ phải ở lại chăm sóc trong thời gian dài.
Sau khoảng 1 tuần điều trị COVID-19, bé vẫn tiếp tục được thở máy, thời gian nằm viện dự kiến sẽ còn kéo dài. "T.P là 1 trong 5 trẻ bị COVID-19 nặng phải điều trị tại Khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19 của Bệnh viện Nhi đồng 2", bác sĩ Võ Thành Luân nói.
Hầu hết các bệnh nhi này đang điều trị một bệnh lý khác như suy thận mạn, viêm phổi, bạch cầu cấp... rồi phát hiện mắc thêm COVID-19. Kết hợp các yếu tố bệnh nền, nhỏ tuổ.i, chưa đến tuổ.i tiêm ngừa nên tình trạng của trẻ sẽ nặng hơn.
"Nếu trẻ mắc bệnh cần hồi sức tăng lên, y bác sĩ sẽ bị căng kéo, không đủ nhân lực chăm sóc tốt cho bệnh nhi vì toàn ca nặng hoặc rất nặng, thời gian nằm viện kéo dài. Đặc biệt, số ca sốt xuất huyết nặng vẫn cao, điều trị cho nhóm bệnh nhi này rất vất vả ", bác sĩ nói.
Bác sĩ Trương Hữu Khanh, Chuyên gia dịch tễ cho hay, tình trạng nặng và nguy kịch của trẻ là hậu quả của nhiều bệnh lý khác, COVID-19 là yếu tố tăng thêm. Do đó, theo bác sĩ Khanh, trong quá trình trẻ nằm nội trú, nhân viên y tế vẫn cần tuân thủ đeo khẩu trang, cách ly khi trẻ mắc Covid-19 để tránh lây nhiễm trong bệnh viện.
Thống kê đến ngày 10/9, TP.HCM đang điều trị cho trên 200 ca Covid-19 tại các bệnh viện, khoảng 60 ca cần hỗ trợ hô hấp, 15 ca thở máy xâm lấn, 13 ca dưới 16 tuổ.i và 4 phụ nữ mang thai. Hiện TP còn 1.115 ca cách ly tại nhà và không có ca mắc Covid-19 cách ly tập trung.
Về tình hình tiêm chủng, TP.HCM đã tiêm được trên 23,3 triệu mũi. TP còn 62.591 liều vắc xin Covid-19 (Verocell và Pfizer).
Cúm A tăng bất thường, nhiều bệnh nhân chuyển nặng khi đến viện muộn Theo chu kỳ hàng năm, đỉnh dịch của bệnh cúm là khoảng tháng 10 đến tháng 12, nhưng thời điểm này, số bệnh nhân mắc cúm lại tăng, nhiều bệnh nhân diễn biến nặng. Ba ngày trước khi vào viện, cụ bà 78 tuổ.i, ở Hưng Yên ho nhiều, đờm trắng, sốt 39 độ C, nôn nhiều, khó thở nhẹ, người mệt mỏi....