Năm 2014, viện phí tiếp tục tăng
Theo dự kiến của Bộ Y tế, năm 2014, viện phí tại khu vực điều trị sẽ tiếp tục tăng theo hướng tính cả t.iền lương, phụ cấp trực, phụ cấp phẫu thuật…
Trong khi vẫn còn không ít lời phàn nàn của người bệnh về chất lượng dịch vụ sau hơn 1 năm tăng viện phí thì nhiều cơ sở y tế lại cho rằng cần tiếp tục tăng viện phí để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Tăng rồi, vẫn lỗ?
TP HCM là địa phương cuối cùng được HĐND thông qua viện phí mới sau gần 2 năm liên bộ Y tế – Tài chính có thông tư về việc này với giá 447 dịch vụ y tế và giá ngày, giường bệnh được điều chỉnh. Theo đ.ánh giá của BHXH Việt Nam, sau hơn 1 năm thực hiện tăng giá dịch vụ y tế, nhìn chung, các cơ sở đã có ý thức hơn trong việc nâng chất lượng khám chữa bệnh.
Ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện (BV) Bạch Mai (TP Hà Nội), cho biết để cải thiện chất lượng dịch vụ với viện phí mới, BV đã chi 50 tỉ đồng nâng cấp khu khám bệnh, tăng gấp đôi số phòng khám (từ 30 lên 60), đồng thời nâng cấp, sửa chữa phòng bệnh, lắp đặt hệ thống điều hòa, mua thêm máy thở… – đều là những thứ thiết yếu cho người bệnh. Tuy nhiên, không thể kỳ vọng việc điều chỉnh viện phí sẽ giải quyết được ngay tình trạng quá tải.
Khu vực chờ khám bệnh của Viện Tim mạch quốc gia (TP Hà Nội) được đầu tư nâng cấp sau khi tăng viện phí
Video đang HOT
“Từ khi tăng viện phí, BV chịu áp lực phải tăng chất lượng dịch vụ. Chẳng hạn, quy định khám hạng 1 và hạng đặc biệt phải bảo đảm định mức chỉ khám 35 bệnh nhân/bàn/ngày. Trong khi đó, diện tích đất có hạn, BV không thể mở rộng phòng khám” – lãnh đạo một BV phân trần.
Với mức viện phí được phê duyệt chiếm 80%-90% khung giá, nhiều BV vẫn kêu lỗ vì thu không đủ bù chi. Theo ông Hoàng Tiến Bình, Phó Giám đốc BV Đa khoa Thảo Nguyên (tỉnh Sơn La), dù viện phí mới được tính các yếu tố chi phí trực tiếp nhưng hiện giá nhiều dịch vụ đã không còn phù hợp.
Ông Bình đơn cử dịch vụ cắt amiđan (gây mê), theo khung giá thì tăng 480.000 đồng nhưng t.iền vật tư (chỉ khâu, ống đặt nội khí quản, gạc thấm nước) có giá trị trung bình lại không được tính. Với kỹ thuật này, BV đang lỗ 174.000 đồng. Thủ thuật rửa dạ dày cũng vậy, với giá 21.000 đồng nhưng chi phí sử dụng 1 sonde dạ dày đã là 23.000 đồng, chưa kể vật tư khác và chi phí cho người thực hiện hơn 38.000 đồng.
Tại BV Việt Đức (TP Hà Nội), giá 1 ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu là 113.000 đồng. Tuy nhiên, bà Nguyễn Thị Bích Hường, Phó Giám đốc BV, cho biết giá này không đủ chi cho khoản vệ sinh phòng bệnh, giường bệnh. Chỉ tính riêng t.iền vệ sinh, BV này chi khoảng 10 tỉ đồng/năm. Để tồn tại, BV phải lấy nguồn ở các phòng bệnh dịch vụ bù sang phòng bệnh được BHYT chi trả.
Tăng độ bao phủ của BHYT
Lý giải giá dịch vụ y tế mới đã tính đủ các chi phí trực tiếp nhưng nhiều BV vẫn lỗ, ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính Bộ Y tế, cho rằng phần lớn các tỉnh mới thu viện phí ở mức 60%-80% giá tối đa. Như vậy, chưa đủ các chi phí trực tiếp để thực hiện dịch vụ nên nhiều BV vẫn rất khó khăn trong bảo đảm kinh phí để hoạt động, chưa thể nâng cao chất lượng khám chữa bệnh một cách rõ rệt.
Bộ Y tế cho biết theo lộ trình năm 2014, khung viện phí được xây dựng theo hướng chi phí phụ cấp thường trực của nhân viên y tế được tính vào giá ngày, giường điều trị nội trú; phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật được tính vào giá của từng phẫu thuật, thủ thuật. Với việc điều chỉnh này, điều quan trọng là phải bảo đảm tăng độ bao phủ của BHYT để bệnh nhân không phải bỏ t.iền túi chi trả thêm.
Việc điều chỉnh viện phí sẽ theo hướng chuyển dần từ cấp ngân sách cho bên cung cấp dịch vụ là BV sang đầu tư trực tiếp cho người dân, bằng cách dùng ngân sách mua BHYT cho dân.
Lưu ý sức dân Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn, tăng viện phí là cơ hội tốt cho cả người bệnh lẫn cơ sở y tế. Thực tế, sau khi được tăng viện phí, các BV đã dành 15% kinh phí thu được để cải tạo cơ sở vật chất, nhất là khoa khám bệnh; mua sắm máy móc, trang thiết bị, triển khai kỹ thuật hiện đại, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Nhìn nhận việc điều chỉnh viện phí là cần thiết nhưng nhiều chuyên gia trong lĩnh vực y tế cho rằng cần lưu ý đến sức chịu đựng của người dân. Hiện nay, kể cả khi đã được Quỹ BHYT chi trả thì 50% chi phí y tế vẫn do người dân trả.
Theo Ngọc Dung
TP HCM rút đề xuất tăng viện phí vì sợ người dân 'sốc'
Dù đã chuẩn bị tờ trình tăng phí khám chữa bệnh để gửi HĐND TP thông qua tại kỳ họp lần này, nhưng đến phút cuối UBND TP quyết định không gửi vì sợ tăng cả học phí và viện phí một lúc người dân sẽ rất khó khăn.
Từ ngày 4/7, UBND TP đã có tờ trình gửi HĐND TP đề nghị xem xét thông qua việc tăng viện phí theo thông tư liên tịch của Bộ Y tế - Bộ Tài chính (năm 2012) quy định mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám, chữa bệnh trong các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước. Tuy nhiên, đến ngày khai mạc (10/7) UBND TP bất ngờ "rút" tờ trình này.
Tại tờ trình vừa nêu, UBND TP cho rằng thông tư liên tịch đã có hiệu lực từ 15/4 năm ngoái, đến nay hơn 60 tỉnh thành điều chỉnh viện phí nhưng TP HCM vẫn chưa thực hiện. Mặt khác, Bộ Y tế đã có văn bản chỉ đạo sớm trình HĐND TP xem xét, quyết định giá viện phí trong năm 2013.
Theo UBND TP HCM việc tăng viện phí sẽ giúp người dân được sử dụng các dịch vụ y tế ngày càng tốt hơn. Ảnh: Thiên Chương.
Hàng năm ngân sách thành phố phải cấp cho ngành y tế đều tăng (năm 2012 là 2.054 tỷ đồng, năm 2013 cấp 2.415 tỷ đồng, tăng 17,6%). Nhưng ngành y tế thành phố đang phải chịu trách nhiệm khám, chữa bệnh cho người bệnh của cả khu vực phía Nam (khoảng 30% bệnh nhân được điều trị tại các bệnh viện thành phố là từ các tỉnh, thành trong cả nước).
Theo đề xuất trước đó của UBND TP, ước tính tỷ lệ tăng bình quân trên tổng số các dịch vụ kỹ thuật là 149% (1,49 lần). UBND TP cho biết kết quả thẩm định giá điều chỉnh viện phí cho thấy các bệnh viện ở thành phố xây dựng giá căn cứ vào chi phí thực tế phát sinh và các định mức kỹ thuật tiên tiến của Bộ Y tế. Tỷ lệ bình quân mức giá các bệnh viện xây dựng đã được thẩm định bằng 90% khung giá tối đa qui định tại thông tư liên tịch số 4.
Đ.ánh giá tác động của việc đề xuất tăng viện phí đối với người sử dụng dịch vụ y tế và đời sống người dân, UBND TP khẳng định người dân được sử dụng các dịch vụ y tế ngày càng tốt hơn cả về chất lượng chuyên môn lẫn phục vụ. Đồng thời cũng cho rằng, trong tổng chi phí khám chữa bệnh thì chi phí thuốc và vật tư chiếm 60%; chi phí các dịch vụ kỹ thuật chiếm 40%. Do vậy việc điều chỉnh giá viện phí lần này chỉ điều chỉnh tăng ở phần 40% phí các dịch vụ kỹ thuật, còn thuốc và vật tư được tính theo giá mua vào của bệnh viện.
Chiều 10/7, tại phiên thảo luận tổ, Bác sĩ Tăng Chí Thượng, Giám đốc bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, với tư cách là một vị đại biểu ông rất hiểu việc chưa tăng viện phí lúc này. Nhưng với tư cách là một người công tác trong ngành y tế thì thật sự đây là điều đáng buồn vì ngành đang gặp khó khăn lớn về kinh phí để phát triển. "Mong HĐND cho biết hoãn tăng viện phí trong năm nay thì sẽ được tăng vào khi nào? Năm sau hay bao nhiêu năm nữa để những người công tác trong ngành yên tâm", ông Thượng băn khoăn.
Trả lời vấn đề này, Chủ tịch HĐND TP Nguyễn Thị Quyết Tâm cho biết, việc UBND TP đề xuất tăng viện phí là hợp lý và cần thiết. HĐND TP Hà Nội cũng vừa đồng ý tăng viện phí từ 1/8 tới. "Các bệnh viện Trung ương trên địa bàn, bệnh viện ở các địa phương trên cả nước cũng đã tăng hết rồi. Tuy nhiên, kỳ này HĐND TP đã đồng ý tăng học phí vì việc này đã dừng lại quá lâu, đến nay không thể dừng được nữa. Song, không thể vừa tăng học phí vừa tăng viện phí cùng một lúc được vì sẽ ảnh hưởng rất lớn đến toàn xã hội, tạo tâm lý không tốt trong nhân dân", bà Tâm cho biết.
Theo bà Tâm, Thường trực HĐND TP đã cân nhắc rất kỹ và đưa ra nhiều phương án nhưng không thể cùng một lúc tăng mức phí ở cả những lĩnh vực ảnh hưởng lớn đến đời sống của người dân, nhất là trong bối cảnh kinh tế khó khăn hiện nay. Vì vậy, ngành Y tế thành phố cần tiếp tục chia sẻ với khó khăn của người dân. Thành phố cũng đã và sẽ tiếp tục hỗ trợ đầu tư phát triển đối với ngành y tế chứ không đến mức để ngành "không chịu đựng nổi".
Trước đó, tại phiên khai mạc kỳ họp thứ 10 HĐND TP khóa VIII, UBND TP đã gửi tờ trình tăng học phí 3-4 lần so với hiện nay. Nếu được HĐND TP thông qua, mức học phí mới sẽ được áp dụng từ năm học tới (2013 - 2014).
Theo VNE
Hà Nội đề nghị điều chỉnh giá viện phí UBND TP Hà Nội vừa có tờ trình HĐND TP đề nghị điều chỉnh giá 819 dịch vụ khám, chữa bệnh. Tăng viện phí sẽ giảm bớt khó khăn cho các cơ sở y tế Theo UBND TP, việc tăng giá là cần thiết bởi khung giá viện phí hiện nay đã quá lỗi thời. Giá cũ quá lạc hậu Theo UBND TP...
