Kỳ lạ vừa là thuốc, vừa là… TPCN
Thuốc và TPCN giống hệt nhau về mẫu mã, bao bì.
Trong đơn thuốc do bác sĩ Bệnh viện Nhi T.Ư kê cũng có thực phẩm chức năng, tuy nhiên, lãnh đạo bệnh viện khẳng định là… thuốc!
Sau khi tòa soạn có đăng bài về thực phẩm chức năng “tầm gửi” trong đơn thuốc sản phụ, bạn đọc Q.M.Đ. (ở Tây Hồ, Hà Nội) phản ánh: Trong đơn thuốc của con anh do bác sĩ Bệnh viện Nhi T.Ư kê cũng có thực phẩm chức năng (TPCN).
Từ thuốc lại thành TPCN!
Theo đơn thuốc mà bác sĩ Bệnh viện Nhi T.Ư kê cho con anh Q.M.Đ. (8 tháng tuổi, mắc chứng rối loạn tiêu hóa), có ZinC Kid (Kẽm Gluconate). Cầm đơn thuốc đến một nhà thuốc trên phố Hoàng Hoa Thám mua, anh Đ. được nhân viên bán cho hộp TPCN ZinC – Kid.
Trao đổi với phóng viên, GS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư cho biết, kẽm cũng là một loại thuốc dùng trong trường hợp trẻ bị rối loạn tiêu hóa. Dùng kẽm trong trường hợp trẻ bị rối loạn tiêu hóa là nằm trong phác đồ điều trị. Việc bác sĩ kê kẽm cho bệnh nhi rối loạn tiêu hóa là đúng, tuy nhiên tại sao thuốc Zin C – Kid mà bác sĩ kê cho bệnh nhân trên bao bì lại ghi là TPCN thì GS.TS Nguyễn Thanh Liêm cũng không được rõ.
Theo TS Trần Minh Điển, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư, ZinC – Kid là thuốc đã được đưa vào danh mục chữa bệnh. Nếu bệnh nhân mua ZinC – Kid tại nhà thuốc của bệnh viện thì chắc chắn đó là thuốc chữa bệnh, còn mua ở nhà thuốc ngoài bệnh viện thì bệnh viện không thể khẳng định nó là cái gì (!).
TS Trần Minh Điển cho biết thêm, hiện nay có hai nơi sản xuất sản phẩm ZinC – Kid, một ở Hải Dương, một ở Hải Phòng, nhưng một là TPCN, một là thuốc. Sản phẩm nhập vào Bệnh viện Nhi T.Ư thì là thuốc…
Thuốc và TPCN giống hệt nhau về mẫu mã, bao bì.
Cùng tên nhưng một là TPCN, một là thuốc!
Phóng viên có trên tay hai hộp ZinC – Kid: Một là hộp TPCN do bạn đọc đưa và một là hộp thuốc do chúng tôi mua ở nhà thuốc Bệnh viện Nhi T.Ư. Về mẫu mã, màu sắc… hai hộp này giống hệt nhau. Sự khác biệt ở chỗ hộp thuốc có ghi: “Thành phần kẽm gluconat 70mg (tương đương 10mg kẽm nguyên chất), tá dược vừa đủ 3g, liều dùng: chống chỉ định, điều trị thiếu kẽm…”.
Video đang HOT
Còn trên hộp TPCN ghi: “Thành phần kẽm Gluconate 84mg (tương đương kẽm 12mg), pluriamin 10mg, sản phẩm này là thực phẩm chức năng, không dùng thay thế thuốc chữa bệnh”… Cả hai sản phẩm đều do một đơn vị phân phối.
BS Đặng Tú Cầm, Công ty TNHH Đầu tư và Phát triển y tế (đơn vị tiếp thị và phân phối cả 2 sản phẩm trên) cho biết, tuy cùng tên nhưng sản phẩm thuốc được bán theo đơn của bác sĩ, còn TPCN được bán khi các bà mẹ có con bị suy dinh dưỡng khiến thiếu kẽm. Trong hộp TPCN, ngoài kẽm còn có Pluriamin là đạm. Trước câu hỏi: Nếu người bệnh mua nhầm, đáng lẽ phải mua thuốc mà lại được bán TPCN hoặc nếu mua TPCN mà lại được bán nhầm sang thuốc… thì dùng có hại hay không, BS Cầm khẳng định: Không hề có hại.
Tuy nhiên, theo TS Phạm Hưng Củng, nguyên Vụ trưởng Vụ Y học Cổ truyền, Bộ Y tế: TPCN hay thuốc cũng đều xuất phát từ một dược liệu, nó khác nhau ở chỗ liều lượng ở thuốc phải cao hơn TPCN.
Còn theo TS Trần Minh Điển, thành phần pluriamin trong hộp ZinC – Kid TPCN không có chống chỉ định trong giai đoạn cấp của rối loạn tiêu hóa, tuy nhiên, TPCN nên dùng ở giai đoạn sau của bệnh, còn thuốc dùng trong giai đoạn đang bệnh.
Trùng tên là do quy trình khác nhau
TS Phạm Hưng Củng cho biết, việc một loại giống nhau từ nhãn mác, đến bao bì nhưng vừa là TPCN vừa là thuốc, nhưng của hai công ty khác nhau có thể giải thích: Nếu cũng nguyên liệu đó mà sản xuất theo quy trình, luật của thuốc thì đăng ký là thuốc. Nếu sản xuất theo quy trình, luật của TPCN thì đăng ký theo TPCN.
Mặt khác, ở các nước đăng ký thuốc và TPCN đều do một cơ quan đăng ký, như vậy họ sẽ biết tên thương mại của công ty nào đã dùng rồi, tên nào chưa dùng, tránh sự trùng lặp tên. Còn ở nước ta, nếu thuốc thì do Cục Quản lý Dược cấp phép, nếu TPCN do Cục An toàn vệ sinh thực phẩm cấp phép, cho nên nhiều khi trùng nhau về tên.
Nếu muốn chuẩn hóa thì các công ty phải sang cục Sở hữu Trí tuệ để tra xem tên có trùng nhau không, nhưng đôi khi quản lý của ta chưa sát sao, chặt chẽ còn công ty chưa tự giác, nhiều công ty muốn lợi dụng uy tín của công ty khác để đặt tên giống nhau.
“Có rất nhiều vấn đề giữa TPCN và thuốc và cũng đã có những tranh cãi nhất định. Có những sản phẩm năm nay là TPCN nhưng năm sau lại là thuốc chữa bệnh. Việc quy định bác sĩ không được kê TPCN vào đơn thuốc cũng nhằm tránh tình trạng TPCN theo bán hàng đa cấp khi đến tay người bệnh đã bị đội giá. Tuy nhiên, với một số bệnh lý, có những phác đồ điều trị… vẫn cần bổ sung các vitamin hay các chất khác nhau”. TS Trần Minh Điển (Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư) Theo VNE
Điều trị rối loạn tiêu hóa ở trẻ
Một trong những vấn đề sức khỏe thường gặp ở trẻ đó là tình trạng rối loạn tiêu hóa (RLTH) khiến phụ huynh lo lắng. Theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới, 30% trẻ dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng là do RLTH. Cải thiện hiệu quả RLTH góp phần cải thiện sức khỏe và sự phát triển toàn diện của trẻ.
Nguyên nhân rối loạn tiêu hóa ở trẻ
Thông thường, hệ tiêu hóa của người có khoảng hàng tỉ vi khuẩn khác nhau tạo nên hệ vi khuẩn hết sức phong phú. Hệ vi khuẩn này có sự hoạt động cân bằng, hỗ trợ cho quá trình tiêu hóa giúp cơ thể hấp thụ tốt thức ăn. Những tác động bất lợi cho việc tiêu hóa như cấu trúc hệ tiêu hóa chưa hoàn thiện nhất là trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi, việc sử dụng kháng sinh kéo dài, thức ăn không đảm bảo an toàn vệ sinh vì bị nhiễm khuẩn hoặc nhiễm độc, thành phần thức ăn không phù hợp với lứa tuổi của trẻ, đặc biệt trẻ đang bị căng thẳng tâm lý, bồn chồn lo lắng, học tập căng thẳng...dễ dẫn tới sự mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột sẽ gây ra tình trạng rối loạn tiêu hóa.
Rối loạn tiêu hóa dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ. (Ảnh minh họa)
Cấu trúc hệ tiêu hóa của trẻ chưa hoàn thiện: ở trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi, do hệ tiêu hóa chưa phát triển hoàn thiện nên các cơ và dây thần kinh của hệ dạ dày ruột ở trẻ hoạt động không ăn ý, trẻ dễ bị chứng trào ngược thực quản và khó tiêu.
Sử dụng kháng sinh liên tục và kéo dài: trẻ em dưới 5 tuổi dễ bị mắc các bệnh nhiễm khuẩn, cần phải sử dụng kháng sinh điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Kháng sinh không chỉ tiêu diệt vi khuẩn có hại mà còn diệt luôn cả vi khuẩn có lợi, tạo điều kiện dễ dàng cho các vi khuẩn có hại xâm nhập và phát triển mạnh hơn, gây mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột, còn gọi là " loạn khuẩn ruột", dẫn đến rối loạn tiêu hóa, thường gặp nhất là tình trạng đầy bụng, trướng hơi, tiêu phân sống, tiêu phân lầy nhầy, làm giảm khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.
Sử dụng kháng sinh và kéo dài liên tục sẽ khiến trẻ bị loạn khuẩn đường ruột. (Ảnh minh họa)
Thức ăn bị ô nhiễm do nhiễm khuẩn hoặc nhiễm độc: nguyên nhân dẫn đến tiêu chảy(tiêu phân lỏng, tiêu phân có máu, tiêu đàm nhớt) thường là do vệ sinh kém trong quá trình chế biến thức ăn cũng như trongsinh hoạt, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào đường tiêu hóa để gây bệnh. Mặt khác, khi bị vi khuẩn tấn công, nếu cơ địa trẻ hay thành ruột quá yếu thì bệnh càng trở nên trầm trọng hơn, nhất là những trường hợp ngộ độc thức ăn nghiêm trọng làm cho trẻ tiêu chảy ồ ạt, nôn - ói nhiều, đau quặn bụng... không chữa trị kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.
Thức ăn không phù hợp với hệ tiêu hóa của trẻ: thường gặp nhất là tình trạng không dung nạp đường lactose và khó tiêu hóa đạm trong sữa công thức, vì cơ thể trẻ không có khả năng sản sinh đủ lượng lactose enzyme để tiêu hóa đường lactose. Khi đó lượng đường lactose không được tiêu hóa vẫn nằm trong ruột của trẻ gây nên tình trạng rối loạn tiêu hóa. Ngoài ra, lượng đạm nhiều quá mức trong một số loại sữa công thức, vượt quá ngưỡng hấp thu của ruột cũng góp phần làm trẻ dễ bị táo bón do ruột phải tăng hấp thu nước để hòa tan lượng đạm thừa này trong nước tiểu.
Trẻ đang bị căng thẳng về tâm lý cũng dễ bị rối loạn tiêu hóa: việc tiêu hóa của trẻ không được thuận lợi vì khi trẻ lo lắng, căng thẳng, sợ hãi, quấy khóc... làm cho việc bài tiết men tiêu hóa và các enzyme cần thiết để phân hủy và hấp thụ thức ăn bị giảm sút một cách đáng kể cũng làm cho tình trạng rối loạn tiêu hóa dễ xảy ra hơn.
Hậu quả của tình trạng rối loạn tiêu hóa
WHO nhận định, có khoảng 500 triệu trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới bị suy dinh dưỡng, rối loạn tiêu hóa được xem là nguyên nhân trực tiếp, hoặc gián tiếp chiếm đến 30%.
RLTH kéo dài sức khỏe của trẻ bị suy sụp. (Ảnh minh họa)
Khi tình trạng RLTH tiếp diễn kéo dài, chẳng bao lâu sức khỏe của trẻ sẽ bị suy sụp, rất khó trở lại trạng thái mạnh khỏe lúc ban đầu. Ngoài ra, khi trẻ đã bị suy dinh dưỡng sẽ lại càng dễ bị rối loạn tiêu hóa hơn, trẻ càng biếng ăn hơn, từ đó tình trạng suy dinh dưỡng sẽ trầm trọng, cứ thế gây nên một vòng luẩn quẩn khó có thể giải quyết tận gốc.
Theo kết quả khảo sát về tình hình dinh dưỡng ở trẻ em gần đây cho thấy, có tới 80% trẻ em Việt Nam có biểu hiện biếng ăn, còi cọc, suy dinh dưỡng là do chứng rối loạn tiêu hóa gây ra.
Giải pháp cải thiện tình trạng
Tăng cường việc nuôi con bằng sữa mẹ, nhất là khuyến khích người mẹ cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời vì sữa mẹ chính là nguồn dinh dưỡng quý giá đối với trẻ nhỏ, trẻ bú mẹ thường rất ít bị rối loạn tiêu hóa vì sữa mẹ rất an toàn, nhiều kháng thể và rất phù hợp với sự tiêu hóa của trẻ.
Cho trẻ ăm dặm đúng cách, đúng thời điểm theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (khi trẻ tròn 6 tháng tuổi) bằng các loại thức ăn phù hợp theo từng lứa tuổi của trẻ sẽ giúp hệ tiêu hóa của trẻ luôn khỏe mạnh.
Nếu trẻ được nuôi bằng sữa công thức, phụ huynh nên tuân thủ việc pha sữa đúng cách theo hướng dẫn của nhà sản xuất và phải luôn đảm bảo việc vệ sinh bình sữa để ngăn ngừa hiệu quả các bệnh lý lây nhiễm qua đường tiêu hóa.
Thực hiện việc chế biến thức ăn cho trẻ phải tuân thủ tuyệt đối quy trình vệ sinh an toàn thực phẩm do Bộ Y tế ban hành, để hạn chế tối đa những trường hợp ngộ độc thực phẩm có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.
Tạo cho trẻ thói quen giữ vệ sinh cá nhân tốt, nhất là thói quen rửa tay sạch sẽ đúng cách trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và sau khi chơi đùa.
Thực hiện việc tẩy giun định kỳ cho trẻ từ 2 tuổi mỗi 6 tháng 1 lần, nhằm giảm những tác hại do nhiễm giun gây ra trong đó có tình trạng rối loạn tiêu hóa.
Bổ sung men tiêu hóa và các vitamin cần thiết cho sự tiêu hóa và hấp thu của trẻ được tốt hơn, nhất là đối với những trẻ đang điều trị kháng sinh sẽ làm mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột dẫn đến rối loạn tiêu hóa ở trẻ.
Theo vietbao
Trả nhiều tiền được khám bệnh trước Trong khi nhiều người chờ đợi mỏi mòn vẫn chưa tới lượt đưa con vào khám bệnh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP.HCM) thì những người chọn dịch vụ giá cao được đưa con vào khám ngay. Bà H. kể 7g ngày 14-6 bà đưa cháu tên Nguyễn Ngọc Vân Anh, 6 tuổi, mắc bệnh trái...