Nam giới và nỗi sợ x.uất t.inh m.áu

X.uất t.inh m.áu được định nghĩa là có m.áu trong t.inh d.ịch. Có thể không đáng ngại khi thấy có chút m.áu trong t.inh d.ịch sau khi x.uất t.inh, nhưng lại gây lo lắng cho người bị.

Một số trường hợp, bệnh nhân tiểu ra m.áu 1-2 đợt ngay sau lần quan hệ trước đó cũng có thể được coi như x.uất t.inh m.áu. Tỷ lệ bệnh nhân bị x.uất t.inh m.áu không rõ, nó có thể thoáng qua rồi tự hết, nhưng thường sẽ lặp đi lặp lại nhiều lần. Đây cũng có thể là biểu hiện đầu tiên của một vài bệnh lý về niệu khoa – nam khoa cần quan tâm.

M.áu c.hảy từ đâu?

Có thể m.áu trong t.inh d.ịch chảy từ túi tinh. Đây là hai cơ quan nhỏ có hình túi bằng ngón út nằm sau bàng quang và tuyến t.iền liệt thuộc các cơ quan phụ của hệ s.inh d.ục nam giới giữ nhiệm vụ tạo và lưu trữ t.inh d.ịch. Cơ quan này được nhìn thấy dễ nhất nhờ siêu âm.

Hai túi tinh này sẽ nối với hệ thống đường dẫn tinh và qua hệ thông ống p.hóng t.inh để đổ vào niệu đạo sau qua một cổng (gọi là ụ núi). Bất kỳ vị trí nào của m.áu c.hảy (xuất huyết) dọc theo con đường này đều dẫn đến hiện tượng x.uất t.inh m.áu.

Ảnh minh họa: Onlymyhealth.com.

Thực sự nhận ra x.uất t.inh m.áu tương đối khó vì quá trình x.uất t.inh được b.ắn vào â.m đ.ạo, nên có khi bệnh nhân hoàn toàn không biết. Đôi khi, vì sử dụng b.ao c.ao s.u, thấy có màu sắc khác thường trong bao, người trong cuộc mới có thể ghi nhận mình bị x.uất t.inh m.áu.

X.uất t.inh m.áu có thể xảy ra bất kể t.uổi nào. Với bệnh nhân dưới 40 t.uổi, khả năng x.uất t.inh m.áu do lành tính cao. Những người lớn t.uổi hơn phải được khảo sát kỹ các yếu tố ác tính để loại trừ. Các bác sĩ sẽ theo dõi sát bệnh sử của bệnh nhân để loại trừ các nguyên nhân khác như chấn thương (bị va đ.ập, ma sát mạnh gây rách da, niêm mạc đường tiểu, quy đầu, đứt dây thắng…), n.hiễm t.rùng, rối loạn đông m.áu.

Khi đi khám vì x.uất t.inh m.áu, bạn sẽ được bác sĩ khám kỹ d.ương v.ật để xác định liệu có phải c.hảy m.áu từ quy đầu, chứ không phải do x.uất t.inh; khám trên ống dẫn tinh xem liệu bệnh nhân có bị mất ống dẫn tinh do bẩm sinh; ống dẫn tinh có bị viêm nhiễm hay tạo các nốt cục? Các hạch vùng này có bị lớn do ung thư từ bàng quang, tuyến t.iền liệt, d.ương v.ật hay không? Nếu cần bác sĩ sẽ thăm khám trực tràng để xem có khối u gì vùng trực tràng – tuyến t.iền liệt gây chèn ép và xâm lấn vào túi tinh hay không (việc này rất cần thiết nếu bệnh nhân trên 50 t.uổi).

X.uất t.inh m.áu thường do viêm nhiễm túi tinh hoặc tuyến t.iền liệt. Quá trình có thể tự hết trong 1-2 tháng. Nếu vẫn còn xảy ra tình trạng này sau đó, hoặc xuất hiện x.uất t.inh m.áu với mật độ cao và mức độ nặng dần (ra toàn m.áu đỏ) bạn không nên chần chừ việc gặp bác sĩ để quyết định điều trị sớm.

Những trường hợp x.uất t.inh m.áu sau sinh thiết tuyến t.iền liệt thường tự ổn sau 2-3 lần x.uất t.inh sau đó (ngả dần màu từ đỏ sang nâu dần và trắng). Một số trường hợp x.uất t.inh m.áu có kèm vôi hóa tuyến t.iền liệt. Một số bệnh nhân được cắt đốt nội soi tuyến t.iền liệt cũng ghi nhận có vài lần x.uất t.inh ra m.áu, thường tự khỏi.

Viêm niệu đạo kéo dài cũng là một tác nhân gây x.uất t.inh ra m.áu cần lưu tâm, đặc biệt là bệnh nhân trẻ. Nang niệu đạo, polype niệu đạo, hẹp niệu đạo, sùi mào gà niệu đạo… cũng là những tác nhân được ghi nhận.

Có khoảng 40% tác nhân là do n.hiễm t.rùng vào hệ tiết niệu s.inh d.ục gây nên x.uất t.inh ra m.áu: nhiễm lao, HIV, Cytomegalovirus, Herpes Simplex virus, Chlamydia trachomatis, Enterococcus feacalis, Ureaplasma urealyticum… Cấy tìm các vi khuẩn là tác nhân gây bệnh trong t.inh d.ịch là một xét nghiệm cực kỳ quan trọng với các trường hợp này.

Bệnh nhân có rối loạn đông m.áu, có t.iền sử gia định liên quan đến m.áu khó đông hoặc bệnh lý m.áu khác cũng cần được lưu ý và báo cho bác sĩ. Các bệnh nhân có tình trạng tăng huyết áp không kiểm soát được, tăng creatininen, tiểu đạm mức độ nặng và bệnh lý tổn thương mạch m.áu thận cũng có thể gây x.uất t.inh m.áu.

Siêu âm trực tràng, cộng hưởng từ và CT là những công cụ giúp ích nhiều cho việc chẩn đoán của bác sĩ. Thử PSA trong m.áu và kiểm tra các chức năng đông m.áu là việc làm cần thiết.

Điều trị như thế nào

Bệnh nhân nên hiểu rõ để đừng quá căng thẳng khi phải đối mặt với tình trạng ra m.áu sau khi quan hệ, bởi điều này có thể tạo ra sự sợ hãi mỗi lần họ nghĩ đến việc “yêu”.

Khi x.uất t.inh m.áu do các bệnh lý ác tính, thường gặp ở nam giới trên 40 t.uổi, bạn đừng tự điều trị cho mình, những trường hợp đặc biệt này cần những lời khuyên và đ.ánh giá thật kỹ, theo dõi sát sao, điều trị đủ liều và đủ thời gian mới dễ dàng không chế bệnh. Hãy tìm bác sĩ chuyên khoa có nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị x.uất t.inh m.áu để được quyết định đúng thời điểm cần thiết.

Một số trường hợp x.uất t.inh m.áu cần thiết phải can thiệp phẫu thuật như đốt cầm m.áu hậu phẫu cắt đốt nội soi ụ núi, tuyến t.iền liệt gây xuất huyết, nội soi ụ núi do sỏi ụ núi gây xuất huyết…

Bác sĩ niệu khoa – nam khoa Lê Anh Tuấn

Theo VNE