Ngộ độc cồn công nghiệp: Cảnh báo nhiều, vẫn không chuyển
Dù đã được các chuyên gia y tế, và các cơ quan truyền thông cảnh báo rất nhiều lần, tuy nhiên, tình trạng ngộ độc cồn công nghiệp methanol lại có chiều hướng gia tăng trong thời gian gần đây.
Tình trạng ngộ độc cồn công nghiệp methanol đang có chiều hướng gia tăng.
Thống kê từ Trung tâm chống độc, BV Bạch Mai, riêng trong tháng 10/2020 vừa qua, đơn vị này ghi nhận tới 18 trường hợp ngộ độc methanol. Đặc biệt, gần như tất cả các ca bệnh này đều rất nặng và có trường hợp đã tử vong.
Trường hợp gần đây nhất nhập viện do methanol tại Trung tâm Chống độc là vào ngày 3/11. Bệnh nhân nam 32 tuổi nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu. Xét nghiệm cho thấy nồng độ methanol trong máu rất cao, kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân hiện có tổn thương não rất nặng, mặc dù đã được giải độc và cấp cứu theo phác đồ nhưng bệnh nhân đến viện muộn nên tiên lượng rất dè dặt.
Theo lời kể của người nhà, 3 ngày trước đó bệnh nhân có mua rượu cùng thịt chó về ăn uống với 3 người bạn khác cùng phòng trọ. Rượu được mua ở một cửa hàng tạp hóa, không có nhãn mác, nguồn gốc xuất xứ. Sau uống 1 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau đầu, nhìn mờ, mất ý thức (nói nhảm, gọi hỏi không thưa).
Theo TS.BS Nguyễn Trung Nguyên- Giám đốc Trung tâm Chống độc- BV Bạch Mai, đây là trường hợp ngộ độc cồn công nghiệp methanol do uống phải loại rượu giả, không rõ nguồn gốc trôi nổi trên thị trường. Mẫu rượu bệnh nhân uống được người nhà mang đến đem đi xét nghiệm cho thấy hàm lượng methanol là 20,21%, trong khi đó hàm lượng ethanol chỉ có 11,42%. Ba người cùng uống với bệnh nhân trên cũng đang có biểu hiện ngộ độc. Hai bệnh nhân hiện đang theo dõi và điều trị tại Bệnh viện tỉnh Bắc Ninh và còn 1 trường hợp nữa đang được các bác sĩ vận động đến bệnh viện để kiểm tra.
Methanol là một hóa chất độc. Tất cả lượng methanol lưu hành trên thị trường hiện nay là từ sản xuất công nghiệp (cổ điển từ lên men gỗ) hoặc nhập khẩu cồn công nghiệp methanol cho các mục đích khác nhau không phải để uống, phần lớn dùng trong công nghiệp và pha với xăng tạo ra xăng E5. Đây vẫn là vấn đề quản lý hóa chất độc hại, lượng cồn công nghiệp methanol đã được “tuồn” ra ngoài vào tay kẻ xấu để pha, đóng, chia thành rượu giả gây ngộ độc.
Video đang HOT
Methanol vào trong cơ thể lúc đầu cũng gây say giống uống rượu. Rượu cũng có vị không khó chịu (thực tế hơi ngọt), tuy nhiên lúc người uống tỉnh lại nghĩ là hết say nhưng khi đó (sau uống 1-2 ngày) methanol trong cơ thể âm thầm được chuyển thành axit formic rất độc, máu bị nhiễm axit gây thở nhanh và sâu giống như khó thở, tổn thương với mắt gây nhìn mờ, mù, với não gây hoại tử não, phù não, hôn mê và dễ tử vong.
Ở Việt Nam, ngộ độc cồn công nghiệp methanol do uống rượu giả nên người uống không biết là uống phải rượu độc, lại biểu hiện chậm và âm thầm, nên phần lớn bệnh nhân đến viện muộn, khi đã bị tổn thương não, mắt tử, nguy cơ vong từ 30-50% mặc dù được cứu chữa. Nếu bệnh nhân không tử vong cũng dễ bị di chứng mù mắt.
TS Nguyễn Trung Nguyên nhận định: Dường như gần đây số lượng bệnh nhân ngộ độc cồn công nghiệp methanol đang tăng lên có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng theo tôi chủ yếu do 2 nguồn, thứ nhất là tập trung vào các loại rượu trôi nổi trên thị trường, không rõ nguồn gốc xuất xứ. Đó là rượu giả, được pha trộn cồn công nghiệp methanol.
Nguyên nhân thứ 2 là có một số bệnh nhân uống cồn y tế do nghĩ cồn y tế là an toàn nhưng những loại cồn y tế này lại không đảm bảo, cũng được sản xuất, đóng chai từ cồn công nghiệp methanol và cũng là nguyên nhân gây ngộ độc. Đây là vấn đề quản lý hóa chất, quản lý cồn công nghiệp methanol. Do công tác quản lý của chúng ta chưa chặt chẽ nên các hóa chất này tuồn vào tay kẻ xấu, để đóng chai, đóng lọ thành các loại rượu trôi nổi không rõ nguồn gốc để người dân uống phải. Không chỉ vậy, cồn công nghiệp methanol còn được đóng vào chai làm cồn sát trùng y tế, người dân cứ nghĩ cồn dùng trong y tế là an toàn nên uống được.
TS Nguyên cho biết thêm: Ở các nước phát triển, vấn đề quản lý cồn công nghiệp methanol rất rõ ràng, chặt chẽ. Tất cả các sản phẩm này người bình thường không thể tiếp cận được. Người ta đóng chai lọ có chất chỉ thị màu và hướng dẫn sử dụng rõ ràng. Nếu ai đó có ý định uống để thay rượu vì nghiện rượu quá mức thì khi người nhà phát hiện ra cũng biết ngay đó là hóa chất không dùng để uống và sẽ đưa bệnh nhân đến viện cấp cứu ngay những giờ đầu tiên sau khi uống. Khi đó tiên lượng sẽ tốt hơn rất nhiều so với các trường hợp đến viện muộn như ở nước ta.
Các chuyên gia khuyến cáo, người dân nên hạn chế uống rượu, khi mua rượu thì cần mua sản phẩm có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng, kể cả nơi bán cũng phải chính thức (có đăng ký kinh doanh, việc mua bán có hóa đơn kèm mã hàng hóa nhận dạng). Còn nếu người dân cứ mua bán rượu trôi nổi, không kiểm soát như hiện nay thì càng tạo điều kiện cho những người sản xuất và kinh doanh hàng giả và gây ngộ độc cho người mua.
Nạn nhân ngộ độc cồn công nghiệp vẫn không ngừng gia tăng
Suốt thời gian qua, mặc dù đã có nhiều cảnh báo của các bác sỹ nhưng tình trạng sử dụng rượu không rõ nguồn gốc có chứa methanol (cồn công nghiệp) dẫn đến ngộ độc nặng vẫn tiếp tục được ghi nhận.
Ngộ độc sau khi uống rượu mua trên internet
Mới đây tại Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai đã tiếp nhận, điều trị cho 3 bệnh nhân bị ngộ độc methanol sau khi uống rượu trong cùng một đám giỗ người thân ở Bắc Giang.
Bệnh nhân đầu tiên là Ngô Duy H nam, 31 tuổi, ở Tiên Du, Bắc Ninh nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, có dấu hiệu phù não, huyết áp tụt, đồng tử giãn, tím tái. Xét nghiệm thấy tình trạng nhiễm toan chuyển hóa nặng, nồng độ methanol trong máu là 79 mg/dL. Bệnh nhân được lọc máu, dùng thuốc giải độc, hồi sức cấp cứu.
Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, trưa 11-10 bệnh nhân tham dự một đám giỗ người thân ở Bắc Giang và có uống khoảng 10 chén rượu. Sau uống một ngày, bệnh nhân xuất hiện tình trạng mệt mỏi, buồn nôn, nôn nhiều. Đến chiều tối ngày 12-10, bệnh nhân được người nhà đưa đến Trung tâm Y tế huyện và đã được chuyển tới Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai ngay trong đêm.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam 34 tuổi, ở Bắc Giang. Bệnh nhân vào viện ngày 13-10 vì nhìn mờ, kèm đau mỏi toàn thân, buồn nôn. Cách vào viện 2 ngày bệnh nhân đã tham dự một đám giỗ người thân ở Bắc Giang và có uống khoảng 300 ml (cùng với bệnh nhân Ngô Duy H).
Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bệnh nhân cũng bị ngộ độc cồn công nghiệp methanol và bệnh nhân đã được điều trị cấp cứu theo phác đồ ngộ độc methanol. Trong ngày 14-10, Trung tâm Chống độc cũng đã tiếp nhận thêm bệnh nhân thứ ba được chẩn đoán ngộ độc cồn công nghiệp methanol sau uống rượu cùng ở đám giỗ trên.
Mẫu rượu các bệnh nhân đã uống đã được mang tới Trung tâm Chống độc, kết quả xét nghiệm mẫu rượu thực hiện ngay tại Trung tâm Chống độc cho thấy: Loại rượu này chứa tới 26,16 độ là cồn công nghiệp methanol, trong khi đó thành phần rượu thông thường ethanol chỉ có 5,6 độ.
Các bệnh nhân cho biết, loại rượu này được gia đình mua trên mạng internet và trong đám giỗ có khoảng trên 20 người đã cùng uống loại rượu này.
Bệnh nhân ngộ độc methanol được điều trị tại Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai. (Ảnh: T.M)
Methanol có trong rượu giả, rượu pha chế
TS-bác sỹ Nguyễn Trung Nguyên, GĐ Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai cho biết, đây là một vụ ngộ độc cồn công nghiệp methanol với nguyên nhân là uống phải loại rượu giả, rượu được pha chế hoặc đóng chai từ cồn công nghiệp methanol. Rượu uống nếu đúng là được nấu truyền thống từ ngũ cốc thì không bao giờ chứa lượng methanol gây ngộ độc. Người dân không có năng lực sản xuất ra methanol để bán ra thị trường.
Theo bác sỹ Nguyễn Trung Nguyên, methanol là một hóa chất độc. Tất cả lượng methanol lưu hành trên thị trường hiện nay là từ sản xuất công nghiệp (cổ điển từ lên men gỗ) hoặc nhập khẩu cồn công nghiệp methanol cho các mục đích khác nhau không phải để uống, phần lớn trong công nghiệp và pha với xăng tạo ra xăng E5. Đây vẫn là vấn đề quản lý hóa chất độc hại, lượng cồn công nghiệp methanol đã được "tuồn" ra ngoài vào tay kẻ xấu để pha đóng chia thành rượu giả gây ngộ độc.
Sau các vụ ngộ độc, ngành y tế cùng các ngành đã đưa ra các giải pháp, trong đó có việc đưa chất màu, ví dụ xanh methylen vào cồn công nghiệp methanol, để kẻ xấu không thể pha chế thành rượu rởm và người dân có thể nhận dạng cồn công nghiệp. Ngành y tế, kể cả cảnh sát môi trường không thể làm được việc này và lâu nay thường xuyên phải chạy theo giải quyết hậu quả, truy tìm và bắt thủ phạm.
Đã có những vụ ngộ độc methanol dẫn đến hậu quả đáng tiếc như ngộ độc ở Lai Châu gây tử vong hàng chục người và nhiều người bị ngộ độc; ở Hà Nội cũng đã có vụ ngộ độc do loại rượu giả "Duy Hảo" gây ngộ độc cho rất nhiều người và tử vong, di chứng mù mắt...
Để phòng tránh ngộ độc cồn công nghiệp methanol, bác sỹ Nguyễn Trung Nguyên cho rằng, cần quản lý chặt chẽ hóa chất cồn công nghiệp methanol, quản lý các sản phẩm rượu lưu hành trên thị trường. Đồng thời, người dân thì nên hạn chế uống rượu, khi mua rượu thì cần mua sản phẩm có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng, kể cả nơi bán cũng phải chính thức (có đăng ký kinh doanh, việc mua bán có hóa đơn kèm mã hàng hóa nhận dạng). Còn nếu người dân cứ mua bán rượu trôi nổi, không kiểm soát như hiện nay thì càng tạo điều kiện cho những người sản xuất và kinh doanh hàng giả và gây ngộ độc cho người mua.
Điều trị dọa sảy thai, sản phụ sốc phản vệ, ngừng tim, hôn mê sâu Sản phụ dọa sẩy thai, được chỉ định dùng thuốc điều trị phổ biến trong bệnh này nhưng đã xuất hiện các triệu chứng phản vệ nặng và nguy kịch. Kíp bác sĩ BV Bạch Mai hỗ trợ đặt ECMO cho BN tại BVĐK tỉnh Hòa Bình. Ảnh: Bệnh viện cung cấp TS.BS. Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực -...