Mổ ‘bắt’ con 31 tuần tuổi cho sản phụ mắc ung thư giai đoạn cuối

Bệnh viện K vừa mổ cấp cứu cho bệnh nhân Phan Thị Thu T. mang thai 31 tuần với chẩn đoán u lympho Non-Hodgkin giai đoạn IVA.

Chị T. được chuyển sang từ Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Bé trai nặng 1600 gram chào đời trong phòng phẫu thuật với ekip mổ liên viện của hai bệnh viện.

Chị T. mang thai lần 3, trong đó 2 bé đầu được sinh thường. Ở lần mang thai thứ 3, chị T. không phát hiện bất thường, chỉ đến khi thai ở giai đoạn 25 – 26 tuần, chị đau bụng âm ỉ vùng hạ vị kèm ra máu âm đạo.

Khám tại Bệnh viện K, bệnh nhân được chẩn đoán u lympho Non hodgkin biểu hiện tại cổ tử cung trên nền thai 26 tuần. Sau khi được bác sỹ tư vấn kỹ, chị T.vẫn quyết định: “Em muốn giữ con”. Các bác sĩ Bệnh viện K quyết định trao đổi với đồng nghiệp ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương để theo dõi sát sự phát triển của khối u cho chị T.và mong muốn kéo dài tối đa tuần tuổi thai kỳ.

Đầu tháng 9/2022, chị T.thấy xuất hiện ra máu âm đạo nhiều hơn. Khám và theo dõi tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, bác sỹ nhận định máu âm đạo chảy từ khối u. Các bác sỹ đã trao đổi và chuyển người bệnh sang Bệnh viện K để phẫu thuật.

Kip phẫu thuật liên viện thực hiện ca mổ cấp cứu 2 trong 1 “vừa mổ bắt con, vừa phẫu thuật điều trị ung thư” cho sản phụ.

Cuộc hội chẩn diễn ra ngay trong đêm ngày 6/9. Các chuyên gia của hai bệnh viện đánh giá khối u to sùi loét chiếm toàn bộ cổ tử cung, chảy máu nhiều. Các bác sỹ đã để gạc âm đạo cầm máu nhưng do khối u lớn, hoại tử nên không cầm được. Không những vậy, bệnh nhân có hiện tượng chuyển dạ, cơn co tử cung. Chuyên gia đưa ra phương án mổ bắt con cho sản phụ và cắt toàn bộ tử cung để cầm máu cho chị T. ngay trong đêm.

Mọi công tác chuẩn bị được diễn ra khẩn trương và cẩn trọng nhất. Ca mổ được cân nhắc, tính toán kỹ càng để đảm bảo an toàn cho cả sản phụ và thai nhi.

21h bé trai nặng 1,6 kg chào đời. Bé được chuyển về khoa Sơ sinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Ca mổ tiếp tục được thực hiện phối hợp nhịp nhàng dù còn nhiều khó khăn.

TS.BS Phạm Thị Diệu Hà, Phó trưởng khoa Ngoại phụ khoa cho biết: “Nguy cơ chảy máu trong mổ là rất lớn bởi bệnh nhân T. cùng một lúc trải qua 2 cuộc mổ. Khối u trong cổ tử cung kích thước quá lớn và ống cổ tử cung cũng rất to xóa hết ranh giới giải phẫu. Cùng với đó thân tử cung vì sản phụ mổ đẻ chưa co hồi nên càng làm mất các mốc giải phẫu, gây nhiều khó khăn cho chúng tôi trong mổ”.

Trong mổ bác sỹ nhận thấy có tổn thương u cổ tử cung kích thước 6×10cm, mủn nát hoại tử, chảy máu, nên ekip đã cắt toàn bộ tử cung cho chị T. Do mất máu nhiều trước đó, bệnh nhân được hồi sức tích cực và truyền 4 đơn vị hồng cầu, 4 đơn vị huyết tương. Cuộc mổ kết thúc thành công nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của ekip phẫu thuật liên viện. Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, tiếp tục được theo dõi và điều trị.