Lần đầu tiên lý giải được vì sao nhiều trẻ 9 tháng mắc sởi
Một trong những bất thường của dịch sởi năm nay là tỉ lệ trẻ dưới dưới 9 tháng mắc sởi, diễn biến nặng và t.ử von.g là không nhỏ. Lần đầu tiên, GS – TS Nguyễn Trần Hiển – Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ đưa ra những giả thuyết kiến giải về diễn biến không như thông thường này.
Nhiều bé dưới 9 tháng bị sởi và biến chứng nặng đã phải điều trị tại BV Nhi TƯ. Ảnh: Dương Ngọc.
Trẻ mắc sởi dưới 1 tuổ.i chiếm 27%, trong đó trẻ dưới 9 tháng tuổ.i cũng đã là gần 16%. Ông có thể lý giải vì sao lại có nhiều cháu bé được coi là còn miễn dịch với sởi do mẹ truyền cho lại bị bệnh nhiều đến như vậy?
Sáng 18.4, Hội đồng khoa học cấp nhà đã thông qua đề xuất trình Bộ Bộ KHCN phê duyệt hỗ trợ kinh phí triển khai đề tài “Nghiên cứu “Dịch tễ, miễn dịch, virus học, lâm sàng, và hiệu quả điều trị bệnh sởi ở VN 2013 – 2014″. Đề tài do Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ chủ trì, hợp tác với các BV Nhi TƯ, BV BM, BV Bệnh Nhiệt đới TƯ, các BV các tỉnh, các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur khu vực, các tổ chức quốc tế.
Với đề tài này, chúng tôi hy vọng có thể lý giải các ca bệnh nặng bất thường, nhiều ca t.ử von.g như vậy trong mùa dịch này, trong đó có câu hỏi vì sao dưới 9 tháng trẻ có tỷ lệ mắc sởi cao.
Tuy nhiên, hiện giả thuyết của chúng tôi về hiện tượng này có thể như sau: Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy rằng ở những người mắc bệnh sởi có miễn dịch sởi cao hơn ở những người tiêm phòng vaccine. Miễn dịch thu được qua tiêm chủng thường thấp hơn và không bền vững suốt đời mà giảm dần theo thời gian.
Cho nên, về lý thuyết, trẻ sinh ra từ mẹ đã tiêm phòng có thể có nồng độ miễn dịch thấp không đủ để phòng bệnh, so với trẻ sinh ra từ người mẹ đã mắc sởi tự nhiên.
Kết quả nghiên cứu về miễn dịch nền với virus sởi ở tr.ẻ e.m sinh ra ở Mỹ cho thấy, ở trẻ mới sinh chỉ có 7% không có kháng thể với sởi. Nhưng đến lúc 6 tháng tuổ.i, tỷ lệ này là lên tới 90%.
Video đang HOT
Ở Việt Nam, vaccine sởi được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) từ năm 1985 đã góp phần giảm tỷ lệ mắc sởi trong cộng đồng gần 600 lần năm 2012 so với năm 1984. Hầu hết người dân trong đó có các bà mẹ tuổ.i 20-30 có kháng thể với sởi từ tiêm phòng. Vì thế, trẻ sinh ra gần đây từ những bà mẹ này cũng sẽ có miễn dịch thấp hơn, có thể không đủ để bảo vệ trẻ khỏi mắc sởi.
Nếu như vậy, vì sao Bộ Y tế không điều chỉnh thời gian tiêm sởi mũi 1 trước 9 tháng?
Việc quy định ngưỡng 9 tháng tiêm sởi mũi 1 hiện nay là do kết quả nhiều nghiên cứu trước đây cho thấy ở độ tuổ.i đó, hệ miễn dịch của trẻ mới hoàn thiện, cơ thể mới có khả năng tiếp nhận vắc xin và tạo thành kháng thể chủ động đủ để phòng sởi. Trong thời gian chưa có những kết quả nghiên cứu của đề tài nói trên (dự kiến sớm nhất vào cuối năm nay), việc có thay đổi lịch tiêm phòng sởi hay không chưa được đưa ra.
Rất nhiều người lớn, hoặc cha mẹ không nhớ con mình đã tiêm phòng sởi hay chưa. Vậy theo ông, dù từng tiêm hay chưa, họ có nên đi tiêm lúc này?
Các cháu ở độ tuổ.i 9 – 24 tháng, (riêng các cháu ở TP.HCM thì ở độ tuổ.i 9 – 36 tháng) thuộc diện tiêm vét theo quy định. Còn bất cứ ai, người lớn hay tr.ẻ e.m, nếu chưa chắc chắn đã mắc sởi hoặc tiêm phòng sởi, mà phơi nhiễm với bệnh nhân sởi và có nguy cơ mắc sởi cao đều nên đi tiêm vắc xin sởi để phòng bệnh. Kháng thể sẽ xuất hiện sau 2 tuần và đạt tối đa sau 4 tuần. Nhiều nghiên cứu cho thấy kháng thể đối với virus sởi từ mẹ truyền sang cho con qua sữa mẹ là rất thấp và không đủ để bảo vệ trẻ khỏi mắc sởi.
Trẻ cần được tiêm chủng đầy đủ sởi 2 mũi vào 9 và 18 tháng để đủ kháng thể phòng bệnh. Ảnh: Dương Ngọc.
Thưa ông, những năm qua, tỉ lệ tiêm phòng các tỉnh đều đạt trên 90%. Vậy ngoài những lý do vaccine chỉ đạt hiệu quả bảo vệ tối đa 95%, liệu chất lượng vaccine có vấn đề gì không?
Vaccine sởi dùng trong chương trình TCMR do Trung tâm nghiên cứu sản xuất vaccine và sinh phẩm y tế (Bộ Y tế) sản xuất dưới sự hỗ trợ hoàn toàn từ công nghệ, dây truyền sản xuất của Nhật Bản, đạt tiêu chuẩn thực hành sản xuất tốt của Tổ chức thế giới, được thường xuyên kiểm định chất lượng. Vaccine này được đán.h giá là một trong những loại tốt nhất hiện nay. Ngoài ra, vaccine cũng được vận chuyển bảo quản trong dây truyền lạnh theo đúng qui định. Do đó, theo tôi không có vấn đề gì về chất lượng.
Thưa GS, vụ dịch sởi này có làm ảnh hưởng đến tiến độ loại trừ bệnh sởi vào năm 2017 mà Việt Nam đã cam kết với thế giới?
Điều này phụ thuộc vào tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ sởi và vào tiến độ các chiến dịch tiêm chủng thời gian tới đây. Nếu làm được tốt, sẽ tạo được quần thể miễn dịch cao nhất. Trong các biện pháp dự phòng bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là bệnh dễ lây lan như sởi – như người ta đã nói rằng một người chưa có miễn dịch với sởi chỉ cần đi qua đầu giường người bệnh sởi đã bị nhiễm sởi – thì tiêm phòng là hiệu quả cao nhất.
Việc Việt Nam có đạt được mục tiêu loại trừ sởi, tức là duy trì được tỉ lệ mắc 1 ca/1 triệu dân hay không phụ thuộc vào thành hiệu quả của việc triển khai tiêm phòng vắc xin sởi. Thực tế các nước châu Mỹ đã loại trừ được bệnh sởi từ năm 2002 nhờ vaccine.
Xin cảm ơn ông!
Theo Quang Duy
Lao Động
Đã tìm ra nguyên nhân vụ cháy ở làng lụa Vạn Phúc
Một đám cháy nhỏ xuất phát trên nóc tủ lạnh, tuy nhiên do bùng phát mạnh nên mọi người không kịp dập tắt khiến 3.000 m2 kho hàng thiêu rụi thành tro.
Lực lượng cảnh sát phòng cháy chữa cháy được huy động để kịp thời chữa cháy.
Sau khi đám cháy được dập tắt, lửa đã thiêu rụi toàn bộ khu nhà kho của Công ty cổ phần Len Hà Đông (làng lụa Vạn Phúc, Hà Đông, Hà Nội), cơ quan công an đã vào cuộc phối hợp với các ban ngành liên quan khám nghiệm, kiểm tra hiện trường tìm nguyên nhân xảy ra đám cháy.
Chiều 20/2, ông Nguyễn Trần Hiển, Phó chánh văn phòng quận Hà Đông cho biết, hiện quận này đang chỉ đạo công an quận, phòng cảnh sát PCCC Hà Đông khẩn trương phối hợp với các bên liên quan để tiến hành làm rõ nguyên nhân cũng như thiệt hại của vụ việc.
Theo báo cáo của cơ quan công an, toàn bộ diện tích kho bị cháy vào khoảng 3.000 m2, được Công ty cổ phần Len Hà Đông cho 8 công ty thuê, bao gồm: Công ty T&H (Thiên Long), Công ty Minh Hàn, Công ty BKT, Công ty Vifami, Công ty Bách Tùng, Công ty Hummala, Công ty Á Châu và Công ty Bến Thành.
Qua điều tra sơ bộ ban đầu, cơ quan công an cũng đã xác định được điểm phát cháy là nhà kho của Công ty T&H. Cụ thể, vào khoảng 11h15 ngày 19/2, bà Chu Thị Hạnh, Giám đốc T&H phát hiện một đám lửa cháy trên nóc tủ làm lạnh của kho hàng đang cháy lan. Bà Hạnh đã cùng bảo vệ và các nhân viên dập lửa nhưng do lửa bùng phát quá nhanh, nên bà Hạnh đã gọi điện báo cho lực lượng cảnh sát PCCC và công an phường Vạn Phúc đến hiện trường.
Vụ cháy kho hàng ở Vạn Phúc, xác định nguyên nhân cháy là do tủ lạnh.
Ngay sau khi đám cháy xảy ra, 14 xe cứu hỏa của nhiều quận, huyện, trường Đại học phòng cháy chữa cháy cùng trên 400 cán bộ, chiến sỹ công an đã được huy động tới hiện trường. Bên cạnh đó, 278 người thuộc Bộ Tư lệnh Thủ đô và các đơn vị quân đội trên địa bàn cùng 2 xe chữa cháy nữa của quân đội cũng đã có mặt.
Đến khoảng 13h30 cùng ngày, phải huy động thêm máy xúc để dập lửa, sau đó đám cháy cơ bản đã được khống chế khoanh vùng. Tuy nhiên, do lửa cháy âm ỉ nên đến tận hơn 21 giờ, công tác dập tàn vẫn tiếp tục được thực hiện.
Bước đầu, đại diện UBND quận Hà Đông cho hay, vụ cháy đã thiêu rụi toàn bộ hàng hóa của 5 công ty. Các lực lượng cũng đã cứu được 2 kho hàng có trị giá khoảng 21 tỷ đồng.
Theo Xahoi
Đại diện WHO: 'Không có vắc xin nào hiệu quả 100%' Đó là thông tin từ giáo sư, tiến sĩ (GS.TS) Nguyễn Trần Hiển, đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam, trong buổi hội thảo với các cơ quan báo chí về truyền thông trong tiêm chủng, diễn ra sáng nay 22.11 tại TP.HCM. Quang cảnh buổi hội thảo sáng 22.11 GS Hiển cho biết: "Không thể có một...