Người phụ nữ mắc ung thư gan điều trị 8 năm đã ổn định: “Bí quyết” thành công là gì?

Ung thư gan hiện nay vẫn là nỗi ám ảnh với nhiều người vì tiên lượng khó hơn các bệnh ung thư khác và đặc biệt đây là căn bệnh đang gia tăng ở Việt Nam.

Đau tức hạ sườn đi khám ra ung thư

Bà Nguyễn T. T., nữ 60 tuổi, quê ở huyện Gia Viễn – Ninh Bình đã chiến đấu với ung thư gan 8 năm nay. Bà là một trong những bệnh nhân của Trung tâm y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai.

Từ tháng 03 năm 2012, bà T. vào viện vì lý do đau tức bụng. Lúc đó, bệnh nhân đau tức bụng vùng hạ sườn phải khoảng 4 tháng, không sốt, không nôn, ăn uống kém, gầy sút cân 2kg/4 tháng. Khi bệnh nhân thấy đau tức vùng hạ sườn phải tăng lên đã vào viện Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai.

Khi khám lâm sàng bác sĩ thấy bình thường, xét nghiệm máu mọi chỉ số đều bình thường chỉ riêng có chỉ số AFP: 2837ng/ml (tăng cao, bình thường dưới 7ng/mL). Siêu âm ổ bụng: có hình ảnh khối u ở gan phải, kích thước 3×4 cm, không có dịch ổ bụng, không có huyết khối tĩnh mạch cửa.

Ung thư gan nguy hiểm thế nào?

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng thấy 1 khối tổn thương tại gan phải đường kính 70×50 mm, sau tiêm không ngấm thuốc. Không phát hiện tổn thương thứ phát.

Bà T. được chẩn đoán là ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn T3N0M0. Lúc đó, bác sĩ chỉ định đốt sóng cao tần khối u gan.Sau đó 2 tháng bệnh nhân đi khám được làm xét nghiệm có kết quả chất chỉ điểm khối u: AFP: 11ng/ml, sau đó giảm dần chỉ còn AFP: 2,56ng/ml vào tháng 10/2012.Bệnh nhân được đánh giá lại sau điều trị với lâm sàng ổn định, không còn đau tức vùng hạ sườn phải, ăn uống tốt hơn. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cho thấy tổn thương cũ, không tăng sinh mạch, không có tổn thương mới.

Sau đó bà T. về nhà và thường xuyên theo dõi bệnh. Đến năm 2014, bệnh nhân được siêu âm ổ bụng cho thấy dọc gan trái 95 mm, dọc gan phải 110 mm, nhu mô hạ phân thùy VII sát vòm hoành có khối tăng âm không đều, ranh giới rõ, bờ đều, kích thước 29×33 mm, xung quanh khối này có viền xơ hóa tăng âm, trên Doppler không có khối tăng sinh mạch. Nhu mô còn lại không thấy khối mới

Năm 2015 bệnh nhân khám lại cho thấy, chụp cắt lớp vi tính thấy khối tổn thương gan phải kích thước 29×33 mm, không sinh mạch, không xuất hiện khối mới. Xét nghiệm máu: AFP: 2,47ng/mL. GOT: 40, GPT: 43 U/L. Hiện tại lần tái khám gần đây nhất, bà T, đi khám định kì theo hẹn, hiện tại bệnh nhân khỏe mạnh.

Phát hiện sớm để chữa thành công

Theo PGS.TS. Phạm Cẩm Phương – Giám đốc Trung tâm y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai trường hợp của bà T. bệnh nhân đến khám sớm, chưa di căn hạch, khối u chưa lan xa điều trị cũng thành công hơn.

Ung thư gan là một trong các bệnh ung thư phổ biến, có tỷ lệ mới mắc và tỷ lệ tử vong hàng đầu tại Việt Nam. Theo thống kê năm 2018 của Cơ quan nghiên cứu ung thư Quốc tế (International Agence on Cancer Research) ung thư gan có tỷ lệ số ca mới mắc 25.335 chiếm 15,4%, có tỷ lệ tử vong 25.404 chiếm 22,1% cao nhất trong các loại ung thư hiện nay tại Việt Nam. Nguyên nhân chủ yếu là do Xơ gan, Viêm gan virus B, C…

Các dấu hiệu của ung thư gan

PGS Phương cho biết chẩn đoán và điều trị ung thư gan hiện nay đã phát triển hơn rất nhiều. Đối với các ung thư tế bào gan nguyên phát phát hiện sớm/rất sớm khi chức năng gan vẫn còn tốt (Child – Push: A – B) thì có khả năng điều trị triệt căn bằng các phương pháp phẫu thuật, tiêm cồn, đốt sóng cao tần hay ghép gan có thể đem lại hiệu quả và tác động lên thời gian sống sót sau điều trị cao trên 5 năm.

Trong đó, các phương pháp có ưu nhược điểm khác nhau, nhưng với các khối u đơn độc kích thước lớn trong gan thì phương pháp đốt sóng cao tần cho thấy ưu điểm an toàn và hiệu quả khi bệnh nhân không có chỉ định phẫu thuật đồng thời đem lại tác dụng hoại tử có thể tiên lượng tốt hơn và hiệu quả vượt trội hơn so với tiêm cồn.

Nguyên nhân gây bệnh ung thư gan đến nay vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh như giới tính (thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới), những người mắc bệnh gan mãn tính (xơ gan), gan nhiễm mỡ, viêm gan B, viêm gan C, béo phì, nhiễm độc tố aflatoxin do nấm mốc…. Ngoài ra, nguyên nhân gây ung thư gan có thể liên quan đến các yếu tố môi trường, chế độ ăn uống lạm dụng rượu bia, thuốc lá…

PGS Phương cho biết ung thư gan ở giai đoạn đầu thường rất khó phát hiện. Phần lớn người bệnh đến khám khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn muộn gây khó khăn cho việc điều trị. Ở giai đoạn sớm của ung thư có thể gặp các triệu chứng của viêm gan mạn tính hoặc xơ gan tiến triển như chán ăn, đau, nặng tức vùng hạ sườn phải, trướng bụng, vàng da, củng mạc mắt,…

Cách tốt nhất để phòng ngừa, phát hiện ung thư gan là khám sức khỏe định kỳ siêu âm gan 6 tháng/lần, đặc biệt là những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao như xơ gan, viêm gan mạn tính do rượu, viêm gan virus B, C,… Ngoài ra tiêm đầy đủ vacxin phòng viêm gan B, tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại dễ làm tổn thương gan để giảm nguy cơ mắc bệnh.