Lọc máu liên tục vì ’sinh vật lạ’ cắn chân lúc tắm biển

Sau khi bị sinh vật lạ cắn ở chân lúc tắm biển, người đàn ông 59 tuổi ở Hà Nội nhiễm khuẩn hoại tử, rơi vào nguy kịch phải thở máy, lọc máu liên tục.

Khoảng 15 giờ sau khi tắm biển và bị một sinh vật nhỏ cắn vào đùi phải, người đàn ông bắt đầu có dấu hiệu bất thường. Vết cắn ban đầu rất nhỏ, không đau nhưng sau đó, vùng đùi nhanh chóng sưng đỏ, đau dữ dội và xuất hiện nhiều nốt phỏng nước chứa dịch màu nâu đen. Bệnh nhân có tiền sử gout, tăng huyết áp và hệ miễn dịch kém , khiến tình trạng nhiễm trùng tiến triển rất nhanh.

“Chỉ trong chưa đầy 24 giờ, vi khuẩn đã phá hủy các lớp mô dưới da với tốc độ chóng mặt, gây viêm mô bào hoại tử tiến triển và nhiễm trùng máu . Bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch: suy hô hấp, huyết áp tụt sâu, suy giảm chức năng thận và phải thở máy, lọc máu liên tục”, bác sĩ Nguyễn Huy Tiến, Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết.

Qua xét nghiệm, các bác sĩ xác định thủ phạm là vi khuẩn Vibrio vulnificus, loại vi khuẩn sống trong nước biển, cửa sông và nước lợ. Vi khuẩn này có khả năng gây nhiễm trùng vết thương nghiêm trọng, thậm chí tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Sau nhiều ý kiến thảo luận, các bác sĩ thống nhất một phương án then chốt: phẫu thuật cắt lọc tổ chức hoại tử và dẫn lưu dịch.

Bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai thăm khám cho bệnh nhân ngày 30/07.

Ê-kíp rạch rộng và cắt bỏ toàn bộ phần mô, da bị hoại tử, giải phóng áp lực trong các khoang cơ. Việc này giúp loại bỏ ổ vi khuẩn đang sinh sôi, ngăn chặn độc tố tiếp tục lan vào máu, đồng thời cứu lấy các mô lành xung quanh. Bệnh nhân cũng được dùng đồng thời bốn loại kháng sinh mạnh cùng các biện pháp hồi sức tích cực.

Sự kết hợp giữa chẩn đoán nhanh, sử dụng kháng sinh phù hợp và đặc biệt là quyết định phẫu thuật kịp thời đã mang lại kết quả tích cực bất ngờ. Sau ca mổ, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân cải thiện nhanh chóng, huyết áp ổn định, các chỉ số xét nghiệm khả quan hơn. Vết hoại tử ngừng tiến triển, vùng bị thương khô dần.

Sau 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân được rút ống thở và có thể tự thở. Bệnh nhân được chuyển sang Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ để tiếp tục chăm sóc vết thương. Đây là thành công lớn của đội ngũ y bác sĩ, giúp bảo toàn tính mạng và giữ lại chân cho bệnh nhân.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết vi khuẩn Vibrio vulnificus phát triển mạnh trong các vùng nước ấm, đặc biệt là vào mùa hè. Vi khuẩn này có thể xâm nhập vào cơ thể qua vết thương hở hoặc qua đường ăn uống, đặc biệt là khi ăn hải sản chưa nấu chín như hàu.

Khi xâm nhập, bệnh diễn tiến rất nhanh, gây sưng đau dữ dội, tiêu chảy , hoại tử mô mềm , nhiễm trùng máu và sốc nhiễm trùng . Tình trạng này có thể gây tử vong nhanh chóng nếu không được điều trị kịp thời.

Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể nhiễm bệnh, nhưng những người có nguy cơ cao bị bệnh nặng và tử vong là người có bệnh nền về gan, bệnh tan máu bẩm sinh, thừa sắt trong máu, người có hệ miễn dịch suy yếu, đang dùng thuốc giảm axit dịch vị hoặc có vết thương hở.