Hội chứng MIS-C hậu Covid-19: Bé trai sốt cao liên tục, mê sảng, rối loạn đông máu

Bé trai 7 tuổi mắc hội chứng MIS-C hậu Covid-19, liên tục sốt cao trên 39 độ C, mê sảng, huyết áp thấp, các chỉ số viêm tăng rất cao, kết quả xét nghiệm có tình trạng rối loạn đông cầm máu, chức năng tim suy giảm, SpO2 thấp.

Ông Phạm Văn Học, Tổng Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (tỉnh Phú Thọ) cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận một bệnh nhi mắc hội chứng MIS-C hậu Covid-19.

Bé trai 7 tuổi sống tại huyện Đồng Văn, tỉnh Hà Giang. Bố mẹ của em đều mắc Covid-19, không điều trị và tự khỏi. Trẻ không được xét nghiệm nên không xác định tiền sử có từng nhiễm bệnh hay không.

Trẻ sốt cao, ban toàn thân, được gia đình đưa vào bệnh viện địa phương điều trị nhưng tình hình không cải thiện. Ngày thứ 3, 4 bé tiếp tục nói sảng, đau nhức toàn thân…, gia đình đưa trẻ đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương điều trị.

Bé trai 7 tuổi mắc hội chứng nguy hiểm hậu Covid-19 (Ảnh: BVCC)

Nhập viện, trẻ liên tục sốt cao trên 39 độ C, mê sảng, huyết áp thấp, các chỉ số viêm tăng rất cao, kết quả xét nghiệm có tình trạng rối loạn đông cầm máu, chức năng tim suy giảm, SpO2 liên tục thấp…

Với những triệu chứng lâm sàng khi vào viện, các bác sĩ nghĩ tới 3 khả năng: nhiễm trùng máu, bệnh kawasaki và hội chứng MIS-C. Cả ba căn bệnh trên đều nguy hiểm và có thể đe dọa tính mạng của người bệnh.

Trẻ mắc COVID-19 không triệu chứng, sớm khỏi bệnh nhưng sau đó suy đa tạng, bác sĩ cảnh báo mối nguy hậu COVID-19

Tuy nhiên từ yếu tố dịch tễ kết hợp với việc nghiên cứu, cập nhật các tài liệu quốc tế và báo cáo khoa học của Bệnh viện nhi Trung ương, các bác sĩ nghĩ nhiều đến hội chứng MIS-C. Sau khi tiếp tục làm xét nghiệm, bác sĩ định lượng kháng thể SARS-CoV-2, khẳng định bệnh nhi mắc hội chứng MIS-C hậu Covid-19.

Hội chứng MIS-C là tình trạng viêm đa cơ quan, suy tim, suy đa tạng sau mắc Covid-19. Người mắc căn bệnh này sẽ rơi vào tình trạng nguy kịch và có thể tử vong nếu không được xác định và điều trị sớm .

Đây là hội chứng hiếm gặp, hiện Việt Nam mới ghi nhận một số ca ở Bệnh viện Nhi Trung ương. Phác đồ và thuốc điều trị căn bệnh này đã được các nhà khoa học quốc tế và Việt Nam xác định tuy nhiên một rào cản khác mà nhiều người sẽ không vượt qua được đó là thuốc điều hòa miễn dịch IVIG hiện nay rất đắt (khoảng 50 triệu đồng/ liệu trình).

Sau hơn một ngày dùng IVIG phối hợp với các thuốc đặc trị, toàn trạng bé trai được cải thiện, dần hết sốt, huyết áp ổn định, chức năng tim cải thiện rõ rệt.

“Đây là trường hợp đầu tiên được phát hiện tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương và bé thoát khỏi tình trạng nguy kịch nhờ sự nhạy bén của các bác sĩ nhi”, ông Phạm Văn Học cho biết.

Ông khuyến cáo, hiện nay đa số người mắc Covid-19 sẽ không có triệu chứng hoặc nhẹ và tự khỏi nhưng có một tỷ lệ rất nhỏ diễn biến phức tạp, nguy hiểm. Do đó, người dân cần cảnh giác và đi khám hoặc hỏi bác sĩ khi có những bất thường hậu Covid-19.

Trẻ phát ban, đau nhức toàn thân (Ảnh: BVCC)

TS.BS Đậu Việt Hùng, Phó trưởng khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, số trẻ nhập viện vì mắc hội chứng MIS-C có xu hướng gia tăng. Tại bệnh viện, trẻ được chẩn đoán mắc hội chứng này do trước đó đã nhiễm Covid-19, nhưng gia đình không hề biết trẻ từng mắc bệnh.

Theo bác sĩ Hùng, đối với trẻ em, hậu Covid-19 còn rất mới, các kiến thức còn chưa phổ cập hết đến các hệ thống y tế. Bệnh cảnh hậu Covid-19, đặc biệt là hội chứng MIS-C lại dễ lẫn với rất nhiều bệnh khác như hội chứng thực bào máu, sốc nhiễm trùng…

Bác sĩ Hùng cho biết, tỷ lệ trẻ mắc hội chứng MIS-C chỉ là 2/100.000 nhưng hậu quả rất nặng nề. Đây là nguyên nhân chính gây tử vong sau khi mắc Covid-19 ở trẻ nhỏ.

“Viêm đa hệ thống tức là di chứng này sẽ làm tổn thương rất nhiều cơ quan, còn bản chất về bệnh lý giờ vẫn chưa rõ, có thể là một phản ứng miễn dịch không hợp lý, có thể tăng miễn dịch quá mức làm tổn thương nhiều cơ quan. Đặc biệt với trẻ bị nhiễm Covid-19 mà bố mẹ không biết, nếu có triệu chứng mệt mỏi kéo dài, nên được đưa đến các cơ sở y tế để được chẩn đoán”, bác sĩ Hùng nói.

Bác sĩ khuyến cáo, với trẻ đã từng mắc Covid-19, các gia đình không được chủ quan. Sau khi trẻ âm tính 2- 6 tuần nếu có biểu hiện như sốt cao trở lại, phát ban, phù nề, rối loạn tiêu hoá, da tái, nhịp tim nhanh… cần cho trẻ đi khám và điều trị kịp thời.

Trong trường hợp trẻ không nhiễm Covid-19 nhưng khu vực sinh sống có nhiều người nhiễm hoặc gia đình có F0, cha mẹ cũng nên cần chú ý quan sát, khi thấy con có các biểu hiện trên cần đưa trẻ đến bệnh viện để được khám và điều trị.