Kỹ thuật mổ mới điều trị co thắt tâm vị

Mai Thị Diễm15:38 10/03/2019

Bệnh viện Bình Dân (TP HCM) dùng kỹ thuật cắt cơ vòng thực quản qua nội soi đường miệng để điều trị co thắt tâm vị cho bệnh nhân.

Nữ bệnh nhân 51 tuổi quê Bình Phước khó nuốt, nôn ói và đau vùng thượng vị sau ăn, sụt cân khoảng một năm nay. Các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân dưới sự hỗ trợ của chuyên gia từ Hàn Quốc đã lần đầu phẫu thuật nội soi đường miệng để điều trị ngày 8/3. Sau mổ bệnh nhân hồi phục tốt.

Bác sĩ cắt cơ vòng dưới thực quản qua nội soi đường miệng điều trị co thắt tâm vị tại Bệnh viện Bình Dân. Ảnh: Trần Nhung.

Co thắt tâm vị là tình trạng mất nhu động thực quản, giảm và mất khả năng giãn ra của cơ thắt dưới thực quản khiến thức ăn, nước xuống dạ dày khó khăn. Người bệnh gặp tình trạng khó nuốt ở nhiều mức độ, nôn ói, trào ngược thức ăn chưa tiêu hóa, đau tức ngực sau ăn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống.

Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây các biến chứng như loét thực quản, sẹo xơ gây chít hẹp thực quản, thực quản giãn to chèn ép khí quản, tĩnh mạch, tim, tăng nguy cơ viêm phổi, áp xe phổi do trào ngược thức ăn vào khí quản, ung thư hóa tại vùng viêm mạn tính, suy dinh dưỡng…

Các nhà nghiên cứu nhận thấy mối liên hệ giữa các nhiễm trùng, nhiễm khuẩn, bệnh lý tự miễn và di truyền trên các trường hợp co thắt tâm vị. Nguyên nhân gây co thắt tâm vị hiện chưa được xác định.

Video đang HOT

Bệnh có thể được điều trị nội khoa với thuốc, tiêm botulinum toxin nhằm làm giảm áp lực cơ vòng dưới thực quản hoặc nong bóng hơi làm đứt các thớ cơ vòng. Tuy nhiên các phương pháp điều trị nội khoa ít mang lại kết quả, tác dụng ngắn hạn. Nong bóng hơi đòi hỏi can thiệp nhiều lần, nguy cơ gặp các tai biến như thủng thực quản, đau ngực, ra máu, rách niêm mạc, viêm dính, viêm phổi do hít.

Những năm gần đây kỹ thuật cắt cơ vòng dưới thực quản qua nội soi đường miệng được ứng dụng ở nhiều nước, giúp giải quyết tình trạng co thắt tâm vị ít đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Kỹ thuật này ít xâm lấn, giúp giảm tai biến, giảm nguy cơ viêm dính, hậu phẫu nhẹ nhàng, người bệnh hồi phục nhanh so với phẫu thuật nội soi ngả bụng.

Lê Phương

Theo VNE

Suýt chết vì vỡ động mạch nhầm với đau bụng

Nghĩ rằng mình chỉ bị đau bụng, ông N.T.Đ. (60 tuổi, ngụ tại Bình Phước) gắng gượng để lo thủ tục cho lễ cưới của cháu. Chiếc xe đi đón dâu bất đắc dĩ trở thành xe cứu thương khi bệnh nhân đau đớn quằn quại.

Được biết, trước khi nhập viện cấp cứu, ông đang tham dự đám cưới của người cháu thì cơ thể bắt đầu có biểu hiện đau bụng. Những cơn đau từ âm ỉ tăng dần lên dữ dội nhưng ông nghĩ mình chỉ bị đau bụng nên gắng gượng để lo cho xong thủ tục trong lễ cưới của cháu.

Vị trí túi phình động mạch chủ bụng của bệnh nhân bị vỡ (điểm đánh dấu X)

Tuy nhiên, đau đớn vượt quá ngưỡng chịu đựng khiến ông quằn quại "cảm giác đau muốn gãy lưng". Quan viên 2 họ tá hỏa vội đưa ông lên xe sử dụng để đón dâu chuyển thẳng đến bệnh viện cấp cứu. Tại bệnh viện địa phương, bác sĩ xác định bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch chủ bụng, nguy kịch tính mạng.

Sau khi thực hiện các can thiệp cấp cứu khẩn nguy, bệnh nhân tiếp tục phải chuyển lên Bệnh viện Bình Dân, TPHCM.

Tại khoa Phẫu thuật Tim - Mạch máu, người bệnh bị sốc mất máu, tụt huyết áp, tri giác lơ mơ, tiếp xúc chậm. Ê-kíp phẫu thuật khẩn trương can thiệp bộc lộ đoạn động mạch chủ bị vỡ. Vị trí túi phình vỡ có đường kính khoảng 71mm gây xuất huyết ào ạt.

Các bác sĩ nhanh chóng kẹp cầm máu, đặt thành công ống ghép mạch máu nhân tạo vào động mạch chủ bụng, thay thế cho đoạn động mạch phình bị vỡ. Người bệnh đã phải truyền 4 đơn vị máu trong suốt quá trình phẫu thuật để bù cho lượng máu mất, kiểm soát tình trạng rối loạn đông máu.

Sau hơn 3 tiếng khẩn trương trong phòng mổ, các bác sĩ đã giúp bệnh nhân qua nguy kịch. Ngày 19/2, sau một tuần hồi sức hậu phẫu, ông Đ. đã đi lại được, ăn uống tốt, các chỉ số xét nghiệm máu, sinh hóa ổn định.

Người bệnh đã may mắn qua nguy kịch sau khi mất máu cấp do túi phình vỡ

Từ trường hợp trên, bác sĩ Hồ Khánh Đức khuyến cáo, phình động mạch chủ bụng là tình trạng động mạch bị giãn ra to hơn bình thường, thành mạch dần yếu, mỏng, có nguy cơ vỡ đột ngột dưới áp lực bơm máu từ tim. Đây là động mạch lớn nhất trong cơ thể dẫn máu từ tim đến các cơ quan và các mô ở nửa dưới của cơ thể. Bệnh nhân vỡ túi phình sẽ gây mất máu cấp, nguy cơ tử vong rất cao.

Phần lớn các trường hợp phình động mạch chủ bụng không có biểu hiện về mặt lâm sàng. Việc chụp phim CT-scan mạch máu sẽ giúp bác sĩ phát hiện, đánh giá hình thái và kích thước túi phình từ đó có giải pháp theo dõi, phẫu thuật khi túi phình có kích thước lớn. Đối với các bệnh nhân phình động mạch chủ bụng, khi có các dấu hiệu như đau bụng, ngất, da niêm nhạt... là các biểu hiện của vỡ túi phình, cần đưa đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Phình động mạch chủ thường bị bỏ qua hoặc vô tình phát hiện khi thăm khám các bệnh lý khác qua siêu âm bụng hoặc vô tình sờ thấy khối u trong bụng đập theo nhịp tim. Người dân (đặc biệt là người lớn tuổi) cần khám kiểm tra sức khỏe, siêu âm định kỳ để phát hiện và điều trị kịp thời túi phình động mạch bằng những giải pháp phẫu thuật loại bỏ túi phình hoặc đặt stent nội mạch, tránh nguy cơ bị vỡ, đe dọa tính mạng.

Vân Sơn

Theo Dân trí

Mảnh ghép 6 nhánh gỡ rối bệnh khó nói của phái nữ Bệnh viện Bình Dân (TP HCM) phẫu thuật nâng đỡ thành chậu bằng mảnh ghép 6 nhánh cho 2 bệnh nhân bị sa tạng chậu. Tiến sĩ Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc Bệnh viện Bình Dân cho biết hai người bệnh phát hiện khối sa âm đạo trong nhiều năm gây đau tức vùng chậu, tiểu lắt nhắt, ảnh hưởng chất lượng sống....

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Thông tin mới nhất vụ cô gái bị bắt cóc đòi chuộc 150 triệu đồng02:01

Trung Quốc tung chatbot đấu ChatGPT, cổ phiếu Phố Wall chao đảo bốc hơi 1.000 tỉ14:53

Đường dây lừa đảo 13.000 người: Biệt danh ACE của 3 quản lý cấp cao02:36

Quán bún Hà Nội xin lỗi vụ bán 1,2 triệu đồng 3 bát bún riêu ngày Tết, nói chỉ là 'hiểu lầm'09:39

Vụ xe ôtô lao xuống mương 7 người tử vong: Công an công bố nguyên nhân ban đầu14:39

CSGT hú còi mở đường cho xe chở người bị điện giật nguy kịch đi cấp cứu01:10

11 'quái xế' chạy vào cao tốc Nghi Sơn - Diễn Châu bị phạt 78 triệu đồng501:27

'Trấn lột' 2 tỉ đồng của người bán đào, quất01:32

Tổng thống Trump lên tiếng về 'thảm kịch' hàng không ở thủ đô Washington DC10:41

'Chiến thắng' đầu tiên của Tổng thống Trump trong cuộc chiến trục xuất di dân lậu09:26

Ông Trump 'mở khóa', Israel lại được nhận bom 900 kg của Mỹ07:33

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Hai chị em nguy kịch sau khi uống lọ dung dịch màu hồng vứt ngoài ruộng

18:35:43 02/02/2025

Sau khi chia nhau uống lọ nước màu hồng nghi là thuốc diệt chuột ngoài ruộng, 2 chị em ở Nghệ An rơi vào tình trạng nôn ói, co giật.

Người đàn ông bị dây kẽm dài 20cm xuyên vào lồng ngực

13:30:03 02/02/2025

Ngày 2/2, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam cho biết vừa cấp cứu, phẫu thuật thành công, cứu sống nam bệnh nhân bị dị vật kẽm có bọc nhựa dài 20cm xuyên vào lồng ngực.

Dấu hiệu và cách xử trí ngộ độc rượu

11:24:42 02/02/2025

Chuyên gia khuyến cáo, khi thấy người có dấu hiệu ngộ độc rượu, nên nhanh chóng gọi cấp cứu. Trong lúc đó, giữ họ ngồi thẳng, cho uống nước nếu còn tỉnh, che bằng chăn hoặc áo lạnh tránh gió.

Ăn uống đúng cách giúp phòng ngừa rối loạn tiêu hóa dịp Tết

11:21:54 02/02/2025

Cho dù bạn bị hội chứng ruột kích thích, đã được chẩn đoán mắc bệnh Crohn hay chỉ hy vọng duy trì ổn định đường ruột khỏe mạnh thì việc đối mặt với thực đơn phong phú các món ăn ngày Tết là một thử thách cần phải vượt qua.

Vì sao không nên uống thuốc với trà?

09:14:28 02/02/2025

Do thành phần phức tạp nên trà và các loại đồ uống khác như nước trái cây, sữa... đều không thích hợp để dùng làm nước để uống thuốc.

Những loại hạt nào được dùng trong ngày tết có dinh dưỡng cao?

09:01:27 02/02/2025

Mỗi loại hạt sẽ có ưu thế về dinh dưỡng riêng. Nắm được thành phần dinh dưỡng và công dụng của các hạt có thể giúp chúng ta lựa chọn hạt phù hợp nhất cho sức khỏe của bản thân và gia đình.

8 ngày nghỉ Tết, hơn 24.000 người cấp cứu liên quan đến tai nạn giao thông

08:57:57 02/02/2025

Trong 24 giờ qua, tổng số lượt khám, cấp cứu tai nạn nghi liên quan đến giao thông là 3.727 người, nâng tổng số ca khám, cấp cứu tai nạn nghi liên quan đến giao thông trong 8 ngày nghỉ Tết là 24.054 người.

Người đàn ông dập nát 2 bàn tay nghi do pháo tự chế

18:55:14 31/01/2025

Người đàn ông 33 tuổi ở Quảng Nam nhập viện với nhiều vết thương khắp cơ thể. Đặc biệt, 2 bàn tay bệnh nhân bị thương rất nặng.

Nguy cơ bùng phát viêm loét đại tràng dịp lễ Tết và cách giảm đau nhanh

14:06:51 31/01/2025

Đồng thời thay thế bằng các thực phẩm dễ tiêu hóa hơn, không chứa dầu mỡ như cháo, súp và chế độ ăn ít chất xơ - ngay cả khi bệnh khiến bạn mất cảm giác thèm ăn nhưng cơ thể vẫn cần bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết.

Bác sĩ cảnh báo nguy cơ dị vật đường thở ở trẻ dịp tết

13:32:33 31/01/2025

Để phòng tránh dị vật đường thở, bác sĩ Trần Thanh Phụng khuyến cáo: Các bà mẹ cho trẻ bú sữa đúng cách; không ăn, bú, uống thuốc khi trẻ đang khóc, cười.

Bí quyết giữ gìn sức khỏe, tránh tăng cân trong kỳ nghỉ Tết

13:30:41 31/01/2025

Bánh gạo lứt có thành phần chính từ gạo lứt. Mỗi chiếc bánh gạo lứt 9 gram chỉ có khoảng 35 calo. Ăn bánh gạo lứt giúp ổn định đường huyết, giảm cholesterol và hỗ trợ ngăn ngừa các bệnh về tim hiệu quả.

10 lợi ích sức khỏe tuyệt vời khi ăn dưa lưới

11:43:30 31/01/2025

Dưa lưới là nguồn cung cấp vitamin C, một chất chống oxy hóa mạnh giúp tăng cường chức năng miễn dịch bằng cách kích thích sản xuất tế bào bạch cầu. Ăn dưa lưới có thể giúp bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng, đặc biệt là trong thời tiết tha...