Người phụ nữ tử vong khi phẫu thuật u hạch

Nguyễn Dương21:26 07/05/2020

Nữ bệnh nhân bất tỉnh rồi tử vong sau mũi tiêm gây mê phẫu thuật u hạch tại Bệnh viện Đa khoa Lâm Hoa.

Ảnh minh họa

Chiều 7/5, trao đổi với Zing, ông Phạm Văn Dịu, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Thái Bình, cho biết cơ quan này đã giao phòng ban phối hợp với Bệnh viện Đa khoa Lâm Hoa họp hội đồng chuyên môn, đánh giá lại quà trình chữa trị để làm rõ nguyên nhân cái chết bất thường của chị V.T.H. (34 tuổi, trú TP Thái Bình).

Theo phản ánh của người nhà, mấy ngày trước, chị H. đến Bệnh viện Đa khoa Lâm Hoa (cơ sở 2 tại TP Thái Bình) khám và được xác định có u hạch nổi lên ở vùng nách. Các bác sĩ cho hay khối u xơ này nhỏ, lành tính và có thể phẫu thuật để loại bỏ bằng phương pháp mổ thông thường.

Chiều 6/5, chị H. nhập viện để phẫu thuật. Quá trình tiền gây mê, khi y bác sĩ tiêm thuốc được gần 1 tiếng thì chị H. rơi vào tình trạng tim đập yếu, nguy kịch.

Khoảng 17h cùng ngày, nữ bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình cứu chữa. Lúc này, bệnh nhân hôn mê sâu. Đến khoảng 4h ngày 7/5, chị H. qua đời.

Video đang HOT

Cũng theo người thân, chị H. là mẹ của 4 con nhỏ (con lớn năm nay học lớp 7). Người phụ nữ trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, bình thường.

Phóng viên đã liên hệ với ông Phạm Minh Nghĩa, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Lâm Hoa, để hỏi về nguyên nhân ban đầu và trách nhiệm của đơn vị này đối với người nhà bệnh nhân thế nào nhưng chưa nhận được phản hồi.

Chênh nhau về mức giá gây tê, gây mê

Cách hiểu không thống nhất giữa phẫu thuật gây tê và gây mê khiến Bảo hiểm xã hội Việt Nam và ngành y tế đưa ra hướng dẫn thanh toán chi phí chưa đồng bộ.

Các bệnh viện cho rằng cần thực hiện chi trả theo gói dịch vụ kỹ thuật như quy định hiện hành cho đến khi xây dựng giá gây tê, gây mê trong phẫu thuật - ẢNH: DUY TÍNH

Mới đây, các bệnh viện (BV) "tá hỏa" khi nhận Công văn 1163 ký ngày 13.4.2020 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam với nội dung trừ tiền thuốc trong phẫu thuật (PT) có gây tê năm 2019. Số tiền có thể lên đến hàng trăm triệu đồng đến hàng chục tỉ đồng.

Theo đó, BHXH Việt Nam tạm thời hướng dẫn thanh toán một số loại PT, trong đó có 311 loại PT (tại phụ lục 3 kèm theo Công văn 1163) mà trong cơ cấu giá có kết cấu thuốc, hóa chất, vật tư y tế sử dụng trong gây mê quy định tại Thông tư (TT) 39.2018, TT 13.2019 do Bộ Y tế ban hành sẽ bị trừ toàn bộ chi phí thuốc được kết cấu trong giá. BHXH các tỉnh phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) xác định và thanh toán phần chi phí các thuốc dùng trong PT theo thực tế sử dụng, nếu chưa xác định được thì tổng hợp quyết toán năm 2020.

Do Bộ Y tế chậm trễ?

Ông Lê Văn Phúc, Trưởng ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT), BHXH Việt Nam, cho biết việc thanh toán chi phí một số loại PT gặp vướng mắc do TT (37.2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29.10.2015 của liên bộ Y tế - Tài chính, được bộ Y tế sửa đổi bổ sung bằng các TT 15.2018, TT 39.2018, TT 13.2019) đều không quy định mức giá cụ thể cho các PT gây tê. Do đó, các PT sử dụng phương pháp vô cảm này được cơ sở KCB BHYT đề nghị thanh toán theo mức giá của PT sử dụng phương pháp gây mê.

Ông Phúc cho rằng việc áp chung mức thanh toán PT gây mê, gây tê không hợp lý, vì nếu sử dụng thuốc gây tê thì chi phí sẽ thấp hơn so với gây mê. PT gây mê chi phí thuốc cao hơn; đồng thời cần thêm các kỹ thuật khác, như: hỗ trợ thở, kỹ thuật viên... chênh lệch trung bình khoảng 500.000 đồng/ca.

Cũng theo ông Phúc, BHXH Việt Nam đã có nhiều văn bản kiến nghị Bộ Y tế xây dựng định mức và ban hành giá cụ thể cho các PT sử dụng phương pháp vô cảm gây tê nhưng đến nay chưa được Bộ Y tế điều chỉnh. Công văn 2797 ngày 1.8.2019 và gần đây nhất là Công văn 929 ngày 23.3 của BHXH Việt Nam đề nghị Bộ Y tế hướng dẫn thanh toán chi phí của các PT sử dụng phương pháp vô cảm gây tê chưa có giá để BHXH có căn cứ thanh toán với cơ sở KCB nhưng đến nay chưa nhận được phản hồi của Bộ Y tế.

Ông Phúc cho rằng để đảm bảo tiến độ quyết toán chi phí KCB BHYT của năm 2019, tạm thời thực hiện thanh toán theo hướng dẫn tại Công văn 1163 của BHXH. Ông Phúc đề nghị Bộ Y tế cần sớm có văn bản xây dựng giá với các kỹ thuật sử dụng thuốc gây tê, để có cơ sở thanh toán cho các BV.

Trao đổi với PV Thanh Niên chiều 4.5, ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính - Bộ Y tế, cho biết khung giá ban hành cho dịch vụ đã bao gồm cơ cấu giá PT xây dựng cho cả thuốc gây tê, hoặc gây mê nói chung. Tuy nhiên, BHXH lại yêu cầu thanh toán riêng cho gây tê hoặc gây mê. Điều này, hiện Bộ Y tế chưa làm được. Thực tế, một số PT có thể gây tê hoặc gây mê, phụ thuộc tình huống ca bệnh cụ thể. Việc bóc tách, xây dựng giá PT riêng có gây tê, gây mê hiện đang vướng. Tuy nhiên, Bộ Y tế sẽ sớm làm việc với BHXH Việt Nam để có hướng tháo gỡ, thanh toán phù hợp cho các BV.

Các bệnh viện, sở y tế "phản pháo"

Trong khi đó, các sở y tế: Yên Bái, Thái Bình, Cao Bằng; các BV: T.Ư Huế, Chợ Rẫy, Việt Nam - Thụy Điển - Uông Bí (Quảng Ninh), Phụ sản Từ Dũ... sau khi nhận Công văn 1163 thì đều có công văn gửi Bộ Y tế hoặc BHXH tỉnh, BHXH Việt Nam bày tỏ sự lo lắng. Theo đó, trong tình hình dịch bệnh, thu nhập các BV giảm, lại còn bị "treo" tiền; nay lại trừ tiền thuốc PT có gây tê khiến các BV càng thêm khó khăn. Mặt khác, các sở y tế này cũng cho rằng, cơ quan BHXH cần thanh toán cho BV theo TT 39 và TT 13 của Bộ Y tế.

Theo lãnh đạo các sở y tế, các BV, phần lớn giá dịch vụ kỹ thuật tại 2 TT 38 và TT 13 không quy định dùng phương pháp vô cảm nào (gây mê hay gây tê). Trong thực tế, nhiều bệnh nhân phải sử dụng cả 2 phương pháp cho 1 lần thực hiện vô cảm, hoặc hướng dẫn chuyên môn chỉ cần gây tê nhưng thực tế phải sử dụng gây mê kèm theo. "Ngoài ra, hợp đồng KCB giữa BV và BHXH là do hai bên thống nhất phương thức thanh toán theo giá dịch vụ được quy định tại Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ.

Đây là cơ sở để hai bên thực hiện đúng nội dung cam kết trong hợp đồng. Vì vậy, việc thống kê trừ chi phí gây mê là không đúng. Còn theo TT 39 và TT 13 của Bộ Y tế, giá của các PT đã bao gồm chi phí gây mê hoặc gây tê (trừ chuyên khoa mắt) nên không có cơ sở trừ chênh lệch chi phí gây mê, gây tê...", BV Việt Nam - Thụy Điển - Uông Bí viện dẫn. Từ đó, BV này không đồng ý với nội dung Công văn 1163 của BHXH Việt Nam.

Đồng quan điểm, theo BV Chợ Rẫy, danh mục kỹ thuật kèm theo Công văn 1163 của BHXH Việt Nam có nhiều PT không thể nào thực hiện bằng gây tê, như: PT não, tim, mạch vành... nhưng BHXH vẫn đưa vào để thực hiện giám định giảm mức PT, "treo" lại số tiền lớn bất hợp lý và yêu cầu BV phải giải trình. BV Chợ Rẫy cũng đặt ra vấn đề thẩm quyền của BHXH Việt Nam về việc điều chỉnh giá mà Bộ Y tế ban hành.

Còn BV Phụ sản Từ Dũ TP.HCM cho biết năm 2019, qua giám định quý 4/2019 BHXH TP đề nghị chưa thanh toán chi phí gây tê cho BV hơn 78,8 tỉ đồng. Mới đây, ngày 23.4, BV nhận được công văn từ BHXH TP đề nghị thống nhất giám định chi phí PT gây tê không thanh toán là hơn 22 tỉ đồng.

Bộ Y tế nói gì?

Trước đó, ngày 31.10.2019, sau khi nhận Công văn 2797 của BHXH Việt Nam về việc xây dựng định mức và ban hành giá cụ thể cho các PT sử dụng phương pháp vô cảm gây tê, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cũng đã có công văn phúc đáp. Theo đó, Bộ Y tế đã ban hành TT 39.2018 quy định thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các BV cùng hạng trong toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí KCB BHYT trong một số trường hợp, trong đó quy định "giá PT đã bao gồm chi phí gây mê hoặc gây tê".

Theo Bộ Y tế, phần lớn mức giá quy định tại TT 39 không quy định dùng phương pháp nào nên không có căn cứ để tách riêng chi phí gây mê nếu cơ sở y tế sử dụng phương pháp gây tê (trừ một số dịch vụ đã quy định cụ thể phương pháp thực hiện). Bên cạnh đó, do đây là giá đã được cấp có thẩm quyền ban hành theo đúng quy định của pháp luật nên việc đề xuất bóc tách chi phí gây mê, gây tê để giảm trừ thanh toán cho cơ sở KCB là hành vi trái luật và không được phép thực hiện...

Theo lãnh đạo Bộ Y tế, Bộ đang trong quá trình khảo sát để điều chỉnh lại định mức kinh tế kỹ thuật của giá dịch vụ KCB BHYT, trong đó gồm dịch vụ PT. Trong giai đoạn chưa điều chỉnh được, đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các cấp tiếp tục thực hiện việc thanh toán chi phí KCB BHYT cho cơ sở KCB theo đúng mức giá đã quy định.

Chàng trai liệt toàn thân và không gian đọc 'Hy vọng' Chỉ tính riêng trong năm 2019, tủ sách tại 'Không gian đọc Hy vọng' đã có 4.000 cuốn sách cho mượn đọc miễn phí với hơn 900 độc giả thân thiết đăng ký mượn sách. Đỗ Hà Cừ và mẹ tới lễ trao Giải thưởng tình nguyện quốc gia năm 2019 Không gian đọc "Hy vọng" của chàng trai bị di chứng chất...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Quán bún Hà Nội xin lỗi vụ bán 1,2 triệu đồng 3 bát bún riêu ngày Tết, nói chỉ là 'hiểu lầm'09:39

Củng cố hồ sơ để xử lý TikToker có nồng độ cồn, livestream khi bị cảnh sát giao thông kiểm tra01:03

Vụ xe ôtô lao xuống mương 7 người tử vong: Công an công bố nguyên nhân ban đầu14:39

CSGT hú còi mở đường cho xe chở người bị điện giật nguy kịch đi cấp cứu01:10

11 'quái xế' chạy vào cao tốc Nghi Sơn - Diễn Châu bị phạt 78 triệu đồng501:27

Cảnh sát Liên Hiệp Quốc bổ nhiệm sĩ quan công an Việt Nam làm chánh văn phòng cố vấn09:41

Thông tin về ô tô 'tự di chuyển' ở sân bay Tân Sơn Nhất09:00

Xe tải bốc cháy trên đường giữa trưa08:24

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Tài xế ô tô chờ 7 tiếng chưa qua được phà Cát Lái tối mùng 5 Tết

07:16:43 03/02/2025

Nhiều tài xế né kẹt xe trên cao tốc chuyển lộ trình về hướng phà Cát Lái để qua TPHCM khiến bến phía Đồng Nai ùn tắc kéo dài, chiều ngày 2/2 (mùng 5 Tết)

Người dân đợi hơn 5 tiếng vẫn chưa qua được phà Cát Lái để trở lại TPHCM

18:30:11 02/02/2025

Chiều mùng 5, hàng ngàn người dân từ các tỉnh thành quay trở lại TPHCM làm việc, học tập khiến sân bay Tân Sơn Nhất, phà Cát Lái và các cửa ngõ chật kín người.

9 ngày nghỉ Tết, cả nước có 209 người tử vong vì tai nạn giao thông

18:26:18 02/02/2025

Chiều 2/2, Cục CSGT (Bộ Công an) thông tin, trong 9 ngày nghỉ Tết Nguyên đán (từ 25/1 đến 10h ngày 2/2), toàn quốc xảy ra 445 vụ tai nạn giao thông làm chết 209 người, bị thương 373 người.

Ô tô chạy "quá chậm" có bị phạt không?

14:01:44 02/02/2025

Theo Nghị định 168, tài xế sẽ bị phạt nếu điều khiển xe chạy dưới tốc độ tối thiểu trên đoạn đường bộ có quy định tốc độ tối thiểu cho phép.

Liên tiếp xảy ra động đất ở Kon Tum trong dịp Tết Nguyên đán

13:26:38 02/02/2025

Ngày 2/2, Trung tâm Báo tin động đất và cảnh báo sóng thần, Viện Vật lý địa cầu thông báo về một trận động đất có độ lớn 3.1 vừa xảy ra tại huyện Kon Plông, tỉnh Kon Tum.

Về ngoại chơi Tết, cháu bé 8 tuổi gặp nạn ở hồ nước

13:11:42 02/02/2025

Ngày 2/2, ông Nguyễn Đức Sâm, Chủ tịch UBND xã Phong Bình, huyện Gio Linh, tỉnh Quảng Trị, xác nhận một vụ đuối nước thương tâm đã xảy ra trên địa bàn, khiến cháu H.X.H. (8 tuổi) tử vong.

11 thanh niên tắm biển ngày Tết, 2 người bị sóng cuốn trôi

09:11:31 02/02/2025

Tối 1/2, một lãnh đạo huyện Phù Mỹ (tỉnh Bình Định) xác nhận, trên địa bàn vừa xảy ra một vụ đuối nước khiến hai thanh niên đuối nước và mất tích.

Chạy ô tô quá tốc độ bị trừ bao nhiêu điểm giấy phép lái xe?

09:01:52 02/02/2025

Theo Nghị định 168, tài xế ô tô có thể bị trừ tới 6 điểm giấy phép lái xe nếu chạy quá tốc độ quy định trên 35km/h.

Tài xế vi phạm nồng độ cồn gấp 5 lần mức 'kịch khung' trên cao tốc

07:00:24 02/02/2025

Đại diện Cục CSGT (Bộ Công an) cho biết, Đội Tuần tra kiểm soát giao thông đường bộ cao tốc số 2 đã phát hiện nam tài xế vi phạm nồng độ cồn gấp khoảng 5 lần mức kịch khung trên cao tốc.

Tai nạn liên hoàn trên cao tốc Phan Thiết - Dầu Giây, 3 người đi cấp cứu

06:53:44 02/02/2025

Tối 1/2 (mùng 4 Tết), xảy ra vụ tai nạn giao thông liên hoàn giữa 3 ô tô trên cao tốc Phan Thiết - Dầu Giây khiến 3 người bị thương, giao thông ùn tắc cục bộ.

8 ngày nghỉ Tết, có 481 người phải cấp cứu do pháo nổ

03:00:38 02/02/2025

Tổng cộng trong 8 ngày nghỉ Tết có 481 trường hợp khám, cấp cứu do pháo nổ, pháo hoa; 47 trường hợp khám, cấp cứu tai nạn do vũ khí, vật liệu nổ tự chế, chưa ghi nhận ca tử vong.

Mùng 4 Tết, hơn 2.100 tài xế vi phạm nồng độ cồn

19:01:36 01/02/2025

CSGT toàn quốc cũng xử lý 5.671 trường hợp vi phạm, tạm giữ 40 ô tô và 2.575 xe mô tô. Đồng thời, tước 332 giấy phép lái xe các loại, trừ điểm bằng lái 864 trường hợp.

Có thể bạn quan tâm

Vũ Văn Thanh thả hint "sốt xình xịch" với bạn gái, đám cưới thế kỷ sắp diễn ra?

Sao thể thao

13:18:27 03/02/2025

Cặp đôi cầu thủ hot girl Vũ Văn Thanh và Trần Bích Hạnh đang khiến cộng đồng mạng sôi sục với những hành động đáng yêu và đầy ẩn ý về chuyện kết hôn trong tương lai gần khiến người hâm mộ tin rằng họ sắp về chung một nhà.

Ca sĩ Minh Tuyết: "Hơn 20 năm, chồng chưa từng khiến tôi phải nghi ngờ"

Sao việt

13:14:32 03/02/2025

Minh Tuyết chia sẻ về cách cô vượt qua áp lực tự ti ngoại hình để lần đầu sống thật , bí quyết vun đắp hôn nhân bền vững bên ông xã Việt kiều, những thăng trầm trong 3 thập kỷ làm nghề.

Phát hiện mới cải thiện hiệu quả điều trị cho bệnh nhân ung thư vú

Sức khỏe

13:02:42 03/02/2025

Giáo sư Franco-Obregon cho biết thí nghiệm để bệnh nhân ung thư vú tiếp xúc với từ trường trong 10 phút cũng cho thấy đã giảm được một nửa nồng độ thuốc hóa trị.

"Bộ tứ báo thủ" bùng nổ tranh cãi, là bước lùi của Trấn Thành?

Hậu trường phim

12:54:04 03/02/2025

Mặc dù dẫn đầu doanh thu phòng vé mùa Tết Ất Tỵ, Bộ tứ báo thủ vẫn nhận nhiều ý kiến tranh cãi về chất lượng. Nhiều ý kiến nói đây là phim tệ nhất của đạo diễn Trấn Thành.

Mặc đầm lụa satin để khoe sắc ngày xuân

Thời trang

12:50:48 03/02/2025

Mùa xuân với không khí mát mẻ rất phù hợp để bạn gái diện đầm lụa dịu dàng, họa tiết nổi bật dễ thương là lựa chọn phù hợp cho các hoạt động ngoài trời như đi dạo phố hay tới công sở.

Bức ảnh tại ga tàu điện ngầm TP.HCM gây tranh cãi nhất những ngày đầu năm: Hội phụ huynh chia 2 "phe", không ai chịu ai

Netizen

12:45:17 03/02/2025

Không hiểu kiểu gì - Một phụ huynh ở TP.HCM mới đây đăng tải hình ảnh một người phụ nữ đang cho con đi vệ sinh ngay ga Metro tuyến ĐH Quốc gia (KDL Suối Tiên) về Bến Thành gây chú ý.

Xót xa khoảnh khắc lộ diện cuối đời của Từ Hy Viên

Sao châu á

12:43:34 03/02/2025

ừ Hy Viên cùng chồng dự tiệc vào ngày 26/1, chẳng ai có thể ngờ đây lại trở thành khoảnh khắc công khai cuối cùng của cô.

Có phải tháng Giêng không bao giờ nhuận?

Trắc nghiệm

11:44:47 03/02/2025

Soi Âm lịch Việt Nam thế kỷ 20 - 21 không thấy tháng Giêng là tháng nhuận, nhiều người tin rằng không bao giờ có nhuận tháng Giêng, chuyên gia nói gì về điều này?