Làm gì với chứng viêm xoang sau khi bị cúm?

Theo dõi VGT trên

Thưa bác sĩ, sau khi bị cảm cúm kéo dài khoảng hai tuần, tôi chuyển sang viêm xoang, đầu đau nhức và mũi thì bị tắc nghẹn kèm chảy nước mũi, tôi không thể ngửi thấy và cảm nhận vị giác rất kém, ngoài ra tôi còn có cảm giác chóng mặt.

Tôi cũng đã dùng kháng sinh mà không có tác dụng. Tôi nên điều trị như thế nào?

Làm gì với chứng viêm xoang sau khi bị cúm? - Hình 1

Chuyên gia y tế Susan Curtis và Rupal Shah trả lời:

Đầu tiên, bạn nên ăn thêm nhiều tỏi vào trong chế độ ăn uống của mình. Sau đó có thể dùng một số loại thảo mộc chống viêm và thông mũi. Nếu bạn cảm thấy nghẹt mũi thì có thể nhỏ vài giọt tinh dầu bạch đàn và tinh dầu đinh hương vào một bát nước nóng, che đầu bằng một chiếc khăn rộng và hít thở thật sâu giống như bạn tắm xông sau khi ốm vậy. Nó sẽ giúp bạn dễ chịu và mũi thông thoáng hơn.

Trong trường hợp của bạn, có thể bị viêm xoang mãn tính, bị dị ứng (do viêm mũi dị ứng) hoặc polyp mũi (khối u lành tính phát triển trên niêm mạc của khoang mũi và các xoang gây chèn ép, nghẹt mũi, chảy nước mũi). Dùng xịt mũi có chứa steroid đôi khi có hiệu quả đối với viêm xoang mãn tính hoặc viêm mũi dị ứng.

Với trường hợp Polyp mũi có thể được điều trị bằng steroid và thuốc xịt có chứa steroid hoặc phẫu thuật.

Bạn nên đến bác sĩ khi có những triệu chứng như chóng mặt và nhức đầu vì nó không phổ biến khi bị mắc bệnh về mũi.

Bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng Jean – Pierre Jeannon cho biết:

Video đang HOT

Viêm xoang có thể gây suy nhược kéo dài và bạn nên đến bác sĩ tai mũi họng để kiểm tra. Các bác sĩ sẽ khám và kiểm tra tổng quát hình ảnh bên trong mũi bằng máy quét xoang. Ngoài ra cũng cần thiết để xem xét bạn có bị dị ứng viêm mũi không.

Nếu việc điều trị thông thường không hiệu quả, thì có thể cần phẫu thuật nội soi chức năng xoang để dẫn lưu xoang. Việc phẫu thuật này thực hiện trong xoang mũi nên tránh để lại sẹo mà cho kết quả khá tốt.

Hãy đến bác sĩ kiểm tra thường xuyên nếu bệnh của bạn vẫn còn các triệu chứng trên.

Minh Anh

Theo Telegraph

Nhiễm khuẩn Mối lo của họ nhà xoang

Những bệnh mà họ nhà xoang dễ mắc thường là nhiễm khuẩn:

Siêu vi khuẩn: Thường xảy ra sau khi trẻ mắc một số bệnh virut như cúm, sởi, phát ban..., đặc biệt là những virut gây viêm nhiễm đường hô hấp trên.

Vi khuẩn: Nhiễm khuẩn do vi khuẩn trực tiếp từ mũi lan vào gây viêm xoang cấp rồi đến viêm xoang mạn tính. Vi khuẩn hay gặp là Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Các vi khuẩn khác hiếm gặp hơn.

Lời nhắn gửi của họ nhà xoangKhi chúng tôi bị nhiễm khuẩn, dịch mủ tràn đầy vào các xoang khiến chủ nhân khó thở và thường oán hận chúng tôi lắm nên khi chữa trị, các bác sĩ thường phải đảm bảo sự dẫn lưu mũi xoang, sự thông khí mũi xoang. Tuy nhiên, chúng tôi mong bác mũi mỗi khi bị viêm cần nhắc nhở điều trị ngay khi lỗ thông với chúng tôi chưa bị tắc vì lúc này chỉ cần nhỏ thuốc tại chỗ với các thuốc co mạch và sát khuẩn trong khoảng 1 - 2 tuần là sẽ không ảnh hưởng tới chúng tôi.Chủ nhân của chúng tôi nên tránh để chúng tôi khỏi phải tiếp xúc với các khói bụi độc hại bằng khẩu trang. Mùa lạnh nên tránh ra ngoài trời khuya sau 8 giờ tối nhé bởi vì khi chúng tôi đã bị viêm nhiễm thì quá trình điều trị sẽ rất khó khăn và lâu dài.

VA quá phát làm tắc nghẽn hốc mũi khiến quá trình dẫn lưu kém, hút vi khuẩn từ mũi vào xoang. Do đó, vấn đề nạo VA được coi như động tác đầu tiên trong quá trình điều trị viêm xoang...

Răng: Vi khuẩn từ răng trong trường hợp chân răng chui vào xoang hàm lan vào xoang gây nên những đợt viêm xoang hàm ứ mủ. Hay gặp ở người lớn nhiều hơn trẻ em. Do tổn thương các răng hàm trên, thường do sâu răng, viêm quanh cuống răng, u hạt, u nang chân răng.

Nấm: Hiếm gặp ở trẻ em. Thường gặp ở những người suy giảm miễn dịch.

Yếu tố miễn dịch: Trẻ em thường có hệ miễn dịch chưa hoàn chỉnh nên tần suất nhiễm khuẩn nhiều hơn người lớn vì vậy khả năng nhiễm khuẩn vùng mũi họng cũng dễ bị hơn dẫn tới viêm xoang dễ dàng hơn. Khi đã mắc viêm xoang thì tuyến nhầy cũng tăng tiết hơn, khả năng chống lại bệnh cũng kém hơn do đó dễ bị các biến chứng hơn.

Cơ địa dị ứng: Đây là một vấn đề phức tạp. Cơ địa có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến dị ứng như: hệ bạch huyết phát triển, sự liên hệ giao cảm ở trẻ, điều kiện địa tạng, di truyền, chuyển hóa. Ngoài ra, vấn đề nhấn mạnh ở đây là ở những người có viêm mũi xoang dị ứng thường hay đi kèm với hen nên diễn biến bệnh càng trở nên phức tạp hơn.

Những cản trở dẫn lưu cơ học của xoang:

dị hình vách ngăn, các khối u chèn ép, polýp mũi...

Chấn thương: Chấn thương áp lực hoặc chấn thương cơ học làm rách niêm mạc, chảy máu, phù nề tụ máu niêm mạc, chấn thương vỡ khối xương mặt làm tăng xuất tiết, ứ đọng dịch mũi xoang, dị vật, sẹo xơ, tắc lỗ dẫn lưu mũi xoang đều có thể dẫn tới viêm xoang

Trào ngược dạ dày - thực quản: Đây là một hội chứng gây ra do nhiều nguyên nhân tuy nhiên nhìn chung là nó làm cho dịch dạ dày trào ngược lên vùng mũi họng gây nên acid hóa vùng niêm mạc này dẫn đến những rối loạn trong quá trình hoạt động của hệ thống lông nhầy, viêm nhiễm niêm mạc gây phù nề bít tắc lỗ thông mũi xoang dẫn tới viêm xoang.

Nhiễm khuẩn - Mối lo của họ nhà xoang - Hình 1

Các xoang ở trẻ em.

Bệnh lý toàn thân:

Một số trẻ mắc các bệnh về nội tiết như rối loạn nội tiết..., bệnh chuyển hóa như rối loạn chuyển hóa, rối loạn điện giải, còi xương, suy dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch, bệnh hệ thống niêm dịch - lông chuyển.

Yếu tố môi trường: khí hậu, nguồn nước, độ ẩm, khí thải, thuốc lá đều là những yếu tố gây viêm xoang. Do làm giảm sức đề kháng của cơ thể nói chung cũng như niêm mạc mũi xoang nói riêng làm thuận lợi cho quá trình viêm xoang. Ngày nay, môi trường bị ô nhiễm như bụi trong không khí, các khí thải như CO, SO2, hóa chất gây ô nhiễm nguồn nước sinh hoạt làm gia tăng tình trạng bệnh đường hô hấp nói chung cũng như viêm xoang nói riêng đặc biệt ở trẻ em.

Yếu tố xã hội: Vấn đề mạng lưới y tế tốt, ý thức người dân tốt và một xã hội phát triển sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm xoang khi điều trị kịp thời các bệnh viêm mũi họng thông thường, giữ gìn vệ sinh môi trường tốt cũng như điều kiện kinh tế tốt để giảm nguy cơ suy dinh dưỡng của trẻ, tăng sức đề kháng cũng là những vấn đề cần được quan tâm.

Lịch sử họ nhà xoangAnh em nhà xoang chúng tôi có tới tận 10 người cơ đấy. Chúng tôi được chia thành hai nhóm: Nhóm xoang trước và nhóm xoang sau. Nhóm xoang trước bao gồm xoang trán, xoang hàm, xoang sàng trước. Nhóm xoang sau bao gồm xoang sàng sau, xoang bướm. Chúng tôi được sinh vào khoảng tuần lễ thứ 4 của thời kỳ bào thai từ nụ mũi xoang xuất hiện ở vùng giữa sọ mặt và tạo nên mũi và các khối xoang mặt.Anh cả xoang sàng xuất hiện sớm nhất vào những tháng đầu của thời kỳ bào thai. Từ đây số tế bào phát triển về xương trán và xương hàm phát triển thành xoang trán và xoang hàm. Chính vì vậy, xoang sàng đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển các xoang mặt và quá trình nhiễm khuẩn của các xoang. Anh hai là xoang hàm, lúc đầu là một khe nhỏ, tháng thứ ba, thứ tư hình thành hốc sâu, tháng thứ sáu phát triển rộng ra, đồng thời xoang hàm được phủ bởi một lớp niêm mạc từ xoang sàng bò vào.Quá trình phát triển của xoang hàm phụ thuộc vào sự phát triển của xương hàm trên và liên quan mật thiết đến sự phát triển của hệ thống răng. Xoang hàm xuất hiện trên phim Xquang lúc 4 tuổi, lúc 5-6 tuổi thì hoàn chỉnh, phát triển đến lúc 20 tuổi. Xoang hàm chỉ thực sự viêm sau 5-6 tuổi. Điều trị xoang hàm ở trẻ em cần tôn trọng mầm răng. Sinh muộn nhất là xoang trán và xoang bướm. Bắt đầu xuất hiện trên phim Xquang lúc 8 tuổi, hoàn thành sự phát triển lúc 20 tuổi.

Theo SKDS

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

CSGT dùng xe đặc chủng kịp thời đưa bé trai 2 tháng tuổi đi cấp cứuCSGT dùng xe đặc chủng kịp thời đưa bé trai 2 tháng tuổi đi cấp cứu
07:34:22 18/12/2024
Giảm cholesterol nhờ ăn nho thường xuyênGiảm cholesterol nhờ ăn nho thường xuyên
15:48:35 17/12/2024
Ung thư đại trực tràng gia tăng ở người dưới 50 tuổiUng thư đại trực tràng gia tăng ở người dưới 50 tuổi
05:43:27 18/12/2024
Chớ dại hâm lại 3 loại đồ ăn này, nguy cơ rước độc vào ngườiChớ dại hâm lại 3 loại đồ ăn này, nguy cơ rước độc vào người
10:02:29 18/12/2024
Phát hiện mới về lợi ích của cà phê với đường ruộtPhát hiện mới về lợi ích của cà phê với đường ruột
08:53:16 17/12/2024
Ngâm chân bằng nước gừng hằng ngày giúp cải thiện sức khỏeNgâm chân bằng nước gừng hằng ngày giúp cải thiện sức khỏe
05:53:41 19/12/2024
Mối đe dọa vô hình, hàng chục nhà khoa học cảnh báo về "dạng sống gương"Mối đe dọa vô hình, hàng chục nhà khoa học cảnh báo về "dạng sống gương"
08:37:19 17/12/2024
COPD: "Sát thủ" gây tử vong hàng đầu trên thế giớiCOPD: "Sát thủ" gây tử vong hàng đầu trên thế giới
08:40:30 17/12/2024

Tin đang nóng

Ngọc Trinh nói gì về thái độ của đồng nghiệp khi thấy mình?Ngọc Trinh nói gì về thái độ của đồng nghiệp khi thấy mình?
23:26:39 18/12/2024
NÓNG: Nghi vấn Lưu Thi Thi - Ngô Kỳ Long ly hôn?NÓNG: Nghi vấn Lưu Thi Thi - Ngô Kỳ Long ly hôn?
22:52:43 18/12/2024
"Vũ trụ mỹ nhân" hot tối nay: Thùy Tiên lạ lẫm chưa từng thấy, Thanh Thủy - Ý Nhi đọ visual căng nhưng spotlight thuộc về Midu!"Vũ trụ mỹ nhân" hot tối nay: Thùy Tiên lạ lẫm chưa từng thấy, Thanh Thủy - Ý Nhi đọ visual căng nhưng spotlight thuộc về Midu!
23:30:31 18/12/2024
Cặp sao Việt lệch 10 tuổi vẫn đẹp đôi xuất sắc, nhà gái khoe mặt mộc xinh hút hồn khiến netizen nô nức "xin vía"Cặp sao Việt lệch 10 tuổi vẫn đẹp đôi xuất sắc, nhà gái khoe mặt mộc xinh hút hồn khiến netizen nô nức "xin vía"
23:04:51 18/12/2024
Việt Hương gây sốc khi hỏi: 'Mọi người thấy ảnh thờ của tôi đẹp không?'Việt Hương gây sốc khi hỏi: 'Mọi người thấy ảnh thờ của tôi đẹp không?'
22:39:03 18/12/2024
Mỹ nhân Thư Ký Kim Sao Thế bị quỵt cát xê 2,1 tỷ, tiếp nối bi kịch của người mẹ minh tinh vừa qua đờiMỹ nhân Thư Ký Kim Sao Thế bị quỵt cát xê 2,1 tỷ, tiếp nối bi kịch của người mẹ minh tinh vừa qua đời
21:26:10 18/12/2024
Diễn viên Hoàng Yến tiết lộ chồng thứ 5, là sinh viên theo đuổi từ 20 năm trướcDiễn viên Hoàng Yến tiết lộ chồng thứ 5, là sinh viên theo đuổi từ 20 năm trước
22:42:50 18/12/2024
Nicole Kidman lại cư xử thô lỗ trên thảm đỏNicole Kidman lại cư xử thô lỗ trên thảm đỏ
22:06:44 18/12/2024

Tin mới nhất

Đà Nẵng: Điều trị thành công cho bệnh nhân đa túi phình động mạch não bằng phương pháp mới

Đà Nẵng: Điều trị thành công cho bệnh nhân đa túi phình động mạch não bằng phương pháp mới

05:51:15 19/12/2024
Trước đây, để điều trị phình động mạch não, người bệnh thường phải đi đến các TP lớn, không chỉ gây tốn kém chi phí mà còn khiến việc chăm sóc sau can thiệp gặp nhiều khó khăn.
Cách chế biến bông cải giúp sinh chất chống ung thư nhiều nhất

Cách chế biến bông cải giúp sinh chất chống ung thư nhiều nhất

05:48:08 19/12/2024
Thật không may, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các phương pháp nấu bông cải xanh thông thường, như luộc và làm chín bằng lò vi sóng, làm giảm đáng kể lượng glucosinolate trong bông cải. Và myrosinase cũng cực kỳ nhạy cảm với nhiệt.
Chủ động phòng ngừa bệnh dại

Chủ động phòng ngừa bệnh dại

05:42:25 19/12/2024
Bên cạnh đó, người dân thuộc nhóm nguy cơ cao, thường xuyên tiếp xúc với chó, mèo cũng có thể tiêm dự phòng vaccine dại và tiêm vaccine dại ngay lập tức nếu không may bị chó, mèo cắn.
Dấu hiệu cơ thể thiếu Omega-3

Dấu hiệu cơ thể thiếu Omega-3

12:04:50 18/12/2024
Omega-3 không chỉ tốt cho da, giúp ngủ ngon hơn, giúp trí não phát triển mà còn tác dụng giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư, giảm mỡ máu trong gan. Việc bổ sung Omega-3 cho cơ thể là cần thiết.
5 thói quen cần tránh trong mùa lạnh để không hại xương khớp

5 thói quen cần tránh trong mùa lạnh để không hại xương khớp

11:42:35 18/12/2024
Để đảm bảo hệ thống xương khớp khỏe mạnh trong mùa Đông và dự phòng những bệnh lý xương khớp, chúng ta nên tránh một số thói quen.
4 món canh rất tốt cho người bệnh tiểu đường

4 món canh rất tốt cho người bệnh tiểu đường

11:12:35 18/12/2024
Đái tháo đường (tiểu đường) là bệnh rối loạn chuyển hóa không đồng nhất, đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết. Việc lựa chọn thực phẩm đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát đường huyết, vì vậy người bệnh cần tìm hiểu kỹ trước khi...
Bệnh nhiệt đới bị lãng quên?

Bệnh nhiệt đới bị lãng quên?

10:00:59 18/12/2024
Hiện 19/54 quốc gia châu Phi ghi nhận bệnh đậu mùa khỉ. Trung Phi, nơi chịu ảnh hưởng nặng nề nhất của dịch bệnh, chiếm 85,7% số ca bệnh và 99,5% số ca tử vong toàn châu lục.
Sự nguy hiểm của hút thuốc lá thụ động

Sự nguy hiểm của hút thuốc lá thụ động

09:25:11 18/12/2024
Kết quả này cho thấy ý thức tuân thủ quy định cấm hút thuốc trong cộng đồng đã có chuyển biến tích cực, đây cũng là một trong những kết quả bền vững trong công tác phòng, chống tác hại của thuốc lá tại nước ta.
7 chiến lược giữ sức khỏe vào mùa đông, ai cũng cần

7 chiến lược giữ sức khỏe vào mùa đông, ai cũng cần

09:22:39 18/12/2024
Để khiến bản thân muốn uống nước, hãy mua một chai nước đẹp và thêm vài miếng chanh. Vào những ngày lạnh, hãy bổ sung nước bằng cách nhấm nháp nước hầm xương và trà thảo mộc.
Cách giảm triệu chứng bệnh cúm không dùng thuốc cho phụ nữ mang thai

Cách giảm triệu chứng bệnh cúm không dùng thuốc cho phụ nữ mang thai

09:20:12 18/12/2024
Do đó, khi thai phụ có những triệu chứng nghi ngờ mắc cúm cần đi khám ngay để được bác sĩ hướng dẫn chăm sóc điều trị cụ thể, không được tự ý dùng thuốc tránh gây hại cho cả mẹ và thai nhi.
Vaccine ung thư có giúp ngăn mắc bệnh?

Vaccine ung thư có giúp ngăn mắc bệnh?

09:08:11 18/12/2024
Công nghệ mRNA được ưa chuộng trong lĩnh vực ung thư học và nhiều nước cũng đang trong quá trình nghiên cứu vaccine ung thư dựa trên công nghệ này.
Polyp dạ dày có nguy hiểm không?

Polyp dạ dày có nguy hiểm không?

09:06:11 18/12/2024
Tùy theo người bệnh bị mắc loại polyp nào mà mức độ nguy hiểm sẽ khác nhau. Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó tùy thuộc vào loại polyp.

Có thể bạn quan tâm

Clip nghi phạm đốt quán hát khiến 11 người chết ở Hà Nội

Clip nghi phạm đốt quán hát khiến 11 người chết ở Hà Nội

Pháp luật

07:05:15 19/12/2024
Đại diện Công an quận Bắc Từ Liêm (Hà Nội) cho biết, nghi phạm gây ra vụ cháy khiến 11 người tử vong đã ra công an phường để đầu thú.
Mẹ ác ma, cha thiên sứ - Tập 12: Màn trả nợ nặng lãi cồng kềnh của ông ngoại

Mẹ ác ma, cha thiên sứ - Tập 12: Màn trả nợ nặng lãi cồng kềnh của ông ngoại

Phim việt

07:04:37 19/12/2024
Tuy cần số tiền lớn trả nợ cho em trai nhưng Thắng nhất quyết không mượn tiền của chị chồng, vì chị cũng là bạn thân nhất của Thắng.
Chuyện gì đang xảy ra với Phương Oanh?

Chuyện gì đang xảy ra với Phương Oanh?

Sao việt

06:59:08 19/12/2024
Phương Oanh tiết lộ nỗi lo sợ khi quay trở lại showbiz chính là mọi người không còn nhớ tên, quen với hình ảnh người phụ nữ bỉm sữa, làm nội trợ.
Quả trứng 'siêu quý hiếm' được bán với giá 6 triệu đồng

Quả trứng 'siêu quý hiếm' được bán với giá 6 triệu đồng

Lạ vui

06:52:00 19/12/2024
Quả trứng hình cầu siêu hiếm tỷ quả có một được một người đàn ông quyên góp cho tổ chức từ thiện đã được bán với giá 200 bảng Anh (hơn 6 triệu đồng)
Chính phủ mới Syria muốn Nga 'xem xét lại' hiện diện quân sự

Chính phủ mới Syria muốn Nga 'xem xét lại' hiện diện quân sự

Thế giới

06:39:28 19/12/2024
Chính phủ chuyển tiếp Syria cho rằng các động thái quân sự gần đây của Nga mơ hồ và kêu gọi Moscow xem xét lại hiện diện quân sự tại Syria.
Phim Hàn kịch tính tột độ được khán giả Việt khen nức nở: Dàn cast đỉnh cao, xem mà tim đập thình thịch "7749" hướng

Phim Hàn kịch tính tột độ được khán giả Việt khen nức nở: Dàn cast đỉnh cao, xem mà tim đập thình thịch "7749" hướng

Phim châu á

06:08:06 19/12/2024
Gia Đình Hoàn Hảo sở hữu một kịch bản hay xuất sắc và cực kỳ nặng đô cùng dàn cast đỉnh cao, được giới chuyên môn chấm điểm tuyệt đối.
Điện ảnh Việt năm 2024: Phim kinh dị lên ngôi

Điện ảnh Việt năm 2024: Phim kinh dị lên ngôi

Hậu trường phim

06:07:32 19/12/2024
Trong số 5 bộ phim có doanh thu cao nhất phòng vé Việt năm 2024 có tới 3 tác phẩm thuộc thể loại kinh dị là Ma Da , Quỷ cẩu và Làm giàu với ma .
Nhân chứng và camera ghi hình ảnh kẻ đổ xăng phóng hỏa quán ở Phạm Văn Đồng

Nhân chứng và camera ghi hình ảnh kẻ đổ xăng phóng hỏa quán ở Phạm Văn Đồng

Tin nổi bật

06:05:34 19/12/2024
Theo nhân chứng, có đối tượng tiếp cận hiện trường để phóng hỏa dẫn đến vụ cháy kinh hoàng khiến 11 người chết ở đường Phạm Văn Đồng, Hà Nội.
Cách làm món bò hầm trứng cút lạ miệng, hấp dẫn

Cách làm món bò hầm trứng cút lạ miệng, hấp dẫn

Ẩm thực

06:00:54 19/12/2024
Nếu bạn đang tìm kiếm một món ăn vừa thơm ngon vừa bổ dưỡng, hãy thử ngay công thức bò hầm trứng cút với nấm hương.
Lý do ngôi sao Tom Cruise được Bộ Hải quân Mỹ vinh danh

Lý do ngôi sao Tom Cruise được Bộ Hải quân Mỹ vinh danh

Sao âu mỹ

22:27:52 18/12/2024
Sau nhiều năm vào vai anh hùng quân đội trên màn bạc, Tom Cruise giờ đây đã trở thành một anh hùng quân đội ngoài đời thực.
Beyoncé là nữ nghệ sĩ nhận nhiều danh hiệu nhất mọi thời đại

Beyoncé là nữ nghệ sĩ nhận nhiều danh hiệu nhất mọi thời đại

Nhạc quốc tế

22:22:52 18/12/2024
Beyoncé là nữ nghệ sĩ đoạt nhiều danh hiệu nhất mọi thời - thông tin vừa được Hiệp hội Công nghiệp ghi âm Mỹ (RIAA) công bố hôm 17.12.