Một bệnh nhân được quỹ BHYT thanh toán hơn 11 tỷ đồng khi nằm viện

Trong năm 2020, quyền lợi của người tham gia BHYT luôn được bảo đảm theo quy định, nhiều bệnh nhân đã được quỹ BHYT chi trả hàng tỷ đồng tiền nằm viện. Trong đó, có bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả lên tới hơn 11 tỷ đồng tiền khám chữa bệnh.

Quyền lợi của người tham gia BHYT luôn được bảo đảm theo quy định. Ảnh minh họa: LV

Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, thời gian qua, với trách nhiệm là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam đã nỗ lực không ngừng để việc thực thi pháp luật BHYT đạt hiệu quả nhất; bảo đảm chính xác, kịp thời quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Trong đó, nhiều trường hợp không may bị tai nạn, ốm đau đã vượt qua được giai đoạn khó khăn khi có quỹ BHYT chi trả các chi phí khám và điều trị bệnh, thậm chí có những người bệnh được chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) lên tới hàng tỷ đồng/đợt điều trị.

Tính đến ngày 14/12/2020, theo thống kê trên Hệ thống Thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam, đã có 14,39 triệu lượt KCB BHYT nội trú.

Trong đó, có: 81.342 bệnh nhân KCB BHYT nội trú với chi phí KCB từ 100 – 500 triệu đồng/đợt điều trị nội trú; 705 bệnh nhân KCB BHYT nội trú với chi phí KCB từ trên 500 triệu đồng – 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú; 80 bệnh nhân KCB BHYT nội trú với chi phí KCB trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú đã được quỹ BHYT chi trả.

Cụ thể, bệnh nhân có mã thẻ HC49191120XXXXX (địa chỉ tại ấp Hòn Tre, xã Tiên Hải, TP.Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang), thẻ do BHXH tỉnh Kiên Giang phát hành, thuộc đối tượng do người lao động và chủ sử dụng lao động đóng. Đây là bệnh nhân được chi trả cao nhất tính đến thời điểm này, với số tiền chi trả từ quỹ BHYT là 11,02 tỷ đồng.

Bệnh nhân này điều trị 2 đợt với chẩn đoán thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP. Hồ Chí Minh). Đợt 1 (từ ngày 19/11/2019 – 17/1/2020), tổng chi phí điều trị của bệnh nhân là 7,95 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán là 6,36 tỷ đồng. Trong đó: chi phí lớn nhất là tiền thuốc 7,80 tỷ đồng, tiền xét nghiệm 22,91 triệu đồng… Đợt 2 (từ ngày 7/5/2020 – 17/5/2020), tổng chi phí điều trị là 3,07 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán là 3,07 tỷ đồng, trong đó chi phí lớn nhất là chi phí thuốc 3,06 tỷ đồng.

Bệnh nhân có mã thẻ BT28383222XXXXX (địa chỉ tại xã An Bình Tây, huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre), thẻ do BHXH tỉnh Bến Tre phát hành, thuộc đối tượng do ngân sách nhà nước đóng. Từ ngày 22/12/2019 – 5/2/2020, bệnh nhân có 2 đợt điều trị với chẩn đoán thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.Hồ Chí Minh), tổng chi phí điều trị 5,68 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán là 5,68 tỷ đồng, trong đó: chi phí lớn nhất là tiền thuốc 5,63 tỷ đồng, tiền máu 13,4 triệu đồng…

Bệnh nhân có mã thẻ BT28686216XXXXX (địa chỉ tại ấp Trung Trạch, xã Trung Thành, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long), thẻ do BHXH tỉnh Vĩnh Long phát hành, thuộc đối tượng do ngân sách nhà nước đóng.

Bệnh nhân này có 4 đợt điều trị bệnh với chẩn đoán thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP. Hồ Chí Minh). Đợt 1 (từ ngày 26/11/2019 – 23/1/2020), tổng chi phí điều trị của bệnh nhân là 1,84 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán là 1,84 tỷ đồng, trong đó: chi phí lớn nhất là tiền thuốc 1,82 tỷ đồng, tiền giường 13,14 triệu đồng… Đợt 2 (từ ngày 2/2/2020 – 27/3/2020), tổng chi phí điều trị 1,91 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán 1,91 tỷ đồng, trong đó: chi phí lớn nhất là chi phí thuốc 1,89 tỷ đồng, tiền giường 12,5 triệu đồng… Đợt 3 (từ ngày 24/4/2020 – 27/4/2020), tổng chi phí điều trị là 3,49 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán 3,49 tỷ đồng, trong đó: chi phí lớn nhất là chi phí thuốc 3,42 tỷ đồng, tiền giường 32,69 triệu đồng… Đợt 4 (từ ngày 16/9/2020 – 30/10/2020), tổng chi phí điều trị 0,74 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán 0,74 tỷ đồng, trong đó: chi phí lớn nhất là chi phí thuốc 0,72 tỷ đồng, tiền giường 10,66 triệu đồng…