Môi tím tim đau

Trẻ sinh ra bị tím da niêm thường gợi ý đến bệnh tim bẩm sinh. Tím da niêm đúng là triệu chứng của một số bệnh tim bẩm sinh, trong số đó, tứ chứng Fallot là bệnh lý thường gặp nhất. Bệnh này chiêm khoảng 75% cac trương hơp tim bâm sinh tim ơ tre trên một tuôi.

Cấp cứu khi trẻ lên cơn tím

Bệnh lý tư chưng Fallot được bác sĩ người Pháp Étienne Louis Arthur Fallot mô tả năm 1888, gôm bốn dị tât trong tim (nên đươc goi la tư chưng) la thông liên thât, hep đông mach phôi, đông mach chu cươi ngưa trên vach liên thât, day thât phai. Cac dị tât nay lam giam mau lên phôi va đưa mau thiêu oxy đi nuôi cơ thê nên tre co tinh trang thiêu oxy lâu ngay, chậm lớn, dê bi mêt, tim da niêm ở môi, đầu ngón tay, ngón chân (môt sô tre bênh nhe co thê không thây tim). Ngoai ra, tre bi tư chưng Fallot con co thê găp cac biên chưng như viêm tăc mach mau nao; apxe nao; thiêu mau keo dai; châm phat triên thê chât; dê xuât huyêt răng lơi, da, tiêu hoá; viêm nôi tâm mac nhiêm khuẩn… gây tử vong.

Khi tre găng sưc hoăc găp cac yêu tô kich thich như viêm phôi, tiêu chay, oi mưa, mât nươc… se trơ nên mêt, kho thơ, tim nhiêu hơn. Năng nê hơn la tre lên cơn tim thiêu oxy, biêu hiên băng tre thơ manh, thơ nhanh, bưt rưt, kich đông, co thê dân đên hôn mê. Cơn tim cân đươc nhanh chong chân đoan kịp thời qua ba triêu chưng gơi y chinh: thơ manh, tim nhiêu hơn trong khi đương thơ binh thương (không co di vât đương thơ).

Nêu tre lên cơn tim, lâp tưc vô vê, trân an tre, nơi rông quân ao va đăt tre năm theo “tư thê gôi ngưc”: năm nghiêng vơi hai đâu gôi co lên ngưc. Tư thê nay giup tăng lương mau lên phôi, tre se bơt tim va đơ mêt. Sau đo, lâp tưc đưa tre đên bênh viên đê đươc điêu tri kip thơi.

Cần được điều trị phẫu thuật

Điêu tri nôi khoa chi la tam thơi trong luc chơ lưa chon thơi điêm thich hơp đê phâu thuât. Điêu tri ngoai khoa bao gôm phâu thuât điêu tri tam thơi va phâu thuât triêt đê. Phâu thuât triêt đê co thê tiên phat (không qua phâu thuât tam thơi) hoăc phâu thuât triêt đê hai giai đoan (co giai đoan phâu thuât tam thơi). Thơi điêm va phương thưc phâu thuât se đươc bac si phâu thuât quyêt đinh qua viêc đanh gia sưc khoẻ, cân năng cua tre, mưc đô năng cua bênh, mưc đô năng cac triêu chưng.

Vơi nhưng trương hơp chưa thê phâu thuât triêt đê ngay nhưng tre co triêu chưng năng, thương lên cơn tim se đươc phâu thuât tam thơi vơi muc đich lam tăng lương mau lên phôi đê mau đươc oxy hoá nhiêu hơn. Hiên nay, phâu thuât tam thơi đươc sư dung la phâu thuât Blalock-Taussig cai tiên, dung ông ghep nhân tao nôi đông mach dươi đon vơi đông mach phôi đê giai quyêt tam thơi tinh trang thiêu oxy năng. Sau đo, tre đươc theo doi đê chon thơi điêm phu hơp tiến hành phâu thuât triêt đê.

Băng phâu thuât triêt đê, cac dị tât cua tư chưng Fallot đêu đươc sưa chưa. Đây la phâu thuât tim co sư dung may tim phôi nhân tao và ngưng tim, đat kêt qua tôt vơi tỷ lê tư vong dươi 5%: tre hêt tim, hêt mêt khi găng sưc, hâu như trơ lai đươc vơi cuôc sông binh thương. Nêu không đươc phâu thuât, chi 10% tre sông đên 20 tuôi, dươi 3% tre sông đên 40 tuôi.

Chăm sóc trẻ đúng cách

Trong khi chờ phẫu thuật, trẻ mắc bệnh tứ chứng Fallot cần được chăm sóc chu đáo, đúng cách nhằm giúp trẻ khoẻ hơn và phòng ngừa các biến chứng: đưa tre đên bênh viên ngay nêu tre kho thơ, mêt, yêu, bưt rưt, tim da niêm tăng… Cho tre uông nhiêu nươc, ăn đu dinh dương với thưc ăn giau chât săt (thit đông vât co mau đo như heo, bo; rau cai, ngu côc; hat me, hat hương dương, cac loai đâu…)Với trẻ nhỏ: đut tre ăn châm va chia thanh nhiêu bưa ăn nho trong ngay, cân giư vê sinh va giư âm cho tre, tranh đê tre quây khoc, tranh đê tre cam sôt hay tiêu chay… Vơi tre lơn: cân uông khang sinh khi lam thu thuât hoăc điêu tri răng đê phong ngưa viêm nôi tâm mac nhiêm trung, cân giư vê sinh răng miêng tôt đê tranh bi nhiêm trung, tranh cho tre vân đông manh hay chơi giơn qua nhiêu. Tai kham đung theo lich hen cua bac si tim mach đê đươc theo doi va điêu tri kip thơi.

Theo SK&ĐS