Kỳ diệu: Phi công người Anh có thể tự ngồi dậy và xoay người trên giường
Bệnh nhân tiếp tục có những tiến triển tốt khi đã tự mình ngồi dậy, xoay người trên giường, phổi cũng hồi phục được 90%.
Chiều 18/6, thông tin về sức khỏe của BN91 – phi công người Anh đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM, Tiểu ban Điều trị, Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 cho biết, bệnh nhân tiếp tục có phục hồi tốt. Đặc biệt, người bệnh đã có thể tự ngồi dậy, xoay người trên giường.
Theo PGS. TS Lương Ngọc Khuê – PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Phó trưởng Tiểu ban Điều trị, hiện tại phổi bệnh nhân đã phục hồi được 90%, tim, gan, thận, men tụy tốt; tay có thể vận động như bình thường và đã dùng được điện thoại di động gần 1 tuần nay để kết nối với bạn bè. Hàng ngày, người bệnh vẫn tập đi dưới sự trợ giúp của các y bác sĩ.
Với những thông số trên, ông Khuê nhận định, phi công người Anh sẽ không cần ghép phổi như dự tính trước đó. Ngoài ra, nếu phục hồi tốt, có thể bệnh nhân vẫn sẽ quay trở lại công việc phi công của mình.
Phi công người Anh đang có những phục hồi kỳ diệu. (Ảnh: BVCC).
Thông tin thêm, BS Trần Thanh Linh – Phó khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, sau 3 tháng nằm viện, bệnh nhân đã nở nụ cười đầu tiên. Tuy sức khỏe đang hồi phục tốt nhưng người bệnh vẫn cần thêm thời gian để phục hồi.
Nam phi công người Anh phát hiện nhiễm virus corona vào ngày 18/3. Dù nhập viện trong tình trạng khỏe mạnh nhưng trong quá trình điều trị bệnh nhân đột ngột trở nặng, trong đó có thời điểm phổi gần như bị đông đặc, phải can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo).
Sau 3 tháng điều trị tại 2 bệnh viện ( Bệnh viện Nhiệt đới TP.HCM và Bệnh viện Chợ Rẫy) sức khỏe của bệnh nhân có những phục hồi thần kỳ.
Đến nay, phi công người Anh đang bước sang ngày thứ 6 cai máy thở. Hiện bệnh nhân tự thở với liều lượng oxy hỗ trợ giảm còn 1,5 lít/phút. Về tiêu hoá, hiện bệnh nhân đã rút được ống nuôi ăn, tự ăn uống qua miệng.
Bệnh nhân cũng được ngưng toàn bộ kháng sinh, chỉ còn chỉ còn thuốc kháng nấm, giảm đau, kháng đông dự phòng huyết khối đường uống.
Theo các chuyên gia, tuy phi công người Anh đang có những tiến triển đáng kinh ngạc, nhưng người bệnh vẫn cần thêm thời gian để phục hồi đáp ứng với gắng sức và chức năng vận động, trong quá trình hồi phục có thể bị những đợt nhiễm trùng mới.
Video: Phi công người Anh tỉnh táo, nhớ mật khẩu điện thoại, hàng ngày được ra phơi nắng
Lý do phi công Anh không thể ghép phổi từ người cho sống
Dù có hơn 60 người đăng ký hiến một phần phổi cho phi công người Anh nhưng không thể ghép phổi từ người cho sống.
Bệnh nhân 91, 43 tuổi, phi công Vietnam Airlines hiện là bệnh nhân COVID-19 nặng nhất Việt Nam. Bệnh nhân trải qua 2 tháng điều trị, trong đó có tới 44 ngày phải sử dụng ECMO.
Hiện phổi bệnh nhân giảm đông đặc thêm 10%, xuống còn 80% nhưng bệnh nhân vẫn còn rất nặng. Trong chiều 19/5, Hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế thống nhất chuyển bệnh nhân về trung tâm điều trị chuyên sâu hồi sức tích cực tại BV Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị nội khoa, trước khi có các chỉ định ghép phổi, ghép thận (nếu có).
Khi biết bệnh nhân 91 nguy kịch, phương án cứu sống cuối cùng là ghép phổi, rất nhiều người tha thiết xin hiến một phần phổi cứu bệnh nhân. Đến nay, số người đăng ký hiến phổi cho phi công người Anh vượt qua con số 60. Đây là những nghĩa cử vô cùng đáng trân trọng.
Các bác sĩ BV Quân y 103 thực hiện ca ghép phổi từ người cho sống cho bệnh nhi 7 tuổi năm 2017.
Một chuyên gia về ghép tạng cho biết, để ghép phổi có 2 nguồn tạng. Thứ nhất là nguồn cho từ người chết não, tuỳ từng bệnh nhân cần ghép có thể lấy một bên phổi hoặc cả hai bên. Việc ghép tạng nguyên khối sẽ đơn giản hơn, hậu phẫu thuận lợi hơn vì chỉ có miễn dịch của 1 người.
Trường hợp thứ hai là ghép phổi từ nguồn cho sống. Tuy nhiên phương pháp này phù hợp với trẻ em do trọng lượng cơ thể thấp, thể tích phổi nhỏ nên có thể lấy 2 phần phổi nhỏ từ 2 người thân để ghép.
Trường hợp bệnh nhi 7 tuổi ở Hà Giang từng được các bác sĩ BV Quân y 103 ghép phổi theo phương pháp này. Bé trai được cắt bỏ toàn bộ lá phổi bị hỏng do giãn phế quản, sau đó bác sĩ lấy 1 thùy phổi từ bố đẻ và 1 thùy từ bác ruột để ghép cho bé. Sau ghép, phổi bệnh nhi sẽ nở dần.
Với người hiến tặng, do cắt một phần nhỏ phổi nên chức năng phổi của người hiến không bị ảnh hưởng quá nhiều, tuy nhiên không thể làm việc nặng hay chơi các môn thể thao gắng sức.
"Với người lớn, về nguyên tắc có thể ghép phổi từ người cho sống nhưng không ai làm thế vì phổi người lớn kích cỡ lớn, khối lượng cho sẽ lớn như thế sẽ biến một người bình thường thành tàn phế", vị chuyên gia giải thích.
Nếu ghép phổi người lớn từ người cho sống, sẽ cần ít nhất 3 - 4 người cho. Nếu có thành công, việc chăm sóc sau ghép, đặc biệt về miễn dịch sẽ vô cùng khó khăn.
Do đó với bệnh nhân 91, trong trường hợp có thể thực hiện ghép phổi, phương án tối ưu vẫn là nhận phổi từ người cho chết não.
Với nguồn tạng chết não, thể tích phổi người tặng phải tương đương phổi của bệnh nhân 91, không được chênh lệch quá 30%. Nguồn tạng ghép cũng phải đáp ứng các điều kiện về miễn dịch và nhiều chỉ số hoà hợp khác.
Dù vậy, với tình hình sức khoẻ hiện tại, bệnh nhân 91 vẫn chưa thể ghép phổi khi có tới 3 chống chỉ định trong đó có nhiễm trùng phổi, suy đa tạng, chưa có người bảo hộ. Khi ghép, có thể thành công về mặt kĩ thuật, nhưng tỉ lệ hồi phục rất thấp, do đó cần tiếp tục chờ đợi quá trình điều trị nội khoa.
Phi công người Anh mắc COVID-19 có biểu hiện nhiễm trùng nhiều tạng Hiện bệnh nhân phi công người Anh mắc COVID-19 đang có biểu hiện nhiễm trùng nhiều tạng, cần tập trung điều trị nhiễm trùng, hồi sức trước khi chỉ định ghép phổi. Thông tin mới đây từ Ban Chỉ đạo Quốc gia về phòng chống dịch COVID-19, đến sáng nay 16/5, BN91 (nam phi công người Anh) đang điều trị tại Bệnh viện...