Liên tiếp tai biến sản khoa

Thời gian vừa qua, liên tiếp những ca tai biến sản khoa xảy ra trên cả nước khiến dư luận hết sức quan tâm. Được biết, đa phần những ca tai biến này có đặc điểm chung là xảy ra sau khi gây tê tuỷ sống trong mổ lấy nhau thai.

Ảnh minh họa.

Mới đây nhất là tai biến trong mổ đẻ khiến 1 sản phụ tử vong, 1 sản phụ nguy kịch tại BV Phụ nữ TP Đà Nẵng trong cùng 1 ngày.

Gây tê tủy sống khi mổ đẻ là phương pháp gây tê vùng, được thực hiện bằng cách tiêm thuốc vào vùng dịch não tủy ở vị trí giữa lưng để gây tê cục bộ. Phương pháp này giúp sản phụ vẫn giữ được tỉnh táo, điều hòa huyết áp và nhịp tim trong quá trình mổ lấy thai, đồng thời giảm thiểu xác suất nguy hiểm xảy ra cho trẻ tới mức thấp nhất có thể.

Trên thế giới cũng như ở Việt Nam, gây tê tủy sống là phương pháp được sử dụng phổ biến trong mổ đẻ, chiếm hơn 95%. Gần 5% còn lại là những trường hợp đặc biệt, có nguy cơ xảy ra tai biến cao, phải dùng phương pháp gây mê toàn thân.

Theo PGS.TS Trần Danh Cường – Giám đốc BV Phụ sản Trung ương, hiện nay, tỷ lệ mổ lấy thai tại Việt Nam đang có xu hướng gia tăng. Dù chưa có con số thống kê chính thức về tỷ lệ mổ lấy thai, song tỷ lệ này đang ở mức cao, có nơi lên tới 60%. Trung bình tại TPHCM, tỷ lệ mổ đẻ khoảng 30%, còn ở BV Phụ sản Trung ương, con số này ở mức gần 50%.

Qua công tác theo dõi, giám sát và thẩm định tình trạng tử vong mẹ tại các địa phương, Bộ Y tế đã từng ban hành công văn yêu cầu các đơn vị y tế có triển khai phẫu thuật lấy thai (trong và ngoài công lập), không sử dụng phương pháp gây tê tủy sống ở các sản phụ có rau tiền đạo thể trung tâm hoặc bán trung tâm, rau bong non, tiền sản giật nặng, sản giật.

Với những trường hợp dễ xảy ra tai biến kể trên phải áp dụng phương pháp gây mê nội khí quản (gây mê toàn thân) để đảm bảo an toàn. Nếu cố áp dụng gây tê tủy sống sẽ gây nguy hiểm cho cả mẹ và con như gây xuất huyết, tụt huyết áp nặng, ngừng tuần hoàn, ngừng tim. Trường hợp không được xử lý kịp thời, nguy cơ tử vong mẹ là rất lớn.

Từ phía Bộ Y tế, sau khi nhận được báo cáo số 1394/SYT-QLHNTY ngày 20/11/2019 của Sở Y tế TP Đà Nẵng về một số ca tai biến sản khoa tại BV Phụ nữ TP Đà Nẵng vào các ngày 22/10 và 17/11 khiến 2 sản phụ tử vong và 1 sản phụ nguy kịch, trong thời gian chờ kết quả, nhằm kịp thời ngăn chặn các trường hợp tử vong và tai biến sản khoa nghiêm trọng có thể tiếp tục xảy ra, Bộ Y tế đã yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố; các bệnh viện trực thuộc Bộ thực hiện nghiêm túc các yêu cầu, Thứ nhất là việc tổ chức đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên và điều dưỡng làm công tác gây mê hồi sức và hồi sức cấp cứu về dự phòng, phát hiện và xử trí các biến chứng của thuốc tê.

Tiến hành kiểm tra, chấn chỉnh các cơ sở y tế có thực hiện thủ thuật gây tê vùng, chuẩn bị đầy đủ nhân lực, trang thiết bị và thuốc thiết yếu phục vụ cấp cứu các trường hợp tai biến do dùng thuốc tê…

Theo Bộ Y tế, đây là một số biện pháp nhằm dự phòng, phát hiện và xử trí kịp thời tai biến liên quan đến gây tê vùng giảm đau trong lĩnh vực sản khoa, Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố khẩn trương, nghiêm túc thực hiện.

Đức Trân

Theo daidoanket