Nguy kịch tính mạng vì viêm tấy lan tỏa vùng sàn miệng

Theo dõi VGT trên

Sưng tấy sàn miệng lan tỏa nhưng chủ quan tự điều trị tại nhà, một bệnh nhân suýt nguy kịch tính mạng vì bị nhiễm trùng.

Nguy kịch tính mạng vì viêm tấy lan tỏa vùng sàn miệng - Hình 1

Khối mủ lớn vùng cổ dưới hàm bên T lan rộng.

Ngày 4-2 vừa qua, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận và điều trị phẫu thuật cấp cứu ca bệnh đặc biệt liên quan đến răng miệng. Đó là nữ bệnh nhân lớn tuổi Trần Thị M, 76 tuổi, địa chỉ tại Nghĩa Tân, Nghĩa Hưng, Nam Định. Bệnh nhân đã đau răng hai tuần nhưng tự điều trị vì ngại đến bệnh viện khi đã gần ngày tết. Tuy nhiên bệnh không thuyên giảm, sốt cao liên tục, sưng nề mặt, khó nuốt, nói khó do cứng hàm nên người bệnh được gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định, sau đó chuyển Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương rồi đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Ngay khi đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người bệnh được khẩn trương làm xét nghiệm, chụp chiếu phim với chẩn đoán bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa và tiến hành mổ cấp cứu. Ca mổ tiến hành thuận lợi khi rạch vùng dưới hàm người bệnh ra hàng trăm ml mủ, ổ mủ thông vào khoang miệng, lan xuống vùng cổ và có nguy cơ lan trung thất nếu không được xử lý kịp thời. Hiện người bệnh còn ống nội khí quản nhưng tỉnh hoàn toàn, hết sốt, có dẫn lưu và hệ thống rửa liên tục mủ vùng ổ áp xe, kết hợp kháng sinh mạnh liều cao và hồi sức. Da vùng dưới hàm cổ được rạch rộng để mở và dự kiến sẽ khép lại sau từ 7-10 ngày.

Video đang HOT

Theo PGS, TS Nguyễn Đức Chính, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn và Chăm sóc Vết thương, đồng thời là trưởng kíp mổ cho biết: Viêm tấy lan tỏa vùng sàn miệng là bệnh lý nhiễm khuẩn cấp nguy hiểm. Những trường hợp nặng, người bệnh có thể tử vong nhanh chóng do nhiễm trùng nhiễm độc, đặc biệt do ảnh hưởng đến thông khí vì bị khối mủ đè ép vùng hầu họng và lưỡi, chèn khí quản thậm chí đẩy lệch khí quản sang bên, người bệnh không nuốt cũng không thở được.

Bệnh lần đầu được mô tả bởi bác sĩ người Đức Wilhelm Frederick von Ludwig năm 1836 nên về sau bệnh còn được gọi là viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig – Ludwig angina. Giai đoạn cuối thế kỷ 19, đầu thế kỷ 20 tỷ lệ tử vong rất cao do không hiểu rõ cơ chế bệnh, thiếu kiến thức vệ sinh răng miệng và chưa có kháng sinh.

Bệnh có đặc điểm hoại tử lan rộng, không giới hạn ở vùng sàn miệng. Nhiễm khuẩn gây ra do cả vi khuẩn ưa khí và kỵ khí phối hợp do đó tình trạng toàn thân rất nặng và tiên lượng xấu. Hầu hết các nhiễm khuẩn từ các chân răng hàm lớn hàm dưới lan qua xương hàm vào vùng sàn miệng. Ngoài nguyên nhân từ răng, viêm tấy lan tỏa sàn miệng còn do viêm cấp áp xe hoá tuyến nước bọt dưới hàm, viêm hoại tử hạch bạch huyết dưới hàm…

Theo BS Chính, biểu hiện toàn thân của người mắc bệnh lý này là trong những ngày đầu sốt rất cao 39 – 400C sau đó xuất hiện tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc nặng, tiểu ít, bệnh nhân vật vã, khó thở, khó nuốt, hơi thở rất hôi. Các xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng cao đặc biệt là bạch cầu đa nhân trung tính, có rối loạn chức năng gan thận. Cấy máu có thể dương tính nếu vi khuẩn nhiễm vào máu.

Bệnh nhân có triệu chứng sưng to vùng dưới hàm sàn miệng một bên sau đó lan nhanh sang bên đối diện. Vùng sưng có thể lan rộng xuống cổ ngực, mang tai, thái dương. Mặt hình quả lê, da đỏ, sờ có thể thấy dấu hiệu lạo xạo hơi dưới da (do hoại thư sinh hơi). Miệng ở tư thế nửa há (há không được to, ngậm không được kín) lưỡi bị đẩy gò lên cao và tụt ra sau gây khó thở, khó nuốt và khó nói. Nước bọt chảy nhiều, mùi hôi thối. Khám trong miệng có thể thấy nguyên nhân từ răng hàm đã chết tuỷ, viêm quanh cuống..

PGS, TS Nguyễn Đức Chính cho biết, nếu thấy các dấu hiệu biến chứng bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa cần sớm đến các cơ sở y tế có chuyên môn để điều trị, tuyệt đối không được tự điều trị sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Thời gian gần đây, Bệnh viện Việt Đức đã điều trị nhiều các trường hợp viêm tấy sàn miệng lan tỏa. Tuy nhiên cũng có những trường hợp nhiễm trùng nhiễm độc dẫn tới hôn mê, mặc dù được phẫu thuật và hồi sức cũng vẫn không thể cứu được .

THU PHẠM

Theo Nhân dân

Nam thanh niên Yên Bái bị đâm thấu ngực bụng, được truyền 7 đơn vị máu

Nam thanh niên này nhập viện trong tình trạng rất nặng, bị đâm 2 nhát dao ở hạ sườn phải và mạn sườn trái.

Nam thanh niên Yên Bái bị đâm thấu ngực bụng, được truyền 7 đơn vị máu - Hình 1
Nam thanh niên bị dao đâm thấu ngực được cấp cứu tại BVĐK Tuyên Quang.

22 giờ 30 phút, ngày hôm qua 04/2, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang đã phẫu thuật cấp cứu thành công cho bệnh nhân Trần Minh Q. 22 tuổi, trú tại xã Vĩnh Kiên, huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái nhập viện trong tình trạng sốc mất máu nặng, vết thương chảy nhiều máu, da xanh tái, niêm mạc nhợt, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, vật vã kích thích...

Ngay khi nhập viện, khoa Cấp cứu đã tiếp nhận bệnh nhân nhanh chóng, vừa cấp cứu, vừa hồi sức tích cực sau đó đẩy ngay bệnh nhân lên khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức để mổ cấp cứu.

Bác sỹ CKI Hà Anh Tuấn - Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh (Trưởng kíp phẫu thuật cho bệnh nhân Q.) cho biết: Bệnh nhân bị người khác dùng dao đâm 2 nhát, ở vị trí hạ sườn phải và mạn sườn trái (lòi mạc nối lớn), được chẩn đoán vết thương ngực bụng, sốc mất máu và sốc chấn thương, tiên lượng rất nặng.

Trong 3 tiếng phẫu thuật, kíp mổ đã tiến hành: Cắt lách do vết thương; Khâu vết thương dạ dày, tá tràng; Khâu phục hồi vết thương gan; Khâu lỗ thủng cơ hoành do vết thương; Dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi; Rửa ổ bụng và khâu vết thương ngực bụng. Trong mổ, bệnh nhân đã được truyền bổ sung 7 đơn vị máu.

Hiện tại, sau mổ, bệnh nhân đã tỉnh, các chỉ số ổn định, tiếp tục được điều trị và theo dõi sát sao tại khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức.


Theo Đời sống Plus/GĐVN

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

CSGT dùng xe đặc chủng kịp thời đưa bé trai 2 tháng tuổi đi cấp cứuCSGT dùng xe đặc chủng kịp thời đưa bé trai 2 tháng tuổi đi cấp cứu
07:34:22 18/12/2024
Ngâm chân bằng nước gừng hằng ngày giúp cải thiện sức khỏeNgâm chân bằng nước gừng hằng ngày giúp cải thiện sức khỏe
05:53:41 19/12/2024
Ung thư đại trực tràng gia tăng ở người dưới 50 tuổiUng thư đại trực tràng gia tăng ở người dưới 50 tuổi
05:43:27 18/12/2024
Chớ dại hâm lại 3 loại đồ ăn này, nguy cơ rước độc vào ngườiChớ dại hâm lại 3 loại đồ ăn này, nguy cơ rước độc vào người
10:02:29 18/12/2024
5 thói quen cần tránh trong mùa lạnh để không hại xương khớp5 thói quen cần tránh trong mùa lạnh để không hại xương khớp
11:42:35 18/12/2024
Táo đỏ sấy có 'thần thánh' như lời đồn, ai nên hạn chế?Táo đỏ sấy có 'thần thánh' như lời đồn, ai nên hạn chế?
13:16:33 19/12/2024
Vaccine ung thư có giúp ngăn mắc bệnh?Vaccine ung thư có giúp ngăn mắc bệnh?
09:08:11 18/12/2024
Vì sao nên thêm nghệ vào món ăn khi trời rét?Vì sao nên thêm nghệ vào món ăn khi trời rét?
21:56:35 17/12/2024

Tin đang nóng

Nan thanh niên tử vong trong tư thế treo cổ vào lan can cầu ở Tiền GiangNan thanh niên tử vong trong tư thế treo cổ vào lan can cầu ở Tiền Giang
11:45:26 19/12/2024
Màn tái hợp khó hiểu của Diệp Lâm Anh và chồng cũ: Hương Giang có hành động chẳng ngờ, 1 sao nam Vbiz bị ném đá không thương tiếcMàn tái hợp khó hiểu của Diệp Lâm Anh và chồng cũ: Hương Giang có hành động chẳng ngờ, 1 sao nam Vbiz bị ném đá không thương tiếc
10:55:47 19/12/2024
Vợ Anh Đức nhăn mặt nhất quyết không chịu lên thảm đỏ, nguyên nhân đằng sau khiến netizen bùng tranh cãiVợ Anh Đức nhăn mặt nhất quyết không chịu lên thảm đỏ, nguyên nhân đằng sau khiến netizen bùng tranh cãi
15:21:06 19/12/2024
Mua nhà 15 năm thì bị phá dỡ, người phụ nữ được đền bù 14,6 tỷ đồng nhưng chủ cũ quay lại đòi chia tiền, toà tuyên bố: Chị phải trả cho họ một phần tài sảnMua nhà 15 năm thì bị phá dỡ, người phụ nữ được đền bù 14,6 tỷ đồng nhưng chủ cũ quay lại đòi chia tiền, toà tuyên bố: Chị phải trả cho họ một phần tài sản
14:01:41 19/12/2024
HOT: "Hoàng tử nụ cười" James Jirayu chính thức kết hôn với bạn gái ngoài ngành hơn 4 tuổiHOT: "Hoàng tử nụ cười" James Jirayu chính thức kết hôn với bạn gái ngoài ngành hơn 4 tuổi
15:01:10 19/12/2024
Nữ thần gen Z lộ bộ mặt nham hiểm, khát hư danh đến mức lợi dụng Lưu Diệc Phi trắng trợnNữ thần gen Z lộ bộ mặt nham hiểm, khát hư danh đến mức lợi dụng Lưu Diệc Phi trắng trợn
10:47:57 19/12/2024
Hyun Bin bất ngờ gửi tâm thư đến vợ và con traiHyun Bin bất ngờ gửi tâm thư đến vợ và con trai
10:58:58 19/12/2024
Diệp Lâm Anh thay đổi ra sao sau 2 năm ly hôn?Diệp Lâm Anh thay đổi ra sao sau 2 năm ly hôn?
13:18:06 19/12/2024

Tin mới nhất

Ăn những loại thực phẩm này có thể giúp bạn ngủ ngon hơn

Ăn những loại thực phẩm này có thể giúp bạn ngủ ngon hơn

15:46:39 19/12/2024
Ăn gà tây chứa tryptophan, một loại axit amin được chuyển hóa thành melatonin, giúp bạn cảm thấy buồn ngủ và ngủ ngon hơn. Do đó, bạn nên kết hợp gà tây với carbohydrate nguyên hạt để tăng cường tác dụng của nó.
Liệu pháp mới điều trị ung thư

Liệu pháp mới điều trị ung thư

15:42:06 19/12/2024
Kết quả, những con chuột được điều trị bằng liệu pháp này, các khối u đã bị tiêu diệt hoàn toàn, sống lâu hơn so với những con chuột chỉ được điều trị hóa trị hoặc quang nhiệt đơn, hoặc không điều trị.
Thời điểm dễ khiến bệnh tim trở nặng

Thời điểm dễ khiến bệnh tim trở nặng

15:39:51 19/12/2024
Nguyên nhân là thời tiết lạnh khiến mạch máu co lại, làm hẹp lòng mạch. Khi mạch máu co hẹp, huyết áp tăng lên, buộc tim phải co bóp mạnh hơn để bơm máu qua các mạch máu hẹp trong cơ thể.
5 thói quen ảnh hưởng xấu đến cột sống

5 thói quen ảnh hưởng xấu đến cột sống

15:37:47 19/12/2024
Ngồi nhiều, lười vận động, ngồi cúi khom người, ngồi xổm hay ngồi bắt chéo chân, rướn người về phía trước là nguyên nhân gây ra tình trạng thoái hóa cột sống, cong vẹo cột sống mà đôi khi ta không ngờ tới.
Suy giảm trí nhớ và cách khắc phục

Suy giảm trí nhớ và cách khắc phục

15:35:04 19/12/2024
Tình trạng làm việc quá tải trong thời gian dài sẽ khiến não bộ bị căng thẳng, có thể dẫn đến chứng suy giảm trí nhớ, tác động tiêu cực đến khả năng học hỏi, ghi nhớ.
Mẹo hay giúp quý ông cai nghiện rượu dễ dàng hơn

Mẹo hay giúp quý ông cai nghiện rượu dễ dàng hơn

15:33:09 19/12/2024
Bổ sung nhiều rau xanh, trái cây và nước lọc để làm sạch cơ thể và giảm cảm giác thèm rượu. Hãy uống nước cam, chanh hoặc nước ép rau củ để tăng khả năng thải độc.
Cảnh báo chữa bỏng bằng mẹo dân gian

Cảnh báo chữa bỏng bằng mẹo dân gian

15:28:37 19/12/2024
Qua thăm khám, các bác sĩ xác định bệnh nhi bị bỏng nước sôi độ II,III, nhiễm khuẩn. Bệnh nhi được làm sạch tổn thương, thay băng, đắp thuốc điều trị bỏng và sử dụng kháng sinh.
Thủng dạ dày vì lạm dụng thuốc giảm đau

Thủng dạ dày vì lạm dụng thuốc giảm đau

15:25:57 19/12/2024
Trước đó, cụ bà bị đau cột sống thắt lưng mạn tính nên đã tự mua thuốc về điều trị. Trong số thuốc đó có thành phần giảm đau tác dụng phụ lên dạ dày tá tràng và gây loét thủng.
Người phụ nữ đi cấp cứu gấp sau khi ăn thịt lợn cuốn loại lá này

Người phụ nữ đi cấp cứu gấp sau khi ăn thịt lợn cuốn loại lá này

15:24:17 19/12/2024
Tuy nhiên, sau khi ăn vài tiếng, người bệnh xuất hiện đau bụng, vàng da, nước tiểu đỏ, mệt mỏi, chóng mặt... Các triệu chứng nặng dần nên được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu.
Thủng nội tạng sau khi tự chữa đau lưng

Thủng nội tạng sau khi tự chữa đau lưng

14:11:50 19/12/2024
Trước đó, bệnh nhân bị đau cột sống thắt lưng mạn tính nên đã tự mua thuốc về điều trị, trong số thuốc đó có thành phần giảm đau dẫn đến tác dụng phụ lên dạ dày tá tràng và gây loét thủng.
Hoang mang vì 'ma trận' lời khuyên sức khỏe

Hoang mang vì 'ma trận' lời khuyên sức khỏe

14:09:57 19/12/2024
Theo chuyên gia, không thể phủ nhận vai trò của công nghệ thông tin trong việc phổ cập kiến thức y tế, truyền thông y tế đến người dân. Tuy nhiên, việc sử dụng các trang mạng xã hội hiện nay người dùng phải biết chọn lọc thông tin.
Huyết áp cao khi trời lạnh phải làm sao?

Huyết áp cao khi trời lạnh phải làm sao?

14:07:15 19/12/2024
Trong trường hợp huyết áp tăng và không phát hiện, xử trí kịp thời có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm thậm chí tử vong.

Có thể bạn quan tâm

Reddy: xưng danh Vpop, 'soán ngôi' Jack 97, hit đếm không xuể, từ chối showbiz?

Reddy: xưng danh Vpop, 'soán ngôi' Jack 97, hit đếm không xuể, từ chối showbiz?

Sao việt

16:49:10 19/12/2024
Reddy là một trong những cái tên được yêu thích trong làng nhạc Việt hiện nay, nhờ vào những ca khúc ballad sâu lắng. Bản hit Thì thôi với gần 70 triệu lượt xem trên YouTube, tuy nhiên Reddy lại không quan tâm đến việc trở thành người n...
Ngọc Tân 'dập tắt' niềm vui của tuyển Philippines

Ngọc Tân 'dập tắt' niềm vui của tuyển Philippines

Sao thể thao

16:42:47 19/12/2024
Nụ cười của Philippines không thể giữ tới cuối trận đấu. Bàn thắng ở phút 90+7 của Doãn Ngọc Tân đã dập tắt tất cả , báo chí Philippines tiếc nuối
Đắm tàu ngoài khơi Tunisia khiến ít nhất 20 người tử vong

Đắm tàu ngoài khơi Tunisia khiến ít nhất 20 người tử vong

Thế giới

16:40:52 19/12/2024
Trước đó hôm 12/12, Lực lượng bảo vệ bờ biển Tunisia cũng cho biết 9 người di cư đã thiệt mạng và 27 người khác từ các quốc gia châu Phi cận Sahara đã được cứu, trong khi 6 người khác mất tích.
Tình trạng bất ổn của Hwang Jung Eum sau khi bị đại gia ngành thép "cắm sừng"

Tình trạng bất ổn của Hwang Jung Eum sau khi bị đại gia ngành thép "cắm sừng"

Sao châu á

16:22:23 19/12/2024
Hwang Jung Eum bị mất ngủ nghiêm trọng và phải đi điều trị tâm lý sau cuộc hôn nhân tan nát trong ồn ào với chồng đại gia
Không thời gian - Tập 15: Đại phát hiện đám người lạ mặt có vũ khí sống trong rừng

Không thời gian - Tập 15: Đại phát hiện đám người lạ mặt có vũ khí sống trong rừng

Phim việt

16:19:49 19/12/2024
Trong lúc tìm kiếm học sinh bị mất tích, trung tá Đại và mọi người phát hiện ra có một nhóm người ẩn náu trong rừng và có vũ khí.
Hôm nay nấu gì: Bữa tối 3 món ngon lại dễ nấu

Hôm nay nấu gì: Bữa tối 3 món ngon lại dễ nấu

Ẩm thực

16:17:06 19/12/2024
Thực đơn bữa tối 3 món ngon lại dễ nấu. Không cần nhiều món, bữa ăn này cũng đủ khiến cả nhà thích thú khi thưởng thức.
Bắt quả tang đối tượng tàng trữ trái phép gần 1.000 viên MTTH

Bắt quả tang đối tượng tàng trữ trái phép gần 1.000 viên MTTH

Pháp luật

16:11:30 19/12/2024
Ngày 18/12, tại Tổ dân phố 10, phường Tân Thanh, TP Điện Biên Phủ, tỉnh Điện Biên, Công an TP Điện Biên Phủ phát hiện 1 đối tượng về hành vi tàng trữ trái phép gần 1.000 viên ma túy tổng hợp .
Á quân Giọng hát hay Hà Nội 2024 Đinh Xuân Đạt ra MV đầu tay về vẻ đẹp Hà Nội

Á quân Giọng hát hay Hà Nội 2024 Đinh Xuân Đạt ra MV đầu tay về vẻ đẹp Hà Nội

Nhạc việt

14:54:02 19/12/2024
Ca sĩ Đinh Xuân Đạt cho biết, MV này là lời tri ân gửi đến Hà Nội, nơi anh trưởng thành và gặt hái thành công đầu tiên.
Quỳnh Kool nói gì khi cứ đóng cặp với ai là bị đồn yêu người đó?

Quỳnh Kool nói gì khi cứ đóng cặp với ai là bị đồn yêu người đó?

Hậu trường phim

14:51:02 19/12/2024
Khi làm việc với cả B Trần và Huỳnh Anh, Quỳnh Kool cho biết cả 3 người rất hiểu ý nhau. Nhờ vậy, quá trình phối hợp diễn xuất diễn ra suôn sẻ, không gặp bất kỳ khó khăn nào.
Công nghệ mRNA thúc đẩy cuộc cách mạng vaccine cá nhân hóa thế nào?

Công nghệ mRNA thúc đẩy cuộc cách mạng vaccine cá nhân hóa thế nào?

14:05:25 19/12/2024
Tám người trong số họ đáp ứng với vaccine và ba năm sau khi điều trị, sáu người trong số này vẫn chưa bị ung thư tái phát, hai người còn lại đã tái phát.