Khi nào có thể ngừng dùng methadone?
Methadone là thuốc thay thế điều trị cho người nghiện các chất dạng t.huốc p.hiện rất hiệu quả. Tuy nhiên, thuốc được dùng trong bao lâu và khi nào có thể ngừng dùng methadone?
1. Tác dụng của methadone
Methadone là một loại thuốc thay thế điều trị cho người nghiện các chất dạng t.huốc p.hiện như h.eroin. Việc uống methadone giúp: Giảm nguy cơ lây lan HIV/AIDS khi sử dụng bằng đường uống thay vì tiêm chích và tạo ra “ hội chứng cai thuốc” nhẹ hơn, giúp người nghiện dễ chấp nhận quá trình cai nghiện.
Methadone không gây hưng phấn khi sử dụng đúng mục đích và có thể giảm tác dụng hưng phấn của các loại t.huốc p.hiện khác. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp chữa khỏi chứng nghiện t.huốc p.hiện và người sử dụng cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để giảm nguy cơ lạm dụng và phụ thuộc thuốc.
Methadone giải quyết được vấn đề lệ thuộc m.a t.úy. Bệnh nhân có thể giảm/mất hoàn toàn hội chứng cai: Không còn ngáp, vã mồ hôi, nóng lạnh, mệt mỏi, đau xương khớp, mất ngủ, dòi bò trong xương, không còn bồn chồn, lo lắng…
Người bệnh không được tự ý ngừng dùng methadone.
2. Khi nào có thể ngừng dùng methadone?
Thông thường, cần 2 – 4 tuần mới mất hẳn cơn thèm m.a t.úy. Liều methadone sẽ được tăng dần đến khi nào bệnh nhân mất hoàn toàn hội chứng cai, không còn thèm nhớ, giấc ngủ trở lại bình thường, không giật mình, không còn nằm mơ đi tiêm chích, không ác mộng thì được duy trì ở liều điều trị ổn định.
Thời gian điều trị liều ổn định kéo dài bao lâu còn tùy thuộc vào thời gian sử dụng và độ dung nạp của người bệnh. Sau một thời gian điều trị methadone, ít nhất là 1 năm, nếu người bệnh đã ổn định và mong muốn ngừng điều trị, có thể ngừng điều trị.
Lưu ý, để ngừng điều trị methadone, cần giảm liều từ từ, tránh ngừng đột ngột vì có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng, đôi khi đòi hỏi sự chăm sóc y tế đặc biệt.
Việc giảm dần methadone có thể dẫn đến tình trạng cai thuốc nhẹ, bao gồm: Đau bụng, lo lắng, thèm ăn, trầm cảm, tiêu chảy, mệt mỏi, sốt, nổi da gà, tăng nhịp tim, đau cơ, chuột rút, buồn nôn, sổ mũi, run rẩy, đổ mồ hôi, khó ngủ, nôn, chảy nước mắt, ngáp… Những triệu chứng này có thể khoảng nửa tháng, sau đó giảm dần.
2.1. Quy trình giảm liều
- Mỗi lần giảm liều phải cách nhau ít nhất 2 tuần.
- Liều methadone giảm tối đa trong 1 lần không vượt quá 10% liều đang sử dụng.
Video đang HOT
- Lượng methadone giảm đi mỗi lần càng thấp, thời gian giảm liều càng dài thì hiệu quả thành công càng cao và giúp giảm nguy cơ tái nghiện.
- Khi liều methadone giảm tới 20mg/ngày là giai đoạn khó khăn nhất đối với người bệnh do đó tốc độ giảm liều cần phải chậm hơn.
Lưu ý: Trong quá trình giảm liều, nếu người bệnh gặp phải những khó khăn không thể thích ứng được, có thể xem xét lại liều điều trị methadone cho bệnh nhân:
- Tăng liều methadone điều trị cho bệnh nhân đến khi đạt liều phù hợp.
- Giữ nguyên liều methadone đang điều trị và theo dõi đến khi bệnh nhân sẵn sàng tiếp tục giảm liều.
2.2. Ngừng điều trị tự nguyện
Sau một thời gian giảm liều, có thể ngừng hoàn toàn methadone. Tuy nhiên cần thực hiện các chăm sóc y tế và hỗ trợ tâm lý xã hội ít nhất trong 06 tháng sau khi ngừng điều trị methadone.
2.3. Ngừng điều trị bắt buộc
- Khi người bệnh xuất hiện các tình huống chống chỉ định với thuốc methadone (hiếm gặp).
- Người bệnh không tuân thủ quy định chuyên môn của cơ sở điều trị, vi phạm nội quy của cơ sở điều trị ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự an toàn của nhân viên y tế, an ninh tại cơ sở điều trị (đ.ánh n.hau, ăn cắp, buôn bán và sử dụng m.a t.úy tại cơ sở điều trị, gây gổ và h.ành h.ung nhân viên công tác tại cơ sở điều trị).
2.4. Điều trị lại
Một số người bệnh khi ngừng điều trị methadone có thể tăng thèm nhớ và có nguy cơ sử dụng lại h.eroin. Đối với những người bệnh này cần được điều trị lại methadone càng sớm càng tốt, trong một số trường hợp việc điều trị lại có thể tiến hành khi họ chưa sử dụng lại h.eroin.
Quy trình điều trị lại thực hiện như điều trị cho người bệnh mới.
8 thói quen gây hại thận nhiều người mắc phải
Thận là một cơ quan quan trọng của cơ thể con người. Thận sẽ tổn thương khi hoạt động bình thường của thận bị ảnh hưởng, dẫn đến suy thận và có thể t.ử v.ong.
Những tổn thương hoặc suy giảm chức năng thận có thể diễn ra trong thời gian dài mà không được chú ý tới. Vì thế các bệnh về thận thường được gọi là "căn bệnh thầm lặng" và việc chăm sóc bảo vệ thận lại càng trở nên quan trọng hơn trước khi quá muộn.
Dưới đây là những thói quen phổ biến có thể gây hại thận theo thời gian:
Uống quá nhiều rượu
Uống nhiều rượu thường xuyên - hơn bốn ly mỗi ngày đã được khoa học chứng minh là làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh thận mạn tính. Những người nghiện rượu nặng và hút t.huốc l.á thì nguy cơ này cho thận lại càng cao, nguy cơ mắc bệnh thận mạn tính cao gấp 5 lần so với những người không hút thuốc hoặc uống rượu quá mức.
Uống ít nước sẽ gây hại cho thận.
Ngồi nhiều, ít vận động
Ngồi trong thời gian dài có liên quan đến sự phát triển của bệnh thận. Mặc dù các nhà nghiên cứu chưa biết rõ nguyên nhân nhưng ngồi nhiều, ít vận động thể chất ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của thận. Lý do, hoạt động thể chất nhiều sẽ giúp m.áu lưu thông tốt, cải thiện huyết áp và chuyển hóa glucose, cả hai yếu tố quan trọng đối với sức khỏe của thận.
Không uống đủ nước
Cung cấp đủ nước giúp thận loại bỏ natri và chất độc ra khỏi cơ thể, hạn chế sỏi thận gây đ.au đ.ớn. Những người có vấn đề về thận hoặc suy thận cần hạn chế uống nước, nhưng đối với hầu hết mọi người, uống 1,5 đến 2 lít nước mỗi ngày là mục tiêu tốt cho sức khỏe.
Thói quen ăn mặn
Chế độ ăn nhiều muối có hàm lượng natri cao, có thể làm tăng huyết áp, do đó gây hại cho thận của bạn. Thay vì muối có thể sử dụng hương vị thức ăn bằng các loại thảo mộc và gia vị. Theo thời gian, nên tránh lạm dụng muối thêm vào thức ăn, hạn chế càng ăn ít muối càng tốt.
Thói quen nhịn đi tiểu
Do cuộc sống bận rộn và những lý do khác, 1 số người thường xuyên nhịn tiểu quá lâu. Việc thường xuyên nhịn tiểu sẽ gây ảnh hưởng lớn đến thận, gây áp lực lên thận, lâu dài sẽ tạo thành sỏi thận, suy thận và đi tiểu không kiểm soát.
Uống cà phê nhiều
Cà phê không ảnh hưởng gì đến thận nhưng uống cà phê quá nhiều và lượng đường, sữa, kem thêm vào có thể không tốt cho thận. Vì vậy, tốt nhất nên uống cà phê vừa phải, nên uống cà phê ít đường hay không đường.
Cần lưu ý thêm là cà phê là chất kích thích, có thể ảnh hưởng đến huyết áp ở một số người. Bệnh thận thường dẫn đến tăng huyết áp. Người bị huyết áp cao chỉ nên uống không quá 2 tách cà phê mỗi ngày.
Thói quen lạm dụng thuốc gây ngộ độc và hại thận.
Lạm dụng thuốc
Việc sử dụng quá nhiều thuốc, nhất là các loại thuốc giảm đau cũng có thể dẫn đến những tổn thương nghiêm trọng cho gan, thận. Việc hấp thụ và xử lý quá nhiều hóa chất biệt dược, có hoạt tính sinh học cao chứa trong thuốc, khiến thận bị "quá tải", dễ dẫn đến ngộ độc.
Tình trạng nhiễm độc thận do lạm dụng thuốc là một hiện tượng tương đối phổ biến. Đây cũng chính là nguyên nhân gây nên nhiều trường hợp ca tổn thương thận cấp tính và bệnh thận mạn tính mỗi năm trên toàn thế giới.
Ăn nhiều thức ăn giàu đạm, dầu mỡ hoặc quá ngọt
Thực phẩm quá béo hoặc quá ngọt rất dễ gây béo phì, lượng nước và natri bị giữ lại trong cơ thể người béo phì quá nhiều sẽ làm tăng gánh nặng cho thận, từ đó dẫn đến các bệnh về thận.
Hiện nay mức sống của người dân đã được nâng lên nên thịt cá là món ăn không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, những thực phẩm này chứa nhiều chất đạm, mà trong quá trình chuyển hóa của cơ thể sẽ tạo ra urê và các chất cặn bã khác cần được lọc qua thận, bài tiết qua nước tiểu.
Ăn thừa đạm sẽ làm thay đổi áp suất thẩm thấu trong và ngoài cầu thận, tăng gánh nặng cho thận, về lâu dài sẽ gây tổn thương thận.
Triệu chứng cần đi khám bệnh thận sớm
Suy thận ở giai đoạn sớm rất khó phát hiện vì triệu chứng suy thận giai đoạn nhẹ thường kín đáo, không rõ ràng. Ở giai đoạn này bệnh nhân vẫn lao động sinh hoạt bình thường cho nên thường bỏ qua những triệu chứng của bệnh.
Tuy nhiên, một số triệu chứng cần nghĩ tới bệnh thận khi cảm thấy cơ thể thường xuyên mệt mỏi, da xanh, người phù nhẹ. Khi xuất hiện các triệu chứng này cần đi khám sớm để tránh nguy cơ thận bị suy dẫn đến không hồi phục.
Suy thận ở giai đoạn nặng triệu chứng sẽ rõ ràng hơn người bệnh sẽ cảm thấy chán ăn, mệt mỏi nhiều và buồn nôn.
Để xác định có bị bệnh thận hay không bệnh nhân cần phải làm các xét nghiệm về m.áu, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm đ.ánh giá hình thái của thận.
Những điều cần biết khi dùng thuốc trị viêm mũi dị ứng Viêm mũi dị ứng là bệnh thường gặp, đặc biệt là khi thời tiết giao mùa. Triệu chứng của bệnh rất khó chịu nên người bệnh có xu hướng lạm dụng thuốc. Tuy nhiên nếu không dùng thuốc đúng cách sẽ khiến bệnh càng trở nên khó điều trị hơn. 1. Biểu hiện của viêm mũi dị ứng Các triệu chứng điển hình...