Người đàn ông Bắc Giang mắc COVID-19 phải dùng ECMO, đang nguy kịch
Theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị – Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, người mới nhất phải dùng ECMO là bệnh nhân 793 do tình trạng viêm phổi tiếp tục diễn biến xấu, 80% phổi bị tổn thương, nhiễm trùng chưa cải thiện. Bệnh nhân hiện được đánh giá là nguy kịch, tiên lượng rất nặng.
Theo đó, bản tin cập nhật mới nhất sáng 7/8 từ Tiểu ban điều trị – Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19 cho biết, trong số các bệnh nhân đang điều trị, theo diễn biến lâm sàng, có 9 ca đang nặng lên, 10 ca tiên lượng rất nặng, 3 ca tiên lượng tử vong (có thể tử vong bất cứ lúc nào, đều điều trị ở Bệnh viện Phổi Đà Nẵng).
Số ca phải chạy ECMO đã tăng lên 3 người. Người mới nhất phải dùng đến liệu pháp hỗ trợ hô hấp tiên tiến này là bệnh nhân 793 do tình trạng viêm phổi của bệnh nhân tiếp tục diễn biến xấu, 80% phổi bị tổn thương, nhiễm trùng chưa cải thiện. Bệnh nhân hiện được đánh giá là nguy kịch, tiên lượng rất nặng.
Bệnh nhân 793 là người đàn ông 58 tuổi, quê Bắc Giang, là một trong ba bệnh nhân đang điều trị hồi sức tích cực tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Video đang HOT
Bác sĩ Võ Đức Linh, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, tổn thương phổi của bệnh nhân (BN) BN793 (nam, 58 tuổi, ở Bắc Giang) hiện rất nặng và phức tạp hơn trường hợp BN812 trước đây. Sau khoảng 2 tuần điều trị, tổn thương phổi của người bệnh vẫn đang diến biến nặng lên. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn bội nhiễm thêm các vi khuẩn, nấm.
Theo các bác sĩ, tình trạng diễn biến xấu của bệnh nhân có thể do virus SARS-CoV-2 hoặc do người bệnh suy giảm miễn dịch, dễ nhiễm các căn nguyên khác như vi khuẩn, nấm… Các bác sĩ đang nỗ lực tìm nguyên nhân chính để xử lý.
Hiện tại, bệnh nhân đã được dùng kháng sinh và kháng nấm bên cạnh việc duy trì thở máy, theo dõi sát tình trạng hô hấp, huyết động…
Bác sĩ Phạm Văn Phúc – Khoa Hồi sức tích cực cho biết thêm, về tiên lượng, các bác sĩ chưa thể khẳng định điều gì với trường hợp này: “Bệnh nhân vừa được đặt ống thở máy, quan trọng nhất là trong những ngày tới có đáp ứng thở máy hay không. Song song với việc điều trị, các bác sĩ vẫn đang tiếp tục làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân để kịp thời khu trú”.
Bệnh nhân Covid-19 Bắc Giang trở nặng
"Bệnh nhân 793", người Bắc Giang, điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, dấu hiệu nặng hơn, phải thở máy.
Bác sĩ Phạm Văn Phúc, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cho biết đây là một trong ba bệnh nhân nặng đang điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực. Trong đó, "bệnh nhân 793" ở Bắc Giang mới trở nặng.
Theo bác sĩ Phúc, những bệnh nhân Covid-19 thường sẽ diễn biến xấu trong vòng ngày thứ 7 đến ngày thứ 14 sau khi khởi phát bệnh. "Bệnh nhân 793" đang trong giai đoạn này. Bệnh nhân đang ở ngày thứ 12 kể từ thời điểm khởi phát bệnh nên chức năng phổi đang diễn biến xấu đi, tạm thời phải thở oxy không xâm nhập 100%. Bệnh nhân hiện cắt sốt.
Bác sĩ nhận định ca này sẽ còn tiến triển nặng lên. Các bác sĩ đang nỗ lực dùng kháng sinh, kháng virus và các thuốc ức chế miễn dịch để điều trị, đồng thời hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân bởi máy móc.
Hai trường hợp nặng còn lại là "bệnh nhân 812" và "bệnh nhân 867", sức khỏe tiến triển tốt hơn.
"Bệnh nhân 812" được đánh giá là nặng nhất, lây từ "bệnh nhân 447" (nhân viên tiệm bánh pizz, đi du lịch Đà Nẵng về). Ngày 3/8, ông khởi phát sốt, mệt mỏi, chán ăn. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội lấy mẫu xét nghiệm, kết quả dương tính nCoV.
Hôm qua bệnh nhân sốt nặng, các bác sĩ kiểm soát bằng thuốc kháng sinh để điều trị. Đến hôm nay, bệnh nhân cắt sốt, các chỉ số huyết động, oxy ổn định. Hiện tại, chức năng phổi cải thiện hơn trên hình ảnh X-quang và trên xét nghiệm khí máu.
"Bệnh nhân 867", 63 tuổi, vài ngày trước phổi được đánh giá bị tổn thương khoảng 60%, phải thở oxy lưu lượng cao. Đến nay, bệnh nhân đã bỏ được thở oxy lưu lượng cao, đang thở oxy kính. Bệnh nhân phổi cải thiện, chỉ còn tổn thương khoảng 40%, đáp ứng điều trị tốt, không còn sốt, tất cả các chỉ số huyết động, xét nghiệm đều ổn định.
Bác sĩ Phúc cho biết, nếu điều trị tốt thì khoảng 3,4 hôm nữa khả năng cao bệnh nhân sẽ cai máy thở, chuyển đến Khoa Virus - Ký sinh trùng điều trị. "Bệnh nhân này thực tế rất nặng, phổi tổn thương rất nhiều, rất rộng nhưng đáp ứng tốt với máy thở không xâm nhập. Hiện bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc", bác sĩ Phúc nói.
Bác sĩ cho biết thêm bệnh nhân đang bị rối loạn dung nạp đường huyết. Tình trạng này thường xuyên gặp ở những bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng (nhiễm vi khuẩn, virus) khiến đường máu tăng. Tuy nhiên đây không coi là bệnh nền, chỉ cần xử lý kìm hãm đường máu là sẽ ổn định.
Hiện tại ba bác sĩ vòng trong và bác sĩ Trưởng khoa vòng ngoài, phối hợp cùng điều dưỡng điều trị ba bệnh nhân nặng. "Chúng tôi luôn theo dõi sát những trường hợp này 24/24 giờ để có thể kịp thời cấp cứu nếu diễn tiến xấu", bác sĩ nói.
Kỹ thuật viên trong phòng xét nghiệm. Ảnh: Nguyễn Hải
Thúy Quỳnh
Bảo hiểm du lịch chi trả phí điều trị Covid-19 cho người nước ngoài Đã có 49/50 bệnh nhân người nước ngoài được điều trị khỏi Covid-19 tại Việt Nam. Trong đó bệnh nhân được bảo hiểm thanh toán chi phí điều trị cao nhất là 2,3 tỷ đồng. Thông tin từ Tiểu ban điều trị, Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch Covid-19 cho biết, đến tối ngày 8/6, Việt Nam ghi nhận 50 người...