Máu người không phải hàng hóa

Theo dõi VGT trên

Từ nay cho đến 14-6, hàng loạt hoạt động tôn vinh người hiến máu sẽ được tổ chức từ cấp trung ương đến cơ sở, nhiều lễ hội hiến máu nhân đạo cũng diễn ra nhằm vận động người dân tích cực tham gia hiến máu cứu người. Thế nhưng cùng với đó, nhiều vấn đề bức xúc quanh công tác máu điều trị vẫn đang tồn tại.

Máu người không phải hàng hóa - Hình 1

Máu phải được thu gom, bảo quản, chế biến theo quy trình rất chặt chẽ

Nhan nhản “cò” bán máu

Quanh một số BV ngoại khoa hay huyết học, không khó để bắt được mối với những “cò” bán máu chuyên nghiệp, sẵn sàng đáp ứng mọi nhu cầu của khách với giá cao. Ngay tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, trong khi mỗi ngày có hàng trăm người dân đến với mục đích được thực hiện một nghĩa cử cao đẹp – hiến máu cứu người thì phía ngoài khuôn viên của viện, lực lượng “cò” mua bán máu vẫn thường xuyên trực chờ.

Video đang HOT

Trong vai một người nhà bệnh nhân đang rất cần máu gấp để đáp ứng điều trị, chúng tôi được cánh “ xe ôm” cung cấp cho số điện thoại 0163394xxxx của một “cò bán máu” lâu năm ở địa phận này. Nhấc máy gọi tới số điện thoại nêu trên đặt vấn đề, chỉ chưa đến 20 phút sau nhân vật chính đã xuất hiện. Sau ánh mắt nhìn dò xét khách hàng, nhân vật này đi thẳng vào vấn đề: “người nhà anh nằm ở BV nào, muốn mua nhóm máu gì, có mang giấy tờ của BV đến không? Phải có giấy tờ của bác sĩ thì mới lấy máu được”. Lý do vì “bọn anh phải xuất trình giấy tờ cho bác sĩ trong viện để nhờ họ làm cho các thủ tục liên quan như lấy máu, bảo quản máu, vận chuyển… theo đúng quy trình chuyên môn”. Năn nỉ mãi, vị “cò máu” trên mới chịu thông cảm: “đợi khoảng 1 tiếng đồng hồ sẽ có người đến cho máu mang về. Một đơn vị máu nhóm O có giá 1.200.000 đồng”.

Đề cập vấn đề này tới lãnh đạo Viện Huyết học và truyền máu trung ương, chúng tôi được Thạc sĩ Phạm Tuấn Dương, Phó Viện trưởng cho biết, một quy trình từ lúc xét nghiệm, lấy máu, bảo quản, đưa máu vào phòng lạnh… cũng phải mất khoảng thời gian ít nhất 6 – 7 giờ. Theo ông Dương, thông thường máu hay khan hiếm vào dịp cuối năm (dịp tết) và dịp mùa hè nhưng riêng hè năm nay nguồn máu hiện vẫn đang đáp ứng đủ. Hơn nữa, từ giữa năm 2011, viện đã siết chặt hoạt động quản lý máu bằng biện pháp bỏ qua các khâu trung gian có nguy cơ gây tiêu cực, cung cấp máu trực tiếp máu từ viện đến các BV. Quy trình vận chuyển, cung cấp máu rất chặt chẽ và đều được lưu vào sổ theo dõi. Tuy nhiên, ông Dương cho biết, biện pháp này chỉ quản lý được trong phạm vi và nhân lực của viện, còn “cò” máu phía ngoài viện thì bó tay.

Máu không thể là hàng hóa

Bên cạnh những “cò” mua bán máu chuyên nghiệp thì ngay trong các cơ sở y tế, đâu đó vẫn tồn tại những y bác sĩ coi máu điều trị như một loại hàng hóa để trục lợi. Trường hợp sai phạm của khoa Huyết học – BV Đa khoa Hà Tĩnh trong việc bảo quản và sử dụng máu trái quy định vừa bị phát hiện là một ví dụ. Bức xúc với vấn đề này, bản thân GS.TS Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện huyết học và truyền máu trung ương phải lên tiếng nhấn mạnh, nếu người nào đó có hành vi pha máu hoặc mua bán máu để trục lợi thì đó là một tội ác. “Tất cả các quy định hiện hành của Bộ Y tế, cũng như của các bộ ngành khác có liên quan đều khẳng định máu lấy được từ người hiến máu không thể là một loại hàng hóa để bác sĩ lợi dụng làm giàu cho bản thân mình. Nếu phát hiện hành vi sai phạm sẽ phải xử lý nghiêm khắc” – ông Trí nêu quan điểm.

Một vấn đề cũng được rất nhiều người quan tâm là tại sao gần 70% máu phục vụ điều trị ở nước ta hiện nay lấy từ nguồn hiến máu nhân đạo thế nhưng người bệnh vẫn phải bỏ tiền mua máu với giá cao. Về vấn đề này, GS. Trí cho biết, để có được một đơn vị máu phù hợp, an toàn, đáp ứng được nhu cầu điều trị thì toàn bộ chi phí từ tuyên truyền vận động, tổ chức tiếp nhận máu, sàng lọc các bệnh lây qua đường truyền máu, sản xuất các loại chế phẩm máu, lưu trữ bảo quản và phân phối… cũng đã cần khoảng 1,5-1,8 triệu đồng mỗi đơn vị máu.

Theo quy định hiện nay, mỗi đơn vị máu (250ml) bệnh nhân sử dụng thì bảo hiểm y tế sẽ thanh toán lại cho nơi truyền máu 447.000 đồng. Như vậy, nhà nước còn phải bù lỗ rất nhiều để có được 1 đơn vị máu phục vụ cho bệnh nhân. Đấy là chưa kể theo quy định, sau mỗi lần hiến máu người hiến sẽ được nhận một phần quà trị giá 80.000 đồng; được phục vụ một suất ăn nhẹ kèm nước uống trị giá 20.000 đồng; được hỗ trợ một phần kinh phí đi lại là 30.000 đồng…

Theo ANTD

Mổ nội soi ruột thừa qua đường âm đạo

Phương pháp này không những không thấy sẹo mổ mà việc sử dụng đường vào xuyên qua các thành ống của cơ thể là nơi ít tế bào cảm giác đau so với thành bụng, do đó bệnh nhân sau mổ ít đau hơn và thời gian hồi phục sớm hơn.

Ca mổ đầu tiên được Bệnh viện Việt Đức tiến hành cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo cho bệnh nhân nữ 48 tuổi với tiền sử hai lần mổ mở và một lần nội soi dạ dày, tá tràng. Bệnh nhân được mổ cấp cứu với thời gian 110 phút, sau mổ không đau và ra viện sau 3 ngày.

Mổ nội soi ruột thừa qua đường âm đạo - Hình 1

Một ca phẫu thuật mổ nội soi.

Viêm ruột thừa cấp là cấp cứu ngoại khoa thường gặp, chiếm khoảng 30 - 50% các phẫu thuật cấp cứu ổ bụng. Tại Bệnh viện Việt Đức, tỷ lệ này chiếm khoảng 53,38% mổ cấp cứu do bệnh lý bụng. Phương pháp điều trị duy nhất trong viêm ruột thừa là phẫu thuật.

Hiện nay, cắt ruột thừa qua nội soi ổ bụng là phương pháp hiệu quả để thay thế mổ mở. Phẫu thuật nội soi 1 lỗ cắt ruột thừa tại rốn đã là phương pháp mới, đơn giản và an toàn hơn. Tuy nhiên, đường ổ bụng vẫn phải xuyên qua thành dạ dày, trực tràng, ruột non, bàng quang, âm đạo...

Việc thực hiện khâu đóng các lỗ thủng đường tiêu hóa dù được thực hiện thận trọng vẫn còn nhiều khó khăn và nguy cơ. Trong khi đó, phẫu thuật qua đường âm đạo rất thuận lợi, độ an toàn cao, dễ áp dụng, không đòi hỏi các trang thiết bị đặc biệt...

Thực hiện bệnh nhân nằm theo tư thế sản khoa, đặt sonde niệu đạo. Bộc lộ rõ cổ tử cung và chỗ bám của âm đạo vào thành sau cổ tử cung. Mở cùng độ sau âm đạo bằng dao điện vào ổ bụng. Tiếp tục đặt trocar để bơm hơi, đưa dụng cụ và camera vào để bộc lộ ruột thừa. Đốt điện, cắt mạc treo và động mạch ruột thừa bằng dao điện lưỡng cực và móc điện. Bộc lộ ruột thừa, kẹp clip gốc ruột thừa và cắt...

Đặc biệt, thực hiện phương pháp này với camera 300 được đặt vào ổ bụng có thể đánh giá được các tạng gan, dạ dày, lách, túi mật cũng như các quai ruột non và đại tràng. Theo các nghiên cứu về nội soi qua âm đạo, tỷ lệ nhiễm khuẩn chỉ là 0,001%, biến chứng tổn thương thành trực tràng là 0,002%, chảy máu tại chỗ là 0,2%.

Theo PGS.TS Trần Bình Giang - BS Đỗ Tất Thành (Bee.net)

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Tiêu chí sáp nhập các tỉnh thành theo Kết luận 127 của Bộ Chính trịTiêu chí sáp nhập các tỉnh thành theo Kết luận 127 của Bộ Chính trị
13:20:13 05/03/2025
Mẹ mất liên lạc nhiều năm, 3 em nhỏ đạp xe 50km tìm chaMẹ mất liên lạc nhiều năm, 3 em nhỏ đạp xe 50km tìm cha
00:05:29 06/03/2025
Công an xuất hiện tại Thanh Bình An Lạc Viên sau vụ tố ép mua hũ tro cốt giá caoCông an xuất hiện tại Thanh Bình An Lạc Viên sau vụ tố ép mua hũ tro cốt giá cao
06:17:51 06/03/2025
Nữ sinh 17 tuổi đi xe máy 'độ' bị CSGT Hà Nội xử phạt hàng loạt lỗi vi phạmNữ sinh 17 tuổi đi xe máy 'độ' bị CSGT Hà Nội xử phạt hàng loạt lỗi vi phạm
06:32:10 06/03/2025
Người dân tố bị ép phải mua hũ tro cốt với giá cao khi hoả táng ở Nam ĐịnhNgười dân tố bị ép phải mua hũ tro cốt với giá cao khi hoả táng ở Nam Định
22:14:35 04/03/2025
Cabin xe đầu kéo bẹp dúm sau tai nạn, tài xế nước ngoài may mắn thoát nạnCabin xe đầu kéo bẹp dúm sau tai nạn, tài xế nước ngoài may mắn thoát nạn
15:22:59 05/03/2025
Loạt biển 'ngũ quý' xuất hiện trong phiên đấu giá mới nhất của Bộ Công anLoạt biển 'ngũ quý' xuất hiện trong phiên đấu giá mới nhất của Bộ Công an
13:29:14 06/03/2025
Xe máy mất lái tông trực diện tường rào nhà dân, 2 mẹ con tử vong thương tâmXe máy mất lái tông trực diện tường rào nhà dân, 2 mẹ con tử vong thương tâm
22:01:49 04/03/2025

Tin đang nóng

Nguyên nhân Quý Bình mắc bạo bệnh hơn 1 năm nhưng không cho người đến thămNguyên nhân Quý Bình mắc bạo bệnh hơn 1 năm nhưng không cho người đến thăm
16:20:35 06/03/2025
Tình trạng khó hiểu của Quý Bình và vợ doanh nhân trước khi nam diễn viên qua đờiTình trạng khó hiểu của Quý Bình và vợ doanh nhân trước khi nam diễn viên qua đời
16:08:00 06/03/2025
Thông tin tang lễ của diễn viên Quý BìnhThông tin tang lễ của diễn viên Quý Bình
16:27:42 06/03/2025
Lộ hình ảnh hiếm lúc Quý Bình chữa trị u não, nói 1 câu xót xa: "Tôi hết cơ hội rồi"Lộ hình ảnh hiếm lúc Quý Bình chữa trị u não, nói 1 câu xót xa: "Tôi hết cơ hội rồi"
17:45:00 06/03/2025
Trấn Thành - Ngọc Lan và cả showbiz đồng loạt tiếc thương trước sự ra đi của Quý BìnhTrấn Thành - Ngọc Lan và cả showbiz đồng loạt tiếc thương trước sự ra đi của Quý Bình
15:54:41 06/03/2025
Tin nhắn cuối cùng của Quý Bình trước khi ra đi: "Tất cả đã dừng lại với anh rồi em ạ"Tin nhắn cuối cùng của Quý Bình trước khi ra đi: "Tất cả đã dừng lại với anh rồi em ạ"
15:58:13 06/03/2025
Cạy vảy vết thương ở đầu gối, người đàn ông ở Hòa Bình bất ngờ kéo ra được giun rồng dài 10cmCạy vảy vết thương ở đầu gối, người đàn ông ở Hòa Bình bất ngờ kéo ra được giun rồng dài 10cm
15:18:56 06/03/2025
Quý Bình trải qua những gì trong suốt 1 năm chiến đấu với bệnh u não?Quý Bình trải qua những gì trong suốt 1 năm chiến đấu với bệnh u não?
20:04:02 06/03/2025

Tin mới nhất

Vụ tố tiểu quách giá cao: Thêm nhiều người bất bình, người tố cáo bức xúc về câu trả lời

Vụ tố tiểu quách giá cao: Thêm nhiều người bất bình, người tố cáo bức xúc về câu trả lời

14:25:20 06/03/2025
Ông Thành Chu (người tố cáo trên mạng xã hội) cho biết, nội dung giải trình của Công ty CP Thanh Bình An Lạc Viên là chưa đúng sự thật.
Bị phạt 151 triệu đồng do chở quá tải trên 150% ở Hà Nội

Bị phạt 151 triệu đồng do chở quá tải trên 150% ở Hà Nội

13:15:12 06/03/2025
Tại hiện trường, ô tô tải đang chở rất nhiều được đắp có ngọn và có dấu hiệu cơi nới thành thùng, quá tải trọng. Tổ CSGT đã yêu cầu tài xế đưa xe về trạm cân để kiểm tra.
Xe container bốc cháy dữ dội trên cao tốc Đà Nẵng - Quảng Ngãi

Xe container bốc cháy dữ dội trên cao tốc Đà Nẵng - Quảng Ngãi

11:33:52 06/03/2025
Xe container di chuyển trên cao tốc Đà Nẵng - Quảng Ngãi, khi đến đoạn qua địa bàn xã Duy Sơn (huyện Duy Xuyên, Quảng Nam) bốc cháy dữ dội.
Dùng nước thải qua xử lý từ hồ Tây 'hồi sinh' sông Tô Lịch, có khả thi?

Dùng nước thải qua xử lý từ hồ Tây 'hồi sinh' sông Tô Lịch, có khả thi?

06:40:34 06/03/2025
Cần giám sát chặt chất lượng nước thải sinh hoạt sau khi được xử lý, đưa về hồ Sen sơ lắng và quan trắc, sau đó bổ cập vào Hồ Tây và sông Tô Lịch.
Xe tải đấu đầu trên quốc lộ, 2 người tử vong tại chỗ

Xe tải đấu đầu trên quốc lộ, 2 người tử vong tại chỗ

06:30:03 06/03/2025
Ngày 5/3, UBND xã Thuận Hoá, huyện Tuyên Hoá, Quảng Bình cho biết, trên địa bàn vừa xảy ra vụ tai nạn giao thông khiến 2 người tử vong.
Cấp cứu vì tiêm "tế bào gốc" vào vùng kín để chữa xuất tinh sớm

Cấp cứu vì tiêm "tế bào gốc" vào vùng kín để chữa xuất tinh sớm

16:16:09 05/03/2025
Nghe lời quảng cáo của viện quốc tế , người đàn ông bỏ ra 26 triệu đồng để rút tế bào gốc tự thân tiêm vào vùng kín, sau đó phải đi cấp cứu vì biến chứng ở dương vật.
Những lần thay đổi địa giới hành chính của 5 tỉnh dân số thấp nhất Việt Nam

Những lần thay đổi địa giới hành chính của 5 tỉnh dân số thấp nhất Việt Nam

11:38:30 05/03/2025
Tỉnh Bắc Kạn, Lai Châu, Cao Bằng, Kon Tum và Ninh Thuận có dân số thấp nhất ở Việt Nam và từng được đưa vào danh sách nghiên cứu sáp nhập do thiếu tiêu chuẩn về đơn vị hành chính cấp tỉnh.
Bất cẩn, một ngư dân ở Quảng Trị rơi từ tàu cá xuống biển mất tích

Bất cẩn, một ngư dân ở Quảng Trị rơi từ tàu cá xuống biển mất tích

11:35:16 05/03/2025
Quá trình vươn khơi đánh bắt hải sản, một ngư dân Quảng Trị do bất cẩn đã rơi từ trên tàu cá xuống biển, mất tích.
Nam Định yêu cầu báo cáo việc người dân tố bị ép mua hũ tro cốt giá cao

Nam Định yêu cầu báo cáo việc người dân tố bị ép mua hũ tro cốt giá cao

06:35:25 05/03/2025
TP Nam Định đang yêu cầu UBND xã Mỹ Thuận và Công ty Cổ phần Thanh Bình An Lạc Viên khẩn trương báo cáo về thông tin người dân tố bị ép mua quách hoặc hũ tro cốt với giá cao.
Cà Mau: 4 người nhập viện cấp cứu vì ăn cá nóc

Cà Mau: 4 người nhập viện cấp cứu vì ăn cá nóc

15:16:06 04/03/2025
Các chuyên gia y tế khuyến cáo, cá nóc chứa độc tố cực mạnh, có thể gây tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Do đó, người dân tuyệt đối không chế biến hoặc sử dụng loại cá này làm thực phẩm để tránh hậu quả đáng tiếc...
Thăng vượt cấp hàm cho chiến sĩ công an hy sinh khi làm nhiệm vụ

Thăng vượt cấp hàm cho chiến sĩ công an hy sinh khi làm nhiệm vụ

12:50:30 04/03/2025
Tuy nhiên, đối tượng Trí không chấp hành, dùng dao rượt chém, làm rách áo đồng chí Bùi Viết Giang (cán bộ lực lượng bảo đảm an ninh trật tự cơ sở phường 7 thành phố Vũng Tàu), rồi quay lại đốt xe mô-tô của tổ công tác và về nhà.
Làm rõ nguyên nhân nữ sinh viên rơi từ tầng cao xuống đất tử vong: Hiện trường đau lòng

Làm rõ nguyên nhân nữ sinh viên rơi từ tầng cao xuống đất tử vong: Hiện trường đau lòng

12:27:14 04/03/2025
Ngay sau khi sự việc xảy ra, nhà trường đã tổ chức sơ cứu, đồng thời đưa nạn nhân tới Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cấp cứu. Tuy nhiên, nạn nhân được xác định đã tử vong sau đó.

Có thể bạn quan tâm

3 con giáp đỏ nhất cuối tháng 2 âm lịch, vận tài kim quý ngồi không cũng có tiền, đụng đâu thắng đó, chẳng bon chen vẫn giàu nứt vách

3 con giáp đỏ nhất cuối tháng 2 âm lịch, vận tài kim quý ngồi không cũng có tiền, đụng đâu thắng đó, chẳng bon chen vẫn giàu nứt vách

Trắc nghiệm

20:46:51 06/03/2025
Tham khảo ngay bài viết dưới đây để biết 3 con giáp đỏ nhất cuối tháng 2 âm lịch, vận tài kim quý ngồi không cũng có tiền, đụng đâu thắng đó, chẳng bon chen vẫn giàu nứt vách.
Liên tiếp nổ ra drama tình ái: Nữ sinh 2005 cùng "tổng tài cao tuổi" bày mưu tính kế để chia tay mối tình 2 năm đẹp trai như hotboy

Liên tiếp nổ ra drama tình ái: Nữ sinh 2005 cùng "tổng tài cao tuổi" bày mưu tính kế để chia tay mối tình 2 năm đẹp trai như hotboy

Netizen

20:45:31 06/03/2025
Giữa những ngày đầu tháng 3, hàng loạt những vụ quan hệ bất chính bị phốt công khai trên MXH. Đáng nói, những lùm xùm diễn biến sau đó của khiến những người dùng MXH choáng váng .
Jennie ngầm thừa nhận mối quan hệ với nam thần đẹp nhất BTS đã kết thúc?

Jennie ngầm thừa nhận mối quan hệ với nam thần đẹp nhất BTS đã kết thúc?

Nhạc quốc tế

20:42:51 06/03/2025
Sau khi nghe Jennie hé lộ câu chuyện riêng tư đằng sau Twin, nhiều fan suy đoán nhân vật chính của ca khúc này chính là V
Lần cuối cùng của Quý Bình

Lần cuối cùng của Quý Bình

Nhạc việt

20:35:12 06/03/2025
Quý Bình không chỉ được khán giả nhớ tới với những vai diễn đình đám trong các bộ phim truyền hình và điện ảnh, mà còn được nhớ tới với giọng hát đầy cảm xúc.
Vì sao NSND Tự Long từ chối Hòa Minzy?

Vì sao NSND Tự Long từ chối Hòa Minzy?

Sao việt

20:14:27 06/03/2025
Trong một cuộc phỏng vấn gần đây, Hòa Minzy bất ngờ chia sẻ về chuyện vì sao không mời NSND Tự Long đóng MV chung với NSƯT Xuân Hinh.
Hàng dài du khách xếp hàng, hào hứng được ghé thăm cặp gấu trúc song sinh siêu đáng yêu ở Hồng Kông (Trung Quốc)

Hàng dài du khách xếp hàng, hào hứng được ghé thăm cặp gấu trúc song sinh siêu đáng yêu ở Hồng Kông (Trung Quốc)

Lạ vui

20:09:21 06/03/2025
Công viên Đại dương ở Hồng Kông, Trung Quốc đã và đang chứng kiến lượng khách tham quan tăng đột biến sau khi cặp gấu trúc song sinh đáng yêu lần đầu tiên được sinh ra tại địa phương này.
Hot: Nữ diễn viên sống sót qua nhiều lần tự tử bất ngờ kết hôn với bạn thân 17 năm

Hot: Nữ diễn viên sống sót qua nhiều lần tự tử bất ngờ kết hôn với bạn thân 17 năm

Sao châu á

19:57:02 06/03/2025
Sáng 6/3, tờ Allkpop đưa tin, nữ diễn viên Hàn Quốc Kang Eun Bi (phim Vườn Nho) vừa bất ngờ tuyên bố kết hôn ở tuổi 39.
Lý do đi bộ thường xuyên giúp kéo dài tuổi thọ

Lý do đi bộ thường xuyên giúp kéo dài tuổi thọ

Sức khỏe

19:52:26 06/03/2025
Ngoài ra, cách đi bộ này cũng có thể nâng cao sự tự tin và ý thức về giá trị bản thân của người già, đồng thời giúp họ đối mặt với cuộc sống với thái độ tích cực và lạc quan hơn.
Bộ phim nóng nhất sự nghiệp diễn viên Quý Bình vừa qua đời

Bộ phim nóng nhất sự nghiệp diễn viên Quý Bình vừa qua đời

Phim việt

18:45:54 06/03/2025
Năm 2014, khi chia sẻ về tác phẩm này, cố diễn viên Quý Bình từng thừa nhận bị sốc vì vai diễn này có nhiều cảnh nhạy cảm.
Mỹ thừa nhận xung đột Ukraine là cuộc chiến ủy nhiệm giữa hai cường quốc

Mỹ thừa nhận xung đột Ukraine là cuộc chiến ủy nhiệm giữa hai cường quốc

Thế giới

18:41:49 06/03/2025
Nhà lãnh đạo Ukraine bày tỏ hoài nghi về khả năng đạt được hòa bình thông qua đàm phán, trong khi ông Trump và ông Vance chỉ trích Kiev vì thiếu sự biết ơn đối với sự hỗ trợ của Mỹ.
Bữa tối nhất định phải nấu món canh này: Dễ làm mà ngọt ngon, thanh nhiệt lại dưỡng phổi và loại bỏ mỡ thừa

Bữa tối nhất định phải nấu món canh này: Dễ làm mà ngọt ngon, thanh nhiệt lại dưỡng phổi và loại bỏ mỡ thừa

Ẩm thực

17:48:41 06/03/2025
Một bát canh với những nguyên liệu quen thuộc này không chỉ có tác dụng nuôi dưỡng phổi, loại bỏ tình trạng khô, nóng trong mà còn giúp chúng ta giữ dáng và phục hồi cảm giác thèm ăn.