Hướng dẫn thanh toán xét nghiệm COVID-19 theo chế độ bảo hiểm y tế

Hoa Quỳnh12:45 28/08/2020

Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành Công văn số 2731/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố; BHXH Bộ Quốc phòng; BHXH Công an nhân dân về hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ bảo hiểm y tế (BHYT).

Cụ thể, BHXH Việt Nam hướng dẫn việc thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ BHYT như sau:

Thứ nhất, đối với người bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định tại các Khoản 2, 3 và 4 Điều 1 Nghị định số 101/2010/NĐ-CP: Quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19.

Thứ hai, đối với người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở KCB BHYT được chỉ định xét nghiệm COVID-19 theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do SARS-CoV-2 ban hành kèm theo Quyết định số 3351/QĐ-BYT ngày 29/7/2020 của Bộ Y tế, gồm: Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính, không lý giải được bằng các nguyên nhân khác; người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.

Video đang HOT

Chi phí xét nghiệm COVID-19 của các trường hợp nêu trên được thanh toán như sau: Đối với trường hợp có kết quả xét nghiệm COVID-19 dương tính, người bệnh bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định: Quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19. Đối với trường hợp kết quả xét nghiệm COVID-19 âm tính: Quỹ BHYT thanh toán theo quy định của pháp luật về KCB BHYT: Người bệnh đi KCB đúng tuyến, sẽ thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT đúng tuyến; người bệnh đi KCB không đúng tuyến được thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT không đúng tuyến.

Trong lúc dịch COVID-19 vẫn diễn biến phức tạp, bên cạnh sự chủ động, tích cực thực hiện các giải pháp tháo gỡ khó khăn cho các đơn vị, doanh nghiệp theo các chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ, hướng dẫn của các Bộ quản lý Nhà nước, BHXH Việt Nam còn tích cực chỉ đạo BHXH các tỉnh đảm bảo đầy đủ, kịp thời quyền lợi KCB, thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 cho người có thẻ BHYT; góp phần thực hiện công tác phòng, chống dịch COVID-19 một cách hiệu quả nhất.

Thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 cho người có thẻ bảo hiểm y tế

Trong lúc dịch Covid-19 tiếp tục diễn biến phức tạp, bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã ban hành Công văn số 2418/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân (BHXH tỉnh) về việc triển khai thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 cho người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT).

Lấy mẫu xét nghiệm Covid-19 cho người dân tại Trung tâm Y tế quận Tân Bình.

Theo đó, BHXH TP Hồ Chí Minh cũng triển khai thực hiện công văn này nhằm bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh, thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 cho người có thẻ BHYT.

BHXH TP Hồ Chí Minh cho biết, theo nội dung Công văn số 4051/BYT-KHTC, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố tạm thời thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ BHYT trong các trường hợp sau: Người bệnh phải thực hiện các biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế, người nhiễm Covid-19 đang KCB tại các cơ sở y tế. Các trường hợp được cơ sở y tế chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán, điều trị viêm đường hô hấp cấp do vi-rút SARS-CoV-2.

Công văn số 4051/BYT-KHTC cũng nêu rõ, về mức giá áp dụng quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT ngày 5-7-2019 của Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung một số Điều của Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30-11-2018 của Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí KCB trong một số trường hợp, cụ thể: Dịch vụ số 1735: xét nghiệm vi khuẩn, vi-rút, vi nấm, ký sinh trùng Real-time PCR là 734 nghìn đồng/mẫu xét nghiệm đối với trường hợp xét nghiệm bằng phương pháp Real-time PCR. Dịch vụ số 1736: xét nghiệm vi khuẩn, vi-rút, vi nấm, ký sinh trùng test nhanh là 238 nghìn đồng/mẫu xét nghiệm đối với trường hợp thực hiện test nhanh.

Trên cơ sở đề nghị của Bộ Y tế, tại Công văn số 2418/BHXH-CSYT, BHXH Việt Nam yêu cầu, BHXH các tỉnh phối hợp với cơ sở KCB BHYT trên địa bàn thực hiện, kịp thời giám định và thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ BHYT theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 4051/BYT-KHTC. Đồng thời, đề nghị BHXH các tỉnh tiếp tục thực hiện theo các nội dung đã hướng dẫn tại Công văn số 2146/BYT-BH ngày 17-4-2020 và Công văn số 2276/BYT-BH ngày 24-4-2020 của Bộ Y tế về việc thanh toán chi phí KCB BHYT liên quan dịch Covid-19. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, BHXH các tỉnh kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được hướng dẫn, giải quyết.

Theo báo cáo của Hệ thống giám sát dịch bệnh - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh (HCDC), tính đến ngày 18-8, tại TP Hồ Chí Minh được xác định là 76 trường hợp nhiễm Covid-19. Trung tâm đã tăng cường các hoạt động giám sát, chống dịch, thực hiện cách ly tập trung với 1.165 người. Theo HCDC, đối với các trường hợp không thuộc nhóm nguy cơ cao thì thực hiện tự cách ly, theo dõi sức khỏe tại nhà hơn 14 ngày và không có các triệu chứng liên quan đến Covid-19. Những trường hợp chưa được lấy mẫu xét nghiệm thì liên hệ y tế địa phương để đăng ký thực hiện xét nghiệm tầm soát.

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, hiện nay năng lực xét nghiệm của 13 đơn vị tại thành phố được Bộ Y tế cho phép có thể thực hiện khoảng 8.000 đến 9.000 mẫu/ngày. Trong đó, HCDC từ 1.000 đến 1.500 mẫu/ngày; Bệnh viện Bệnh nhiệt đới thành phố từ 1.000 đến 1.500 mẫu/ngày; Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 300 đến 500 mẫu/ngày; Bệnh viện Nhi Đồng thành phố từ 300 đến 500 mẫu/ngày; Viện Pasteur từ 3.000 đến 5.000 mẫu/ngày; Trường đại học Y Dược 100 mẫu/ngày; Bệnh viện đại học Y Dược từ 300 đến 500 mẫu/ngày; Bệnh viện Chợ Rẫy từ 200 đến 300 mẫu/ngày và Bệnh viện Thống Nhất từ 100 đến 200 mẫu/ngày. Ngoài ra, còn có các đơn vị gồm Bệnh viện FV, Bệnh viện Quân y 175, Quân y 7A, Chi cục Thú y vùng 6 và Chi cục Thú y vùng 7 đang trong giai đoạn khảo sát công suất thực hiện.

Theo lãnh đạo Khoa Xét nghiệm Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP Hồ Chí Minh: Xét nghiệm là hoạt động quan trọng nhằm phát hiện sớm và chính xác tình trạng nhiễm Covid-19. Hiện nay, có hai kỹ thuật cơ bản khi xét nghiệm: một là xét nghiệm tìm kháng nguyên (lấy dịch mũi họng hoặc trực tiếp đường hô hấp để tìm vi-rút hoặc những chất liệu di truyền của vi-rút xem có hiện diện trong cơ thể người hay không); hai là xét nghiệm tìm kháng thể trong máu người bệnh xem cơ thể có đề kháng với vi-rút hay không. Thông thường, kết quả xét nghiệm sẽ có trong thời gian sau sáu giờ và trả kết quả trong vòng 24 giờ với số lượng mẫu ít. Trường hợp các đơn vị xét nghiệm tiếp nhận lượng mẫu nhiều thì thời gian sẽ kéo dài hơn.

Trong lúc dịch Covid-19 tiếp tục diễn biến phức tạp, BHXH Việt Nam quyết tâm nâng cao tinh thần, nhiệm vụ chính trị của ngành, bảo đảm phối hợp chặt chẽ với các bộ, ban, ngành, kịp thời có những chỉ đạo với những giải pháp cụ thể, bám sát thực tế triển khai chính sách BHYT tại các địa phương nhằm bảo đảm tốt hơn nữa quyền lợi của người tham gia BHYT. BHXH TP Hồ Chí Minh chung tay cùng các cấp, các ngành thực hiện công tác phòng, chống dịch Covid-19 một cách hiệu quả nhất.

Tính đến cuối tháng 7, số người có thẻ BHYT trên địa bàn TP Hồ Chí Minh là gần 7,4 triệu người. Trong năm 2020, TP Hồ Chí Minh phấn đấu đạt tỷ lệ bao phủ BHYT 91% số dân.

Bảo hiểm xã hội tạm thời chi trả chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ BHYT Ngày 31-7, Bảo hiểm xã hội Việt Nam có văn bản hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ bảo hiểm y tế. Cán bộ ngành Y tế Hà Nội lấy mẫu xét nghiệm nhanh Covid-19. Theo đề nghị của Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội các tỉnh,...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Chủ đề: bảo hiểm y tế bộ y tế bảo hiểm xã hội công an nhân dân chi phí xét nghiệm covid-19 chế độ bảo hiểm y tế thanh toán xét nghiệm covid-19 bhxh bộ quốc phòn

Xem thêm Share

Xem nhiều

Củng cố hồ sơ để xử lý TikToker có nồng độ cồn, livestream khi bị cảnh sát giao thông kiểm tra01:03

Vụ xe ôtô lao xuống mương 7 người tử vong: Công an công bố nguyên nhân ban đầu14:39

CSGT hú còi mở đường cho xe chở người bị điện giật nguy kịch đi cấp cứu01:10

11 'quái xế' chạy vào cao tốc Nghi Sơn - Diễn Châu bị phạt 78 triệu đồng501:27

Cảnh sát Liên Hiệp Quốc bổ nhiệm sĩ quan công an Việt Nam làm chánh văn phòng cố vấn09:41

Thông tin về ô tô 'tự di chuyển' ở sân bay Tân Sơn Nhất09:00

Anh trai Phương Nhi lộ diện: Visual "đỉnh cao", rộ hành động "ngọt lịm"?03:03

Xe tải bốc cháy trên đường giữa trưa08:24

Quán bún Hà Nội xin lỗi vụ bán 1,2 triệu đồng 3 bát bún riêu ngày Tết, nói chỉ là 'hiểu lầm'09:39

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Rác thải sinh hoạt không phân loại có thể bị từ chối tiếp nhận

09:02:36 01/02/2025

Công nhân môi trường có thể từ chối tiếp nhận chất thải không phân loại, không sử dụng bao bì, thùng chứa theo quy định của chính quyền địa phương.

Quán bún Hà Nội xin lỗi vụ bán 1,2 triệu đồng 3 bát bún riêu ngày Tết, nói chỉ là 'hiểu lầm'

09:01:26 01/02/2025

Liên quan đến vụ một quán bún riêu tại Hà Nội chém khách 400.000 đồng một tô vào ngày Tết, mới đây đại diện quán bún riêu đã lên tiếng giải thích sự việc 3 bát bún riêu giá 1.2 triệu đồng là sự cố nhầm lẫn .

33 người chết vì tai nạn giao thông trong ngày mùng 3 tết

21:35:38 31/01/2025

Trong ngày mùng 3 tết Nguyên đán Ất Tỵ 2025, toàn quốc xảy ra 56 vụ tai nạn giao thông khiến 33 người chết và 52 người bị thương.

Hàng xóm nhớ lại chuyến xe định mệnh cướp đi 7 sinh mạng ngày mùng 2 Tết

21:21:13 31/01/2025

Tang thương bao trùm thị trấn Giao Thủy (huyện Giao Thủy, tỉnh Nam Định) khi 7 người trong một gia đình gặp nạn trên chuyến xe định mệnh, vĩnh viễn rời xa người thân.

Nam Định: Va chạm với ô tô, người phụ nữ bị văng xuống sông

21:18:45 31/01/2025

Vụ tai nạn giao thông xảy ra chiều nay (31/1) tại khu vực cống Xác (thôn Đông Lĩnh, xã Đồng Thịnh, huyện Nghĩa Hưng, tỉnh Nam Định) khiến một người phụ nữ bị văng xuống sông.

Người đàn ông bơi ra giữa sông cứu một phụ nữ nhảy cầu

19:05:53 31/01/2025

Chiều 31/1, lãnh đạo UBND thị trấn nông trường Việt Trung, huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình cho biết, một phụ nữ đã được cứu sống sau khi nhảy cầu.

Mùng 3 Tết, CSGT toàn quốc xử lý hơn 2.000 tài xế vi phạm nồng độ cồn

19:03:10 31/01/2025

Cục CSGT (Bộ Công an) thông tin, trong ngày mùng 3 Tết, CSGT toàn quốc xử lý hơn 2.000 trường hợp vi phạm nồng độ cồn, vi phạm về tốc độ hơn 970 trường hợp.

Điều tra vụ nhà dân cháy khiến 3 người bị thương

18:34:58 31/01/2025

Cơ quan chức năng tỉnh Cà Mau đang điều tra làm rõ nguyên nhân vụ nhà dân bị cháy khiến 3 người bị thương ngày mùng 2 Tết Ất Tỵ 2025.

Bí thư Nam Định thăm hỏi nạn nhân trong vụ tai nạn ô tô khiến 7 người tử vong

05:12:17 31/01/2025

Bí thư Tỉnh ủy Nam Định Đặng Khánh Toàn thăm hỏi, động viên người nhà và nạn nhân bị thương trong vụ tai nạn giao thông đặc biệt nghiêm trọng trên Quốc lộ 21.

Trục vớt ô tô mất lái lao xuống mương khiến 7 người tử vong ở Nam Định

05:09:48 31/01/2025

Ô tô do bà Nguyễn Thị D. điều khiển di chuyển trên QL 21 địa phận phường Nam Vân hướng Cầu Vòi đi TP Nam Định bất ngờ mất lái lao xuống dòng nước bên đường.

Xu hướng thể thao kết hợp cộng nghệ trong xã hội hiện đại

20:47:05 30/01/2025

Thể thao đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống hiện đại. Từ việc luyện tập thường xuyên để nâng cao sức khỏe cho đến việc theo dõi các sự kiện thể thao quốc tế, mỗi người ngày càng yêu thích và gắn bó với các môn thể tha...

11 'quái xế' chạy vào cao tốc Nghi Sơn - Diễn Châu bị phạt 78 triệu đồng5

18:01:01 30/01/2025

Ngày 30-1 (mùng 2 Tết), thông tin từ Đội tuần tra đường bộ cao tốc số 4, Cục Cảnh sát giao thông cho biết đơn vị đã lập biên bản vi phạm hành chính, xử phạt 78 triệu đồng đối với 11 thanh thiếu niên đang là học sinh THCS, THPT cùng ngụ ...