Kỹ thuật mới chỉnh cột sống vẹo thành thẳng
Nhờ hệ thống định vị không gian ba chiều cùng vít trượt streamline, thời gian cuộc mổ được rút ngắn khoảng 2/3 so với thông thường.
Ngày 28/6, các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai và Giáo sư Arun Ranganathan, chuyên gia đầu ngành về các bệnh lý cột sống tại Bệnh viện Hoàng gia London, mổ chỉnh vẹo cột sống cho 3 bệnh nhân bằng hệ thống vít trượt streamline. Đây là lần đầu tiên Việt Nam sử dụng hệ thống vít này trong mổ vẹo cột sống, trước đó là Mỹ, Anh, Australia.
Bệnh nhân Ngô Phương Thảo, 17 tuổi ở Vĩnh Phúc và Vũ Thị Minh Hồng, 14 tuổi ở Hải Phòng đều phát hiện vẹo cột sống 3 năm trước. Cả hai đều được điều trị phục hồi chức năng, mặc áo chỉnh hình, theo dõi thường xuyên, tuy nhiên góc vẹo cột sống vẫn tăng lên. Một trường hợp khác là bệnh nhân Phan Thanh Quang Nam, 16 tuổi ở Hà Nội bị cong vẹo cột sống từ năm ngoái và chưa điều trị gì.
Tất cả bệnh nhân này đều không có triệu chứng cơ năng, phát hiện bị cong vẹo do thay đổi hình dạng cột sống bên ngoài. Đây là 3 trong số hơn 100 trẻ em và người lớn đến khám ngày 26-28/6 tại Khoa Chấn thương chỉnh hình và cột sống, Bệnh viện Bạch Mai.
Giáo sư Arun (mặc áo vest) thăm khám cho bệnh nhi bị cong vẹo cột sống. Ảnh: Thế Anh.
Tiến sĩ Hoàng Gia Du, Trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình và cột sống, cho biết bệnh nhân bị bệnh lý cột sống, đặc biệt trẻ em bị cong vẹo cột sống khá nhiều, song đến viện thăm khám khá muộn. Cong vẹo cột sống sẽ gây ra tình trạng đau lưng sau này khi độ vẹo lớn hơn hoặc gây thoái hóa, trượt đốt sống.
“Chức năng hô hấp cũng bị ảnh hưởng vì phần lớn bệnh nhân này sẽ bị rối loạn thông khí. Bệnh nhân nữ sẽ bị ảnh hưởng đến sinh nở do biến dạng của cột sống và khung chậu”, Tiến sĩ Du nói.
Giáo sư Arun Ranganathan cho biết hệ thống vít mới này có ren đôi nên bắt vít rất nhanh và chính xác. Nếu như trước đây các bác sĩ phải nắn bằng tay thì nay vít trượt này dài hơn nên đặt được vào các vị trí cần nắn chỉnh rất dễ, quá trình mổ tiến hành thuận lợi hơn, thời gian mổ rút ngắn hơn. Từ đó, làm giảm sự mất máu và giảm nguy cơ nhiễm trùng, người bệnh hồi phục nhanh hơn.
Video đang HOT
Theo bác sĩ Du, bệnh lý vẹo cột sống rất phức tạp và thường không rõ nguyên nhân. Tổn thương thường là các rối loạn cấu trúc giải phẫu, dị tật của thân đốt sống, dị dạng bẩm sinh… Khi can thiệp cột sống, điều lo ngại nhất là làm tổn hại thần kinh, có thể gây biến chứng liệt.
“Trong quá trình phẫu thuật cột sống, chỉ cần sai lệch 1-2 mm có thể khiến cho bệnh nhân bị liệt, tàn phế suốt đời”, bác sĩ Du nói.
Bác sĩ mổ nắn chỉnh cột sống cho bệnh nhân bằng vật liệu mới. Ảnh: Thế Anh.
Hiện, với các thiết bị hiện đại, quá trình nắm chỉnh vẹo có dễ dàng hơn, như hệ thống định vị không gian ba chiều, hệ thống O-arm, giúp phẫu thuật viên tăng độ chính xác của vị trí bắt vít cột sống, giảm tỷ lệ phẫu thuật lại do bắt sai vị trí.
Nhờ hệ thống định vị không gian ba chiều cùng vít mới này, thời gian cuộc mổ được rút ngắn khoảng 2/3 so với thông thường, tiết kiệm thời gian, chi phí, bệnh nhân phục hồi nhanh hơn. Có trường hợp vẹo nhẹ sau mổ 3, 4 ngày có thể ngồi dậy.
Lê Nga
Theo VNE
Bắt vít qua da cố định cột sống cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Bằng phương pháp mới bắt vít qua da cố định cột sống, các bác sĩ đã điều trị thành công bệnh lý cột sống cho bệnh nhân bị hẹp ống sống kèm mất vững cột sống và thoát vị đĩa đệm.
Căn bệnh đau lưng do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng kèm trượt đốt sống thắt lưng đã đeo bám anh Trần Anh Đ. (42 tuổi, ở quận Ô Môn, TP Cần Thơ) hơn 15 năm, cũng từng ấy năm, anh chịu đựng những cơn đau.
Trước đó, bệnh nhân Đ. bị đau cột sống thắt lưng, điều trị và uống thuốc nhiều nơi mà không giảm.
Bác sĩ tiến hành bắt vít điều trị bệnh lý cột sống cho bệnh nhân
Chị Dương Thị Cẩm T., vợ anh Đ. cho biết: "Anh Đ. rất sợ mổ xẻ, thế nên dù biết bệnh kéo dài sẽ nguy hiểm nhưng vẫn cố gắng tìm các phương pháp khác điều trị thay cho phẫu thuật.
Đi điều trị ở nhiều nơi, từ đông y rồi chuyển sang tây y, nghe chỗ nào có bác sĩ giỏi tôi đều khuyên chồng đến khám nhưng căn bệnh cứ tái đi tái lại mà không khỏi.
Mỗi lần xoay trở người, anh nhăn nhó mặt mày, có khi đang ngủ, 2 chân bị giật mạnh. Công việc gì cần dùng sức như vận động, khuân vác nặng gần như anh không thể làm được. Cho đến khi không còn chịu đựng nỗi những cơn đau anh mới chịu nhập viện".
Sau khi thăm khám, các bác sĩ đã quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp mới bắt vít qua da cố định cột sống.
Đây là phương pháp điều trị bệnh lý cột sống thắt lưng mới, ít xâm lấn, an toàn, phục hồi nhanh...
Chỉ sau 1 ngày phẫu thuật, bệnh nhân Trần Anh Đ. đã đi đứng cử động nhẹ nhàng. Đến hôm xuất viện anh Đ vẫn chưa hết bất ngờ về khả năng hồi phục nhanh và giảm các triệu chứng đau đớn rõ rệt nhiều đến vậy.
Đối với bệnh lý này, bệnh nhân có thể lựa chọn phẫu thuật hở. Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ mất nhiều máu do vết mổ dài (từ 20- 25cm), thời gian hồi phục sau mổ có thể kéo dài nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng.
Đặc biệt, khả năng để bệnh nhân trở lại công việc sau phẫu thuật một thời gian dài. Bên cạnh đó, mổ hở tạo ra một sẹo cơ lớn rất mất thẩm mỹ, bệnh nhân có thể bị đau lưng, đau vùng vết mổ mỗi khi trái gió trở trời.
Vì bệnh nhân sợ mổ nên các bác sĩ đã tư vấn cho bệnh nhân áp dụng phương pháp bắt vít qua da để điều trị. Ê kíp phẫu thuật (trực tiếp thực hiện là Ths.BS Nguyễn Tấn Luông, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh) đã làm nên bước tiến mới cho bệnh viện trong việc áp dụng các kỹ thuật cao vào điều trị bệnh lý thần kinh cột sống như hẹp ống sống, đau thần kinh tọa, thoát vị đĩa đệm, chấn thương cột sống...
So với phương pháp cũ, kỹ thuật bắt vít qua da cố định cột sống có rất nhiều ưu điểm: Cố định cột sống vững chắc, đường mổ nhỏ (chỉ có những lỗ nhỏ là 1,5 cm đủ cho vít chui qua), không phá vỡ cấu trúc giải phẫu vùng lưng (cơ, xương, hệ thống dây chằng), không gây đau đớn, thời gian phẫu thuật nhanh (khoảng 1,5 - 2 giờ). Bệnh nhân phục hồi nhanh, có thể xuất viện sau 3-5 ngày và không ảnh hưởng đến sức khỏe.
Để tiến hành thành công kỹ thuật bắt vít cột sống qua da, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn, kỹ thuật cao, hệ thống máy móc trang thiết bị đạt chuẩn, hiện đại.
Bác sĩ dùng kim chọc dò cuống sống sau đó tiến hành mở da khoảng 0,5cm rồi dùng hệ thống ống nong để nong vết mổ và thao tác các kỹ thuật để đưa vật dụng vào như thay nhân đĩa đệm. Tiếp theo, ê kíp tiến hành bắt vít, nắn chỉnh cột sống và cố định cột sống.
Hiện nay, bệnh viện đưa vào áp dụng phương pháp bắt vít cột sống qua da thường quy trong điều trị chấn thương cột sống, kết hợp phương pháp này có thể thực hiện phẫu thuật thoát vị đĩa đệm kèm hàn xương liên thân đốt ít xâm lấn, phẫu thuật gù vẹo cột sống... Với việc áp dụng kỹ thuật mới hiệu quả, bệnh viện trở thành địa chỉ đáng tin cậy cho người dân trên địa bàn thành phố và các vùng lân cận.
"Khi có những dấu hiệu như đau lưng kéo dài, teo cơ 2 chân, người dân nên sớm đến cơ sở khám chữa bệnh kiểm tra để phát hiện sớm bệnh lý. Bên cạnh đó, để việc hồi phục sau phẫu thuật tốt hơn, bệnh nhân nên nằm thẳng, tránh cắm cúi đột ngột. Sau 1 tháng, bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường" - Ths.BS Nguyễn Tấn Luông, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh, khuyến cáo.
Theo giadinhmoi
Áp dụng kỹ thuật hiện đại: Bé trai gù vẹo cột sống phức tạp được phẫu thuật thành công trở lại bình thường Bệnh nhân được cắt bỏ thân đốt sống dị tật và nắn chỉnh gù vẹo cột sống chỉ trên một đường mổ phía sau lưng và trở lại hình dáng bình thường. Thông tin từ các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ mổ thành công cho bệnh nhi 8 tuổi được chẩn đoán gù vẹo cột sống do dị tật...