Nam thanh niên tự cắt đứt rời 2 t.inh h.oàn và d.ương v.ật

Nam bệnh nhân 26 t.uổi ở Thái Nguyên mắc chứng rối loạn cảm xúc, không uống thuốc đều đặn nên đã tự cắt cả d.ương v.ật và hai t.inh h.oàn.

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Hàm Mặt – Tạo hình – Thẩm mỹ, Bệnh viện Việt Đức nối d.ương v.ật và t.inh h.oàn cho bệnh nhân.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa mổ cấp cứu nối lại hai t.inh h.oàn và d.ương v.ật đứt rời hoàn toàn cho nam bệnh nhân 26 t.uổi.

Theo đó, chàng trai trẻ ở Thái Nguyên mắc chứng rối loạn cảm xúc, không uống thuốc đều đặn nên đã tự cắt cả d.ương v.ật và hai t.inh h.oàn.

Thạc sĩ Vũ Trung Trực, Khoa Phẫu thuật Hàm Mặt – Tạo hình – Thẩm mỹ, Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) cho biết, người bệnh được sơ cứu tại y tế tuyến cơ sở, thắt mạch cầm m.áu, bảo quản bộ phận đứt rời sau đó chuyển đến Bệnh viện Việt Đức trong đêm 1/11.

Tại đây, hai t.inh h.oàn và d.ương v.ật của bệnh nhân đứt rời hoàn toàn tách thành 3 khối riêng không có chung mạch m.áu nuôi dưỡng. Khoa Phẫu thuật Hàm Mặt – Tạo hình – Thẩm mỹ nhanh chóng cấp cứu cầm m.áu, truyền dịch, mời hội chẩn chuyên khoa tâm thần và hội chẩn đa chuyên khoa.

Theo tiến sĩ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm Mặt – Tạo hình – Thẩm mỹ, Bệnh viện Việt Đức, nối lại cả d.ương v.ật và t.inh h.oàn đứt rời là một thách thức đối với các phẫu thuật viên tạo hình.

“Quá trình này cần sự phối hợp nhịp nhàng nhiều khâu như sơ cứu, bảo quản, kíp phẫu thuật vi phẫu chuyên nghiệp, trang thiết bị hiện đại… Khoa đã phải huy động nhiều bác sĩ không có nhiệm vụ trực trong đêm hôm đó”, bác sĩ Hà cho hay.

Theo bác sĩ Hà, trường hợp này còn gặp nhiều khó khăn hơn vì người bệnh có rối loạn tâm lý, đến viện muộn (10 giờ sau tai nạn). Ngoài ra, việc bảo quản bộ phận đứt rời chưa thực sự tốt, d.ương v.ật và t.inh h.oàn không chung mạch nuôi, coi như đây là 3 phần cơ thể đứt rời riêng rẽ. Các mạch m.áu cần khâu nối có kích thước rất nhỏ.

“Người bệnh còn quá trẻ nên chúng tôi vẫn quyết định mổ vi phẫu nối lại cả hai t.inh h.oàn và d.ương v.ật dù biết rất khó”, tiến sĩ Hà nói.

Ca mổ được các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức thực hiện. Ca mổ kéo dài hơn 10 giờ đồng hồ với sự tham gia của hàng chục bác sĩ chuyên Khoa phẫu thuật tạo hình, tiết niệu, gây mê hồi sức với đồng thời 3 kíp nối vi phẫu. Sau mổ d.ương v.ật sống tốt, trên siêu âm có các tín hiệu tái lập tuần hoàn cho t.inh h.oàn. Sau 3 tuần phẫu thuật, ngày 24/11, bệnh nhân được xuất viện.

Cũng theo tiến sĩ Hà, trên thế giới, tổn thương đứt rời cả d.ương v.ật và t.inh h.oàn cực kỳ hy hữu; thường chỉ gặp đứt rời d.ương v.ật. Trên thế giới mới có khoảng trên 5 ca ghép thành công t.inh h.oàn được ghi nhận. Tại Việt Nam chưa có trường hợp nào tương tự, ngoài các ca ghép d.ương v.ật thành công.

Theo các bác sĩ, bộ phận cơ thể bị đứt lìa cần được giữ gìn và bảo quản cẩn thận, đảm bảo chắc chắn không để quên hay bỏ sót phần chi thể bị đứt lìa. Sau khi thu thập đủ phần đứt lìa, cần mang ngay vào chỗ mát hay bóng râm. Tuyệt đối không để phần chi này ở ngoài ánh sáng, những nơi quá nóng nhiệt độ trên 42 độ C vì nắng nóng sẽ thúc đẩy quá trình hư hoại và tăng nguy cơ n.hiễm t.rùng các phần này. Sau đó, bọc phần chi thể bị cắt đứt trong một chiếc khăn ướt sạch hoặc một miếng vải ẩm, sạch sẽ, đặt vào trong một túi ni lon hoặc túi nhựa được đóng kín, sau đó đặt túi ni lon vào trong nước đá lạnh. Tốt nhất là dùng một thùng đá kín, không tiếp xúc với ánh nắng và đá này phải đủ cho quãng đường từ nơi xảy ra tai nạn đến nơi sơ cấp cứu. Lưu ý: Nước lạnh không đủ sức bảo quản phần chi này, phải có đá lạnh phủ kín ở phía ngoài túi ni lon. Bác sĩ lưu ý không được đặt trực tiếp phần chi thể trong nước đá mà không sử dụng túi nhựa bao bọc phía bên ngoài. Không được đặt trực tiếp chi thể lên đá lạnh, đá khô vì điều này sẽ gây ra sự tê cóng, bỏng lạnh làm hoại tử mô, cũng là một điều đáng tiếc sẽ ảnh hưởng xấu đến quá trình hồi phục mô sau khi nối lại cho người gặp tai nạn.

Theo Diệu Thu (Dân Việt)