Người phụ nữ phải cắt gan do sỏi lấp đầy
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á TP. Hồ Chí Minh vừa phẫu thuật cắt gan nội soi cho bệnh nhân nữ bị xơ teo gan trái do sỏi lấp đầy.
Sỏi mật của bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Bệnh nhân T.N. (65 tuổi, trú tại Đắk Lắk) có tiền sử đã phẫu thuật mổ mở lấy sỏi ống mật chủ cách đây đã lâu. Thời gian gần đây, bệnh nhân có dấu hiệu đau bụng hạ sườn phải thường xuyên, mức độ ngày càng nặng nên đã đến viện khám.
Sau khi được thăm khám, làm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh CTScanner bụng, kết quả cho thấy có sỏi lấp đầy đường mật trong gan, ống mật chủ và xơ teo hoàn toàn gan trái. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt gan trái để điều trị.
Theo các bác sĩ, nếu không được điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể gặp những biến chứng nguy hiểm như: viêm mủ đường mật, nếu bị tái phát nhiều lần sẽ gây xơ gan, chít hẹp đường mật. Một số trường hợp nặng, người bệnh có thể bị xơ gan, nhiễm trùng huyết, ung thư đường mật… gây tử vong.
Bệnh nhân được theo dõi sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC
Video đang HOT
Trong quá trình phẫu thuật nội soi, các bác sĩ tiến hành gở dính ruột do bệnh nhân đã mổ trước đó, phẫu tích vùng rốn gan, cắt toàn bộ gan trái xơ teo hạ phân thùy 2,3, 4, mở ống mật chủ lấy hết sỏi. Đồng thời, nội soi đường mật gan phải kiểm tra để đảm bảo hết sạch sỏi trong phần gan phải còn lại.
Bên cạnh đó, bệnh nhân được tạo đường hầm mật – da để dự phòng sau này bệnh nhận có bị lại sỏi đường mật thì sẽ tán sỏi qua đường hầm này mà không cần phẫu thuật nữa.
Hậu phẫu, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tích cực không xảy ra biến chứng.
Sau 7 ngày, sức khỏe của bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, bệnh nhân đã có thể tự sinh hoạt: tự ngồi dậy, vệ sinh và ăn uống. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn được theo dõi để tiếp tục liệu trình điều trị tốt nhất.
Cảnh giác sỏi đường mật trong gan
Sỏi trong gan thường dễ gây biến chứng hơn so với sỏi tại các vị trí khác trong đường mật như: nhiễm trùng đường mật, viêm gan, xơ gan, ung thư đường mật trong gan, nhiễm trùng huyết,...
Phát hiện đầy sỏi trong gan vì đau bụng
Bệnh nhân nữ 30 tuổi, Nghệ An đau bụng, sút cân, thi thoảng sốt, đi khám các bác sĩ phát hiện sỏi đúc khuôn toàn bộ đường mật trong gan hai bên. Viên sỏi có kích thước to nhất lên đến 5cm, trong khi các bệnh nhân khác bình thường chỉ 1-2cm.
Bệnh nhân có tiền sử mắc nang ống mật, một dị tật đường mật bẩm sinh khá hiếm, đã được mổ nối mật ruột từ năm 4 tuổi. Chị đã được mổ lại lấy sỏi vào năm 2008 tại một bệnh viện lớn của Hà Nội. Mặc dù đã kiêng cữ vì sợ bị tái phát sỏi nhưng bệnh vẫn tái phát.
Theo lời kể của bệnh nhân gần đây, chị thấy có biểu hiện đau bụng, gầy sút cân, thi thoảng sốt từng cơn kèm rét run, đi khám thì phát hiện rất nhiều sỏi đúc khuôn trong toàn bộ đường mật trong gan 2 bên, viên sỏi to nhất có kích thước 5cm. Không muốn một lần nữa phải mổ để lấy sỏi, chị tìm đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Sau khi thăm khám và chụp chiếu, các bác sĩ phát hiện có rất nhiều sỏi trong gan, nhu mô gan có dấu hiệu xơ hóa nhẹ. Bình thường sỏi đường mật trong gan có kích thước 1-2cm, trong khi ở bệnh nhân này là 5cm, to hơn thân sốt sống, lấp đầy đường mật trong gan. Đây là trường hợp có sỏi đường mật trong gan lớn nhất các bác sĩ tại đây từng thấy. Bệnh nhân được hội chẩn liên khoa: ngoại khoa, nội khoa và can thiệp và được chỉ định tán sỏi qua da bằng laser.
ThS.BS. Phan Nhân Hiển, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - người trực tiếp làm can thiệp cho bệnh nhân cho biết: ưu điểm của phương pháp này là can thiệp xâm lấn tối thiểu cho bệnh nhân, tránh được mổ mở và điều trị được những trường hợp bị sỏi mật phức tạp như trường hợp trên. Với trường hợp này vẫn có thể chỉ định mổ nhưng có thể gặp nhiều khó khăn như phải bóc tách các cấu trúc dính trong ổ bụng vì bệnh nhân đã phẫu thuật nhiều lần. Bên cạnh đó, việc phẫu thuật tiếp cận sỏi khá phức tạp so với tiếp cận qua da.
Hình ảnh sỏi gan trước khi can thiệp.
Nguyên nhân gây sỏi đường mật trong gan
Theo các bác sĩ, sỏi đường mật trong gan thường là sỏi sắc tố, với thành phần chính là bilirubin. Nguyên nhân làm phát sinh bệnh chủ yếu là do ký sinh trùng đường ruột chui lên đường mật, mang theo vi khuẩn làm thay đổi khả năng hòa tan của bilirubin, kết hợp trứng và xác giun tạo thành nhân sỏi. Sự rối loạn chức năng gan như xơ gan, viêm gan do thuốc, viêm gan siêu virus, viêm gan B,... gây mất cân bằng các thành phần trong dịch mật, hoặc giảm vận động đường mật thường gặp ở người béo phì, lười vận động..., cũng là nguyên nhân gây sỏi đường mật trong gan.
Dấu hiệu nhận biết của sỏi đường mật trong gan
Ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể nhận biết được một số biểu hiện như đầy chướng, chậm tiêu sau ăn. Khi sỏi gây biến chứng, người bệnh có thể gặp phải 1 trong 3 dấu hiệu điển hình, gọi là tam chứng Charcot:
Cơn đau quặn gan: thường xuất hiện sau bữa ăn no, đau dữ dội và đột ngột, có thể lan ra vai phải, làm người bệnh khó khăn khi di chuyển, kéo dài từ 15 phút đến vài giờ và có tính chất chu kỳ.
Sốt cao: người bệnh thấy sốt cao, có thể rét run kèm theo vã mồ hôi.
Vàng da: khi dịch mật bị ứ trệ tại gan, bilirubin (sắc tố mật có màu vàng) thấm vào máu làm da và củng mạc mắt có màu vàng.
Lời khuyên của bác sĩ
Sỏi đường mật là bệnh lý khá phổ biến, chỉ sau sỏi thận. Trung bình mỗi năm, các bác sĩ gặp hàng trăm ca sỏi đường mật trong gan và sỏi ống mật chủ, đa số có thể áp dụng tán sỏi mật qua da bằng laser.
Sỏi đường mật nếu không được phát hiện điều trị sớm có thể để lại hậu quả nặng nề như thành đường mật bị viêm mạn tính lâu ngày, sần sùi, mất độ trơn nhẵn, xơ hẹp. Khi đó, điều trị phục hồi khó, bệnh nhân hay bị tái phát sỏi, xơ gan mật, thậm chí có nguy cơ hình thành ung thư về sau.
Để phòng bệnh, bác sĩ khuyên người dân cần thực hiện ăn chín uống sôi, tập thể dục đều để dịch mật lưu thông tốt xuống ruột. Đồng thời khám định kỳ siêu âm gan mật cũng đóng vai trò quan trọng, giúp phát hiện sớm bệnh lý này.
Mất chân do... đắp lá cây chữa bệnh Nhiều người bị chấn thương ở tay, chân nhưng quá tin vào thầy lang chữa bệnh bằng thuốc Nam hoặc lá cây dẫn đến vết thương bị hoại tử nặng. Các bác sĩ rất khó khăn khi xử lý, thậm chí có người phải cắt bỏ chân. Hoại tử nặng, nhiễm trùng huyết Giữa tháng 4/2021 BVĐK Thống Nhất (Đồng Nai) nỗ lực...











Tiêu điểm
Tin đang nóng
Tin mới nhất

Loại thực phẩm rẻ tiền ăn thường xuyên giúp giảm nguy cơ ung thư ruột kết

Phòng bệnh dại khi thời tiết nắng nóng

70 bệnh nhân được phẫu thuật mắt miễn phí

Cập nhật chẩn đoán, điều trị các bệnh lý mạch máu não và đột quỵ

Hội chứng Eisenmenger và dinh dưỡng

Chế độ ăn uống lành mạnh giúp kiểm soát triệu chứng bệnh lupus ban đỏ

Căn bệnh hiểm khiến bé gái 14 tuổi bỗng la hét, tự cắn lưỡi và bóp cổ mình

Có thể chữa khỏi COPD không?

6 loại trái cây có hàm lượng magiê cao

Hoại tử vô mạch dùng thuốc gì?

Bệnh giun rồng là gì?

Bệnh loạn sản sụn xương có cần chế độ ăn đặc biệt?
Có thể bạn quan tâm

Clip gần 2 phút ghi lại cảnh bảo vệ Bến xe Đồng Nai dùng súng điện hăm dọa hành khách
Netizen
11:37:30 03/04/2025
30 mâm cơm giá rẻ chỉ với 100k mỗi ngày, đủ 3-4 món, ngon như nhà hàng, ấm như gia đình
Ẩm thực
11:21:43 03/04/2025
Váy đuôi cá giúp nàng biến hóa phong cách chỉ trong tích tắc
Thời trang
11:21:38 03/04/2025
Gã xe ôm đưa bé gái ở Hà Nội vào nhà nghỉ để xâm hại tình dục
Pháp luật
11:11:39 03/04/2025
Bé gái bị bỏ rơi, hàng chục gia đình tha thiết xin nuôi, chọn ai?
Tin nổi bật
11:07:10 03/04/2025
Nga sắp đánh lớn trên khắp mặt trận Ukraine?
Thế giới
10:55:34 03/04/2025
Lamine Yamal: 'Vua thế giới' ở tuổi 17?
Sao thể thao
10:51:48 03/04/2025
Với 500 triệu có thể xây nhà 2 tầng, 40m (4x10m) ở quận Tân Phú, TP Hồ Chí Minh không?
Sáng tạo
10:46:08 03/04/2025
Những chặng đường bụi bặm - Tập 13: Nguyên đang "trên răng dưới dép" thì bạn gái cũ đưa giấy khám thai
Phim việt
10:42:43 03/04/2025
Nam nghệ sĩ nổi tiếng một thời: 82 tuổi vẫn tự chạy xe Honda đi hát quán nhậu dù không được trả lương
Sao việt
10:39:27 03/04/2025