Mỗi khi đi tiểu, hãy cúi xuống nhìn vì làm vậy có thể cứu sống bạn khỏi bệnh ung thư và nhiều bệnh khác

Mai Thị Diễm16:12 20/07/2018

Các chuyên gia tiết lộ các sắc thái của nước tiểu cũng có thể là tín hiệu báo hiệu bệnh ung thư hoặc một căn bệnh nào đó đe dọa tính mạng.

Y tế công cộng Anh mới ra mắt chiến dịch “Be Clear on Cancer” nhằm giáo dục mọi người về các dấu hiệu của ung thư bàng quang và thận. Chiến dịch này khuyến khích mọi người nên kiểm tra nước tiểu của mình mỗi lần đi tiểu. Họ nói rằng, kiểm tra nước tiểu là việc cần làm để sớm nhận ra các triệu chứng khác thường, từ đó có thể chẩn đoán sớm ung thư khi nó còn chưa nghiêm trọng và việc điều trị vẫn dễ dàng hơn.

Mọi người nên kiểm tra nước tiểu của mình mỗi lần đi tiểu.

Mỗi năm có khoảng 19.100 trường hợp mắc bệnh bàng quang và ung thư thận mới được chẩn đoán ở Anh, và khoảng 8.000 người chết vì bệnh này.

Và chẩn đoán sớm là rất quan trọng: 84% người được chẩn đoán bị ung thư thận và 77% những người bị ung thư bàng quang ở giai đoạn sớm nhất sẽ sống ít nhất là 5 năm. Ở giai đoạn cuối, con số này giảm tương ứng 10% và 9%.

Chiến dịch Y tế công cộng của Anh kêu gọi mọi người “hãy nhìn vào dòng nước tiểu của mình” và trao đổi ngay với bác sĩ khi thấy nó có màu đỏ hoặc hồng.

Nước tiểu màu đỏ hoặc hồng có thể vô hại vì do thức ăn có màu như củ cải đường hoặc một loại thuốc mới gây ra. Nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của bệnh nguy hiểm đe dọa tính mạng.

Máu trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư

Giáo sư Julia Verne, từ trung tâm Y tế công cộng Anh (PHE), cho biết: “Máu trong tiểu có thể là một dấu hiệu của bệnh ung thư – điều này rất quan trọng. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy chỉ có một số ít người có thói quen kiểm tra màu sắc nước tiểu mỗi khi họ đi vệ sinh”.

Ông cũng khuyến cáo thêm: “Mọi người cần ghi nhớ và thực hiện thói quen kiểm tra nước tiểu của mình để phát hiện bất kì dấu hiệu khác thường nào, đặc biệt là có máu trong đó. Và nếu có máu, đừng ngần ngại việc đi khám bác sĩ ngay. Điều này sẽ giúp việc chẩn đoán được thực hiện sớm và nếu không may bị ung thư thì việc điều trị sẽ hiệu quả hơn, cải thiện cơ hội sống sót”.

Máu trong tiểu có thể là một dấu hiệu của bệnh ung thư.

Máu trong nước tiểu là triệu chứng của gần 2/3 các ca ung thư bàng quang

Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu có thể khác nhau nhưng sẽ luôn luôn có màu đỏ – từ rất loãng đến đỏ nhạt và đỏ tươi hoặc thậm chí là màu nâu đậm – giống như màu nước trà đen.

Máu trong nước tiểu là triệu chứng của gần 2/3 số ca ung thư bàng quang và khoảng 1/5 ung thư thận.

Máu có thể không xuất hiện mỗi lần bạn đi tiểu, vậy nên, khi phát hiện ra nó – ngay cả khi nó chỉ xảy ra 1 lần, bạn cũng nên đi khám ngay.

Nhưng đáng tiếc là gần một nửa số người được hỏi trong nghiên cứu của PHE lại trả lời là họ không làm như vậy khi phát hiện ra màu đỏ trong nước tiểu. Hầu hết trong số họ sẽ chờ đợi đến lần sau xem điều này có xảy ra nữa hay không.

Khi được hỏi lý do tại sao họ sẽ không đi đến gặp bác sĩ ngay lập tức, 20% trả lời rằng họ lo lắng về việc làm lãng phí thời gian của bác sĩ, gần 23% trả lời rằng họ sẽ đặt lịch hẹn sớm hơn nếu có các triệu chứng khác. Một số triệu chứng khác của ung thư bàng quang bao gồm đi tiểu thường xuyên hơn, đột ngột muốn đi tiểu và cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

Máu có thể không xuất hiện mỗi lần bạn đi tiểu, vậy nên, khi phát hiện ra nó – ngay cả khi nó chỉ xảy ra 1 lần, bạn cũng nên đi khám ngay.

Nếu đó là ung thư, chẩn đoán sớm có thể cứu mạng sống người bệnh

Trong một số phát sóng của chương trình Embarrassing Bodies của kênh Channel 4, tiến sĩ, bác sĩ Dawn Harper – người dẫn chương trình đã làm rõ vấn đề này.

Bác sĩ Harper nói: “Tôi thúc giục mọi người cần thận trọng với những thay đổi trong cơ thể của họ và kiểm tra tiểu sử bệnh của mình. Tôi thường nghe quá nhiều về chuyện không đi khám khi có những triệu chứng đáng lo ngại – như máu trong tiểu chẳng hạn – vì họ sợ lãng phí thời gian của bác sĩ”.

Ông nói thêm: Máu trong nước tiểu của bạn, nó có thể không có gì nghiêm trọng, nhưng nó luôn là biểu hiện đáng để đến gặp bác sĩ kiểm tra và không bao giờ có chuyện lãng phí thời gian của họ. Nó là những dấu hiệu quan trọng, có thể cảnh báo bệnh ung thư nên nếu chẩn đoán sớm sẽ cứu mạng sống của bạn.

Nghiên cứu về nước tiểu đã được các bác sĩ đánh giá rộng rãi từ thời cổ đại.

Giáo sư Chris Harrison, giám đốc Sở y tế Anh Quốc cho biết: “Những người có triệu chứng này trước đây sẽ có nguy cơ cao hơn. Đó là lý do tại sao người dân cần phải hiểu tầm quan trọng của việc kiểm tra nước tiểu của mình và đến khám bác sĩ. Chiến dịch này có mục tiêu quan trọng là giúp nâng cao nhận thức về các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư bàng quang và thận và khuyến khích mọi người đến gặp bác sĩ ngay khi thấy có máu trong nước tiểu”.

Video đang HOT

Màu sắc của nước tiểu tiết lộ gì về sức khỏe của bạn?

Nguồn: DailyMail

Theo Helino

Cách phân biệt các loại vết đốt của côn trùng

Thời tiết mùa hè ấm áp và các hoạt động ngoài trời nhiều hơn có nghĩa là nhiều người sẽ bị côn trùng đốt. Và mặc dù bất kỳ vết đốt ngứa ngáy nào cũng gây khó chịu, nhưng khó có thể biết liệu vết đốt hay vết cắn đó có nguy hiểm hay không.

Ví dụ như vết ong đốt hiếm khi gây ra vấn đề trừ khi người đó bị dị ứng, nhưng vết đốt của ve có thể truyền bệnh Lyme dẫn đến liệt hoặc đe dọa tính mạng.

Để giúp đối phó với những vết đốt của côn trùng trong mùa hè, chuyên gia về sơ cứu Emma Hammett đã chỉ ra cách xác định và xử trí với những vết đốt này

Đầu tiên - dù có muốn thế nào đi nữa, cũng đừng gãi vết đốt.

Khi da bị trầy xước, vết đốt sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn.

Dấu hiệu đầu tiên cho thấy vết đốt có khả năng bị nhiễm trùng nó đỏ hơn, nóng và ngứa hơn. Trong trường hợp này cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Nếu quầng đỏ lan rộng trên da, đây có thể là dấu hiệu của viêm mô tế bào, một tình trạng nghiêm trọng và bạn cần nhanh chóng điều trị y tế.

Ong và ong bắp cày

Ong và ong bắp cày có ngòi tiêm nọc độc vào da (trái) và để lại một vết thương màu đỏ có thể gây đỏ và phát ban trên da xung quanh (phải)

Ong và ong bắp cày nói chung không tấn công và không tìm người để đốt, tuy nhiên, mọi người rất hay tình cờ giẫm chân trần vào chúng, hoặc để chúng bay vào người và đốt.

Khi ong hoặc ong bắp cày đốt, chúng tiêm nọc độc qua ngòi vào da của nạn nhân.

Ong bắp cày, ong vò vẽ và các côn trùng stinging khác có ngòi mà không có đầu móc mà chúng rút lại khi đốt, do đó, những côn trùng này có thể đốt người nhiều lần.

Ong có ngòi có đầu móc mà chúng để lại trong da của nạn nhân cùng với túi nọc.

Nếu bị ong đốt và ngòi vẫn còn trên da, hãy nhanh chóng dùng ngón tay cái hoặc miếng thẻ nhựa để gẩy nó ra.

Cố gắng không bóp ngòi vì điều này có thể làm tăng lượng chất gây dị ứng đi vào cơ thể và do đó làm tăng phản ứng dị ứng.

Túi nọc có thể mất 2-3 phút để giải phóng và do đó loại bỏ túi nọc ngay lập tức có thể ngăn ngừa nọc làm tăng phản ứng.

Hầu hết mọi người chỉ có phản ứng cục bộ với vết ong đốt, vùng da quanh vết đốt sẽ bị viêm, đỏ và đau.

Khoảng 3% số người bị ong và ong bắp cày đốt có phản ứng dị ứng, và có tới 0,8% bị phản ứng dị ứng nặng và đe dọa đến tính mạng gọi là sốc phản vệ.

Y học cổ truyền gợi ý trung hòa vết đốt bằng giấm hoặc thuốc muối là một cách hiệu quả khi bị ong đốt.

Nọc độc ở ngòi ong bắp cày có tính kiềm và biện pháp khắc phục là trung hòa vết đốt bằng giấm để giảm đau.

Nọc ong mật chủ yếu là axit formic và do đó nên trung hòa bằng thuốc muối.

Cả hai biện pháp này đều chưa được sự hậu thuẫn của khoa học và có lẽ có sức trấn an hơn là bất kỳ lợi ích thực sự nào để làm nạn nhân cảm thấy tốt hơn.

Bọ ve (mang bệnh Lyme)

Bọ ve đào hang vào da và phải được loại bỏ cẩn thận để tránh đầu bị mắc kẹt trong da (trái) - vết đốt của chúng có thể gây bệnh Lyme thường biểu hiện là một ban trông giống như bia bắn cung (phải)

Bọ ve là những sinh vật rất nhỏ sống ở vùng rừng và cỏ, đặc biệt phổ biến ở những nơi có hươu và động vật hoang dã khác.

Chúng hút máu và cắn vào da để ăn máu.

Ban đầu chúng cực kỳ nhỏ, nhưng sẽ phình to lên khi ăn, cuối cùng sẽ to bằng cỡ hạt đậu và do đó dễ dàng phát hiện và loại bỏ.

Bọ ve có thể mang bệnh Lyme, có thể rất nặng và dẫn đến liệt hoặc viêm màng não, và tốt nhất là cần được loại bỏ bởi người có chuyên môn.

Nếu điều này là không thể, cần loại bỏ chúng thật cẩn thận bằng nhíp hoặc bằng dụng cụ gắp ve chuyên dụng, nhẹ kéo ra không xoắn.

Khi sử dụng dụng cụ gắp bọ ve, bạn cần đưa nó vào dưới con ve và xoay 360 độ.

Nếu bọ ve bị đứt đôi, miệng của nó sẽ bị kẹt lại trong da và dẫn đến nhiễm trùng. Không được đốt ở đuôi bọ ve hoặc dùng hóa chất để diệt nó.

Che kín người bằng quần dài và tất khi đi bộ trong rừng và cỏ cao và luôn luôn kiểm tra bọ ve trên người, quần áo và trên chó khi quay về.

Mò đỏ (Chiggers)

Khi mò đỏ (trái) đốt, nó đưa cấu trúc ăn uống và các bộ phận miệng của nó vào cơ thể gây nốt sẩn đỏ, ngứa trên da (phải)

Mò đỏ là loại mò nhỏ khủng khiếp thường thấy trên đồng cỏ, sân gôn, rừng cây, công viên và đồng cỏ quanh hồ và sông.

Chúng là thành viên của họ Trombiculidae và là những mò có hình nhện nhỏ xíu. Chúng thường được gọi là bọ berry, bọ đỏ hoặc mò vụ gặt.

Các triệu chứng của vết đốt mò đỏ bao gồm ngứa dữ dội, và nốt sẩn đỏ phẳng hoặc hơi gồ lên trên da đôi khi xuất hiện mụn nước.

Thuốc kháng histamine và các loại kem chống côn trùng đốt tại chỗ có thể làm dịu vết đốt. Trẻ con cũng thích dùng dụng cụ clicker giảm ngứa cho biết chúng rất hiệu quả.

Mò đỏ chủ yếu đốt ở các vùng da mỏng như những nếp nhăn và nếp gấp ấm của da như vùng bẹn, nách, và khoeo chân.

Mắt cá chân và bắp chân cũng là những vùng ưa thích của mò đỏ.

Khi đốt, mò đỏ đưa cấu trúc ăn uống và phần miệng của nó vào da.

Chúng bơm các enzym vào da vật chủ, phá hủy mô xung quanh vết đốt và do đó kích thích các phản ứng.

Vùng xung quanh vết đốt sau đó cứng lại, và chúng đưa ống dẫn thức ăn, gọi là sylostome, vào vết đốt.

Nếu không bị quấy rầy, mò đỏ có thể ăn trên da qua cấu trúc này trong vài ngày.

Muỗi

Muỗi (trái) mang nhiều mầm bệnh nguy hiểm, vết muỗi đốt cần được rửa bằng xà phòng và nước

Hầu hết chúng ta đều quen thuộc với tiếng vo ve của muỗi và biết rõ vẻ ngoài của những kẻ hút máu đáng sợ này.

Muỗi là loài có cánh hút máu người; chúng cũng mang bệnh sốt rét, sốt xuất huyết, viêm não Nhật Bản và nhiều bệnh cực kỳ nghiêm trọng khác.

Muỗi ưa thích nơi nước đọng và sinh sôi nảy nở khi gặp điều kiện phù hợp.

Chỉ có muỗi cái mới đốt người vì muỗi cần ăn máu để sinh sản.

Muỗi đực có an-ten râu giúp chúng cảm nhận được sự hiện diện của muỗi cái - muỗi đực chỉ sống được khoảng một tuần. Muỗi cái có ít an-ten râu hơn và có thể sống được vài tháng.

Muỗi cái có iệng kéo dài thành vòi mà chúng sử dụng để xuyên qua da và hút máu.

Khi muỗi đốt, chúng bơm nước bọt vào người bạn trong khi hút máu.

Nước bọt muỗi chứa các protein mà hầu hết mọi người phản ứng, dẫn đến vết sưng đỏ và ngứa.

Muỗi đánh hơi nạn nhân và chọn nạn nhân dựa trên mùi hương của họ. Nhiều loại thuốc xua muỗi cố gắng thay đổi mùi của cơ thể để làm chúng ta bớt ngon miệng hơn với muỗi.

Bạn có thể dùng các loại miếng dán và thuốc xịt, nhiều người cũng nói rằng ăn nhiều nước sốt Marmite cũng khiến bạn kém hấp dẫn hơn đối với muỗi.

Tốt nhất là sử dụng các thuốc xua muỗi chất lượng cao và che kín người bằng quần áo rộng rãi, dài tay và quần dài.

Một số loại muỗi gặp nhiều hơn vào ban ngày, một số vào lúc bình minh và hoàng hôn. Thuốc chống côn trùng có DEET được xem là hiệu quả nhất.

Nốt muỗi đốt nên được rửa bằng xà phòng và nước ấm.

Thuốc kháng histamin dạng viên uống và và kem bôi tại chỗ, kem chống ngứa và chườm đá lên vết đốt sẽ giúp giảm ngứa. Tránh gãi vết đốt.

Hiếm có người nào bị dị ứng hoặc phản vệ nghiêm trọng khi bị muỗi đốt.

Do đó, nếu bạn bị đau nhức người, đau đầu hoặc sốt sau khi bị đốt, hãy liên hệ với bác sĩ. Đây có thể là triệu chứng của bệnh do muỗi truyền.

Bọ chét

Bọ chét (trái) sống trên các động vật như chó và mèo nhưng chúng cũng rất vui khi đốt người, và gây ra những nốt sưng ngứa và đôi khi đau (phải), có thể bị nhiễm trùng

Bọ chét là những loài côn trùng nhỏ bé, khó chịu, thích ăn máu của người và vật nuôi. Chúng là một mối phiền toái thực sự và vết đốt của chúng gây ngứa và đôi khi gây đau.

Loại bỏ bọ chét là việc rất khó và thường đòi hỏi phải có biện pháp phòng chống chuyên nghiệp trên vật nuôi để diệt trừ hoàn toàn.

Chủ vật nuôi có nhiều nguy cơ bị bọ chét nhất, nhưng có thể có bọ chét trong nhà mà không có vật nuôi.

Vết đốt của bọ chét là những nốt sưng nhỏ màu đỏ đặc biệt với quầng màu đỏ xung quanh vết đốt. Các vết đốt thường xảy ra thành nhóm ba hoặc bốn vết, hoặc theo một đường thẳng.

Bọ chét thường bị thu hút bởi những vùng ẩm ướt như eo, nách, ngực, bẹn, hoặc trong các nếp gấp của khuỷu tay và đầu gối, nhưng chúng cũng dễ dàng tiếp cận các khu vực như mắt cá chân và bắp chân.

Vết đốt bọ chét cực kỳ ngứa, da xung quanh vết đốt thường nhức hoặc đau và bạn có thể phát ban hoặc nổi mày đay gần chỗ bị đốt.

Gãi vết đốt rất có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Cẩm Tú

Theo Dân trí

Những triệu chứng đông máu có thể dẫn đến đột quỵ mà bạn không nên phớt lờ Dưới đây là những biểu hiện của cơ thể mà bạn nên lưu ý để sớm biết được tình trạng máu đông đang xảy ra trong cơ thể. Thông thường, máu đông chỉ là hiện tượng vô hại và xảy ra để ngăn chặn cơ thể đang chảy máu quá nhiều (như khi bạn bị đứt tay). Tuy nhiên, khi cục máu đông...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Báo Mỹ: Ông Trump "khó chịu" vì trang phục của ông Zelensky01:28

Ông Trump khen ông Zelensky dũng cảm, không cam kết hỗ trợ lực lượng châu Âu tại Ukraine08:00

Phát sốt đoạn phim ông Trump, ông Netanyahu nhâm nhi cocktail ở bãi biển Gaza08:01

Đột ngột chuyển sai hướng, ô tô gây tai nạn liên hoàn ở Đắk Lắk00:50

Không chỉ Mỹ, Pháp cũng đàm phán về khoáng sản quan trọng với Ukraine09:14

Nhân viên y tế bị đánh hội đồng ngay tại nơi làm việc00:17

Xe mất thắng lao xuống rãnh ven đường, ít nhất 18 người thiệt mạng tại Thái Lan01:07

Chi tiết màn tranh cãi "đốt nóng" cuộc gặp giữa ông Trump và ông Zelensky01:38

Ông Tập Cận Bình nói kinh tế Trung Quốc đang đối mặt nhiều thách thức08:09

Israel vận động Mỹ giữ căn cứ Nga ở Syria?08:52

Nghị sĩ Mỹ lo Trung Quốc lợi dụng tỉ phú Musk để tác động Tổng thống Trump08:10

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Ai không nên uống nước ép củ dền đỏ?

10:09:37 06/03/2025

Củ dền đỏ chứa nitrat cao, có thể làm giãn mạch máu và làm giảm mức huyết áp (hạ huyết áp). Như vậy, mặc dù củ dền đỏ rất tốt cho những người huyết áp cao, nhưng có thể không tốt cho những bệnh nhân bị huyết áp thấp.

Loại quả thuộc nhóm "tốt nhất thế giới" - Việt Nam đâu cũng có

10:46:21 05/03/2025

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC) đã công bố danh sách 47 loại rau củ quả có giá trị dinh dưỡng cao nhất thế giới dựa trên tiêu chí mật độ dinh dưỡng .

Nguyên tắc trong chế độ ăn với người mắc bệnh 'bò điên' Creutzfeldt-Jakob biến thể

08:01:17 05/03/2025

Bệnh bò điên có thể lây truyền qua các mô não và tủy sống bị nhiễm bệnh. Do đó, cần thận trọng trong việc xử lý các vật dụng và chất thải của người bệnh.

5 món tuyệt đối không nên ăn vào buổi tối

19:12:52 04/03/2025

Để tránh các vấn đề về tiêu hóa và khó nghỉ ngơi, tốt nhất bạn nên ăn những bữa ăn nhẹ, ít calo. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh vào thời điểm này trong ngày là chìa khóa để có được sức khỏe tốt.

Khuyên lưỡi rơi vào dạ dày khi ăn cơm

18:07:55 04/03/2025

Nếu không lấy kịp thời, dị vật có thể đâm thủng đường tiêu hóa, nặng hơn thì có thể gây nhiễm khuẩn, áp xe trung thất hay trong ổ bụng, viêm phúc mạc, diễn biến nặng nguy cơ đe dọa tính mạng.

Bé trai 6 tuổi nguy kịch vì điện giật khi đang chơi đùa

17:04:48 04/03/2025

Sau khi bị giật điện, bé T bất tỉnh ngay tại chỗ. Phải mất khoảng 5 phút sau, người thân mới phát hiện và đưa bé đến cơ sở y tế địa phương để sơ cứu trước khi chuyển tuyến lên Bệnh viện Nhi đồng 2.

Nhiều phụ nữ mang thai nhiễm cúm, hệ lụy ra sao?

16:57:07 04/03/2025

Phụ nữ mang thai khó tránh khỏi các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt cúm, do thời kỳ thai sản có nhiều thay đổi về cơ thể. Nội tiết, hệ thống miễn dịch bị suy giảm so với người bình thường, dẫn đến mẹ bầu rất nhạy cảm với các tác nhân gây bệ...

Bé gái phổi đông đặc do mắc cúm A và sởi: vì sao bệnh sởi ở trẻ có diễn biến nhanh và nặng?

16:46:00 04/03/2025

Trẻ em là đối tượng có sức đề kháng và hệ miễn dịch kém nên khi bị lây nhiễm virus sởi thì khả năng đáp ứng miễn dịch của trẻ sụt giảm nhanh chóng, khiến bệnh diễn biến nhanh và ngày càng tồi tệ hơn.

Vì sao khoai lang được mệnh danh là siêu thực phẩm?

16:40:52 04/03/2025

Khoai lang chứa nhiều vitamin và khoáng chất quan trọng như vitamin A, C, B6, mangan, kali và chất xơ. Đặc biệt, một củ khoai lang trung bình có thể cung cấp đến 400% nhu cầu vitamin A hàng ngày, hỗ trợ sức khỏe mắt và hệ miễn dịch.

Có nên ăn trứng kết hợp uống sữa trong bữa sáng?

09:35:41 04/03/2025

Bạn nên tách riêng trứng và sữa khi ăn sáng. Bạn có thể ăn hai món này ở thời gian khác nhau để phân chia lượng đạm thích hợp, ví dụ ăn trứng trước, sau đó khoảng hai giờ mới uống sữa.

Các món là 'vua phá dạ dày' nhiều người vẫn ăn uống vô tư

09:08:58 04/03/2025

Ngoài ra, axit trong những trái cây này có thể trực tiếp kích ứng niêm mạc dạ dày. Vì vậy, những người có vấn đề về tiêu hóa hoặc dễ bị trào ngược axit nên cân nhắc hạn chế tiêu thụ các loại trái cây này.

Nguy cơ từ trào lưu ăn đồ sống

08:55:45 04/03/2025

Trào lưu phát sóng trực tiếp ăn uống trên mạng xã hội xuất hiện trong vài năm trở lại đây, người tham gia sẽ ăn trực tiếp trước camera và tương tác trực tiếp với khán giả.