Liên tiếp trẻ đuối nước, sơ cứu cách này là hại con
Không ít trẻ đuối nước nguy kịch, thậm chí tử vong vì cách sơ cứu vác ngược trẻ trên vai, chạy vòng quanh của người lớn.
Sai lầm sơ cứu vác ngược trẻ đuối nước trên vai
TS.BS. Phan Hữu Phúc, Viện trưởng Viện Đào tạo và Nghiên cứu Sức khỏe Trẻ em, bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trong tuần đầu tháng 6, khoa Điều trị tích cực Nội khoa đã tiếp nhận 7 trẻ nhập viện trong tình trạng rất nặng và nguy kịch do đuối nước tại bể bơi và ao hồ. Trong số này, có 3 trẻ ngừng tim kéo dài và 4 trẻ suy hô hấp nguy kịch. Đáng nói, chỉ có duy nhất 1 trẻ đuối nước được sơ cứu đúng cách và trẻ đã bình phục sau đó rất nhanh.
Sơ cứu đúng cách giúp trẻ đuối nước có cơ hội phục hồi nhanh (ảnh minh họa)
Bé C.T (5 tuổi, Hà Nội) bị đuối nước được cấp cứu tại bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng hôn mê sâu, suy hô hấp, suy tuần hoàn, tiên lượng rất nặng nề. Gia đình cho biết, khi cho bé ra bể bơi, chỉ vài phút sơ suất, bé đã bị đuối nước và đưa lên bờ trong tình trạng không tỉnh, tím tái, ngừng tim, ngừng thở. Sau khi sơ cứu dốc ngược chạy quanh bể nhưng không cải thiện, trẻ mới được đưa đến một bệnh viện cách đó khoảng 5 phút di chuyển.
Tim trẻ đập trở lại sau 15 phút hồi sức tim phổi, đặt nội khí quản và chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương. Dù các bác sĩ đã nỗ lực điều trị để giữ lại mạng sống cho trẻ, nhưng các di chứng thần kinh vẫn có thể xảy ra.
“
7 bước sơ cứu trẻ đuối nước hiệu quả
1. Đặt trẻ nằm ngửa trên mặt phẳng trong tư thế đầu thấp. Cởi bỏ quần áo bị ướt và giữ ấm cho trẻ bằng chăn mền hoặc vải, áo quần khô để tránh trẻ bị hạ thân nhiệt. Tuyệt đối không bế dốc lên hoặc bế chạy ngược như truyền miệng.
2. Cần đảm bảo đường thở thông thoáng bằng việc lấy sạch đờm dãi và các dị vật ở miệng và mũi. Khi thực hiện, người cứu hộ cần hết sức bình tĩnh, không làm tổn thương thêm đường hô hấp của trẻ.
3. Đánh giá trẻ bằng cách nhìn nghe và cảm nhận: lay gọi, quan sát lồng ngực trẻ, nếu không thấy di động hoặc nếu trẻ bất tỉnh, cần tiến hành hồi sức tim phổi ngay lập tức.
4. Thực hiện hô hấp nhân tạo bằng cách hà hơi thổi ngạt liên tục 2 lần cùng với xoa bóp tim ngoài lồng ngực: hai bàn tay chồng lên nhau và đặt giữa ngực trẻ, ấn mạnh xuống khoảng 2 – 3 cm với nhịp điệu 2 lần/giây.
5. Ngay sau khi hô hấp nhân tạo cần kiểm tra mạch đập của trẻ tại một trong các vị trí như mạch quay ở cổ tay, mạch cảnh ở cổ và mạch bẹn hoặc sờ vào lồng ngực trái để cảm nhận xem tim còn đập không. Khi không bắt được mạch hoặc thấy tim ngừng đập cần tiến hành ép tim ngoài lồng ngực kèm theo hô hấp nhân tạo.
6. Trong trường hợp trẻ còn tỉnh táo, cần đặt trẻ tư thế dẫn lưu nghiêng đầu trẻ sang bên, trẻ có thể tự thở trở lại.
7. Cần gọi hỗ trợ cấp cứu 115 hoặc các chuyên gia/bác sĩ quen biết.
“
Tại đây, các bác sĩ đang điều trị cho bé B.M (20 tháng tuổi, Ninh Bình) bị đuối nước và cũng được sơ cứu bằng cách vác ngược chạy vòng quanh. Sau khi sơ cứu không hiệu quả, bé M. mới được đưa tới viện. Tuy nhiên, thời gian tới viện kéo dài nên tình trạng của bé rất nguy kịch, tiên lượng di chứng thần kinh nặng nề.
Trong số bệnh nhi đuối nước được cấp cứu tại bệnh viện Nhi Trung ương, bé G.B (9 tuổi, Hà Nội) may mắn nhất khi được sơ cứu ép tim, thổi ngạt liên tục và đúng cách bởi 2 thầy giáo dạy bơi. Nhờ vậy, khi được chuyển tới viện dù trong tình trạng nguy kịch nhưng chỉ sau 2 ngày hồi sức, bé B. đã hồi phục.
Sơ cứu trẻ đuối nước đúng cách, cứu mạng trẻ
TS. BS. Phan Hữu Phúc cho biết, một thực tế đáng báo động là mặc dù đã được ngành y tế các cấp truyền thông rộng rãi nhiều năm nay nhưng vẫn còn rất nhiều người chưa nắm được kỹ năng cấp cứu đúng khi tiếp cận xử trí một trẻ bị đuối nước.
Nhiều trường hợp trẻ đuối nước dù không tỉnh, không thở nhưng vẫn không được cấp cứu ngừng tim ngay, thay vào đó là bế dốc chạy vòng quanh, làm chậm trễ cấp cứu, tăng nguy cơ trào ngược và trẻ hít phải các chất dịch từ dạ dày vào phổi.
BS. Phúc nhấn mạnh: “Sơ cấp cứu ban đầu cho trẻ đuối nước rất quan trọng vì nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ đuối nước là tổn thương não do thiếu oxy. Thời gian chịu đựng thiếu oxy của não tối đa chỉ khoảng từ 3-5 phút, nếu quá thời gian này sẽ dẫn tới tổn thương não không hồi phục, gây tử vong hoặc di chứng thần kinh. Do đó, khi thấy một trẻ bị đuối nước không tỉnh, không thở, ngừng tim thì cần phải hồi sức tim phổi (thổi ngạt, ép tim) ngay vì đây là thời điểm vàng để cứu sống trẻ”.
Để hồi sức thành công được các trường hợp ngừng tim do đuối nước cần áp dụng phối hợp rất nhiều các biện pháp hồi sức tích cực. Bên cạnh các biện pháp hồi sức thường quy, tại bệnh viện Nhi Trung ương đã áp dụng liệu pháp hạ thân nhiệt chủ động theo đích, nghĩa là dùng các thiết bị đưa thân nhiệt cơ thể trẻ giảm xuống 33-34 độ C trong một vài ngày để bảo vệ não, tránh não tổn thương nặng hơn, giúp hồi phục trở lại.
Tuy nhiên, chỉ định và hiệu quả của liệu pháp hạ thân nhiệt phụ thuộc vào thời gian trẻ ngừng tim và trẻ có được hồi sức tim phổi kịp thời và đúng cách hay không.
Để giảm thiểu hệ lụy tai nạn đuối nước cho trẻ trong mùa hè, các bác sĩ Nhi khoa khuyến cáo, cha mẹ không nên để trẻ chơi một mình mà không giám sát, đậy kín các chum vại nước xung quanh nhà, không cho trẻ chơi gần ao hồ, tốt nhất nên dạy cho trẻ tập bơi để tránh những tai nạn không mong muốn.
Trẻ nhỏ đi đến hồ bơi nên đi cùng người lớn, chỉ bơi ở những nơi có người và phương tiện cứu hộ, đặc biệt cần tuân thủ các quy định của bể bơi, khu vực bơi.
Đối với trẻ lớn, trường học và gia đình cần giáo dục cho các em về nguy cơ tai nạn thương tích, cách phòng tránh.
Đặc biệt, mỗi người nên tự trang bị những kiến thức, kỹ năng sơ cứu đuối nước để xử trí kịp thời và đúng cách khi gặp tình huống khẩn cấp, tránh những hậu quả đáng tiếc xảy ra.
Bệnh viện Nhi tiếp nhận nhiều trẻ em nguy kịch do đuối nước
Chỉ trong 6 ngày (từ 30/5 đến 4/6), khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận 7 trẻ nhập viện trong tình trạng nguy kịch do đuối nước tại bể bơi và ao hồ.
Trong số 7 trẻ nhập Bệnh viện Nhi Trung ương do đuối nước, có 3 trẻ bị ngừng tim kéo dài và 4 trẻ bị suy hô hấp nguy kịch. Điều đáng nói là chỉ duy nhất 1 trẻ được hồi sức ban đầu đúng cách, các trường hợp còn lại đều được cấp cứu sai cách.
Điều trị cho bệnh nhi đuối nước
Theo Tiến sĩ, bác sĩ Phan Hữu Phúc - Viện trưởng Viện Đào tạo và Nghiên cứu Sức khỏe Trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương, Tổng thư ký Hội Nhi Khoa Việt Nam: Sơ cấp cứu ban đầu cho trẻ đuối nước rất quan trọng vì nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ đuối nước là tổn thương não do thiếu oxy. Thời gian chịu đựng thiếu oxy của não tối đa chỉ khoảng từ 4-5 phút, nếu quá thời gian này não tổn thương không hồi phục, gây tử vong hoặc di chứng thần kinh. Do đó, khi thấy một trẻ bị đuối nước không tỉnh, không thở, ngừng tim thì cần phải hồi sức tim phổi (thổi ngạt, ép tim) ngay, vì đây là thời điểm vàng để cứu sống trẻ: "Khi trẻ được nhanh chóng vớt lên, đánh giá nhanh tình trạng của trẻ xem có tỉnh không. Nếu trẻ không tỉnh, mở thông đường thở đánh gái tình trạng thở bằng nhìn nghe, cảm nhận. Nếu trẻ không thở chúng ta thổi ngạt 5 nhịp và tiến hành ép tim 30 nhịp, vị trí ép tim ở một nửa dưới xương ức. Kỹ thuật ép tim có thể dùng 1 bàn tay hoặc ở trẻ lớn, người lớn có thể dùng 2 bàn tay, ép từ trước ra sau với độ sâu từ 1/3-1/2 bề dầy đầu ngực. Tần suất ép tim là 100-120 lần/phút."
Các bác sĩ cho biết, trẻ bị đuối nước có thể ngạt thở, ngừng tim dẫn đến tử vong nhanh chóng. Phần lớn trẻ đuối nước tử vong hoặc di chứng thần kinh do tổn thương não thiếu oxy kéo dài là những trẻ không được cấp cứu hoặc cấp cứu ban đầu không đúng cách tại hiện trường. Một thực tế đáng báo động là hiện nay vẫn còn rất nhiều người chưa nắm được kỹ năng cấp cứu đúng khi tiếp cận xử trí một trẻ bị đuối nước. Mùa hè với thời tiết nắng nóng và kỳ nghỉ kéo dài là thời điểm trẻ em thường xuyên tham gia hoạt động bơi lội hoặc đi du lịch ở những địa điểm có hồ nước, sông, suối, biển,... do đó nguy cơ bị đuối nước tăng cao.
Trẻ em nhập viện cấp cứu do đuối nước
Tiến sĩ, bác sĩ Phan Hữu Phúc cho biết thêm: "Trong quá trình cấp cứu, chúng ta cần chú ý, khả năng chịu đựng thiếu ô xy của não tối đa là 5 phút nên việc cấp cứu, cung cấp lại máu và ô xy cho não phải được tiến hành ngay trong giai đoạn sớm mới có thể cấp cứu được bệnh nhân. Không dốc ngược bệnh nhân lên vai rồi chạy, làm cho các dịch của dạn dày bị trào ngược, hít vào đường thở và làm mất thời gian vàng để cấp cứu trẻ. Không được ngừng hồi sức tim phổi nếu trẻ chưa có nhịp thở. Cần đưa tất cả những trẻ bị đuối nước đến cơ sở y tế để tiếp tục kiểm tra và theo dõi các biến chứng sau đuối nước..."
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trong thập kỷ vừa qua, đuối nước đã cướp đi sinh mạng của hơn 2,5 triệu người trên toàn cầu. Ước tính, mỗi năm có khoảng 236.000 người tử vong do đuối nước. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em từ 5 đến 14 tuổi. Tại Việt Nam, theo số liệu của Bộ LĐ-TB&XH, hiện có gần 2.000 trẻ dưới 16 tuổi tử vong do đuối nước mỗi năm./.
Hướng dẫn cấp cứu trẻ em đuối nước:
Xe ô tô lao xuống sườn đồi, nhiều người bị thương Lãnh đạo UBND huyện Tân Sơn, Phú Thọ, nhận định có thể lái xe khi vào cua không tốt khiến xe lao xuống sườn đồi. Theo thông tin ban đầu, vụ tai nạn xảy ra vào khoảng 11 giờ 30, chiếc ôtô chở khách du lịch chạy trên quốc lộ 32 hướng từ huyện Thanh Sơn đi Tân Sơn, khi đến đoạn Dốc...