Khám đau bụng, bất ngờ phát hiện u tuyến cận giáp

Đến Bệnh viện Nguyễn Tri Phương khám do đau bụng, người phụ nữ 37 tuổi không nghĩ mình xuất viện với vết mổ vùng cổ.

Ảnh minh họa

Khác những lần trước, cơn đau bụng lần này không đáp ứng các thuốc điều trị viêm dạ dày, gây buồn nôn, khó chịu. Các bác sĩ xét nghiệm, thấy nồng độ men tuỵ trong máu tăng cao. Siêu âm ổ bụng ghi nhận hình ảnh phù nề đầu tụy.

Bác sĩ Nguyễn Trung Thành, Trưởng Khoa Nội Tổng hợp, ngày 7/12 cho biết tuyến tụy là một tuyến lớn sau dạ dày, tiết ra các men tụy giúp tiêu hóa thức ăn. Viêm tụy cấp là một trong những cấp cứu nội khoa, có thể diễn tiến nhanh, nhiều biến chứng tại chỗ lẫn toàn thân, tiên lượng nặng nếu không điều trị phù hợp.

Nguyên nhân thường gặp gây viêm tụy cấp là sỏi mật, uống nhiều rượu, tăng triglycerid máu. Khoảng 15% trường hợp không thể tìm ra nguyên nhân.

“Với bệnh nhân này, các xét nghiệm ban đầu đều không gợi ý nguyên nhân gây tình trạng viêm tụy”, bác sĩ Thành cho biết.

Nhận thấy sự bất ổn, các bác sĩ chỉ định bệnh nhân siêu âm vùng cổ và xét nghiệm định lượng canxi máu, canxi nước tiểu. Kết quả ghi nhận khối u nhỏ bằng đầu ngón tay ở tuyến cận giáp, lượng canxi trong máu bệnh nhân gấp đôi bình thường còn canxi trong nước tiểu cũng tăng rất cao.

Phó giáo sư Phạm Văn Bùi, cố vấn chuyên môn của bệnh viện, tiến sĩ Trần Quang Khánh, Trưởng khoa Nội tiết, hội chẩn, thống nhất nguyên nhân gây đau bụng không phải ở tụy. Khối u ở tuyến cận giáp làm lượng canxi trong máu tăng rất cao, từ đó gây bệnh cảnh viêm tụy cấp.

Các bác sĩ phẫu thuật trong hai giờ, loại bỏ hoàn toàn khối u, giúp bệnh nhân ổn định sức khỏe.

Theo bác sĩ Thành, u tuyến cận giáp có thể gặp ở mọi lứa tuổi, trong đó phụ nữ nguy cơ mắc bệnh gấp ba lần nam giới. Đây là một bệnh lý hiếm gặp, chẩn đoán thường nhầm lẫn hoặc bỏ sót do bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng, biểu hiện nhiều chuyên khoa khác nhau.

Các dấu hiệu lâm sàng không đặc hiệu chiếm 80%, chủ yếu là mệt mỏi, sụt cân, khát nhiều, tiểu nhiều. Dấu hiệu về xương gặp 20%, chủ yếu đau nhức xương khớp, nhất là đau ở xương dài, cột sống, xương chậu hoặc loãng xương. Bệnh nhân có thể gặp tình trạng gãy xương tự nhiên, lâu liền, răng rụng sớm.

Bệnh còn làm tăng nguy cơ sỏi thận và các biến chứng liên quan. Phần lớn bệnh nhân cường chức năng tuyến cận giáp bị sỏi thận. Các tác động khác từ u tuyến cận giáp có thể làm yếu cơ mức độ trung bình hoặc nặng, gây khó khăn khi vận động, teo cơ. Đa số bệnh nhân rất mệt mỏi, lo lắng, suy giảm trí nhớ, dễ bị ức chế, tăng phản xạ thần kinh. Một số triệu chứng khác ở đường tiêu hóa do u tuyến cận giáp cần chú ý là chán ăn, buồn nôn, đau thượng vị, táo bón, có thể loét dạ dày – hành tá tràng.

“U tuyến cận giáp gây viêm tụy cấp là bệnh cảnh cực kỳ hiếm gặp”, bác sĩ Thành phân tích. Trường hợp này, nếu không tìm được nguyên nhân và xử lý kịp thời, bệnh nhân có thể bị viêm tụy cấp tái phát.