Hoàn trả tiền đã đóng BHYT khi chuyển đối tượng

Mai Hoàng Minh09:58 25/12/2019

Khi đối tượng tham gia BHYT theo nhóm người lao động và người sử dụng lao động đóng (nhóm 1) và thẻ BHYT theo nhóm hộ gia đình (nhóm 5) mà được cấp trước đó sẽ được báo giảm và cơ quan BHXH sẽ hoàn trả tiền đóng BHYT cho đối tượng này.

Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên.

Ông Phạm Ngọc Thạch đang mua BHYT theo hộ gia đình, nhưng vẫn tham gia BHYT theo nhóm người lao động và người sử dụng lao động. Ông Thạch hỏi, ông đóng BHYT theo nhóm này thì có được hoàn trả lại phí đã đóng BHYT theo hộ gia đình không?

Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:

Tại Khoản 2 Điều 13 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.

Đối chiếu quy định trên, khi ông đi làm ông sẽ tham gia BHYT theo nhóm người lao động và người sử dụng lao động đóng (nhóm 1) và thẻ BHYT theo nhóm hộ gia đình (nhóm 5) được cấp trước đó của ông sẽ được báo giảm và cơ quan BHXH sẽ hoàn trả tiền đóng BHYT cho ông.

Theo quy định tại Khoản 2 Điều 20 Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của BHXH Việt Nam ban hành quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT thì số tiền hoàn trả được tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền theo nhóm hộ gia đình nhưng chưa sử dụng thẻ tính từ thời điểm thẻ BHYT theo nhóm 1 của ông có giá trị sử dụng.

Theo Chinhphu.vn

Quy định về hưởng bảo hiểm xã hội một lần

Điều kiện để người lao động được hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) 1 lần? Cách tính mức hưởng BHXH 1 lần như thế nào?... Đó là thắc mắc mà nhiều người lao động đặt ra.

Video đang HOT

Giải đáp sau đây của BHXH Việt Nam sẽ giúp người lao động hiểu rõ hơn những quy định về vấn đề này.

Anh minh họa

Điều kiện, thủ tục hưởng BHXH một lần

Bạn đọc có địa chỉ email thanhtuyen5631...@gmail.com hỏi: Cơ quan có thể cho tôi biết quy định và thủ tục để thanh toán BHXH một lần được không?

- Về những quy định này, BHXH Việt Nam trả lời: Điều kiện hưởng BHXH một lần theo quy định tại khoản 1 Điều 8 Nghị định số 115/2015/NĐ-CP ngày 11/11/2015 của Chính phủ như sau: a) Đủ tuổi hưởng lương hưu mà chưa đủ 20 năm đóng BHXH hoặc 15 năm đóng BHXH và không tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện; b) Sau một năm nghỉ việc mà chưa đủ 20 năm đóng BHXH và không tiếp tục đóng BHXH; c) Ra nước ngoài để định cư; d) Người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế.

Hồ sơ hưởng BHXH một lần bao gồm:

a) Sổ BHXH;

b) Bản chính Đơn đề nghị (Mẫu số 14-HSB);

c) Đối với người ra nước ngoài để định cư phải nộp thêm bản sao Giấy xác nhận của cơ quan có thẩm quyền về việc thôi quốc tịch Việt Nam hoặc bản dịch tiếng Việt được chứng thực hoặc công chứng một trong các giấy tờ sau đây: Hộ chiếu do nước ngoài cấp, thị thực của cơ quan nước ngoài có thẩm quyền cấp có xác nhận việc cho phép nhập cảnh với lý do định cư ở nước ngoài, giấy tờ xác nhận về việc đang làm thủ tục nhập quốc tịch nước ngoài; giấy tờ xác nhận hoặc thẻ thường trú, cư trú có thời hạn từ 05 năm trở lên của cơ quan nước ngoài có thẩm quyền cấp.

d) Đối với người bị mắc những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì có thêm bản chính trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được; nếu bị mắc các bệnh khác thì thay bằng bản chính biên bản giám định mức suy giảm từ 81% khả năng lao động trở lên của Hội đồng Giám định y khoa (GĐYK) thể hiện tình trạng không tự phục vụ được.

e) Trường hợp thanh toán phí GĐYK thì có thêm bản chính hóa đơn, chứng từ thu phí giám định kèm theo bản chính bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK.

g) Trường hợp có thời gian phục vụ trong Quân đội trước ngày 01/01/2007 tại địa bàn có hưởng phụ cấp khu vực mà sổ BHXH không thể hiện đầy đủ thông tin làm căn cứ tính phụ cấp khu vực thì có thêm bản chính Bản khai cá nhân về thời gian, địa bàn phục vụ trong Quân đội có hưởng phụ cấp khu vực (Mẫu số 04B-HBKV) ban hành kèm theo Thông tư số 181/2016/TT-BQP.

Người lao động có thể nộp trực tiếp hồ sơ nêu trên cho cơ quan BHXH huyện/tỉnh hoặc thông qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp theo phương thức giao dịch điện tử. Nếu nộp theo phương thức giao dịch điện tử thì đăng ký nhận mã xác thực và gửi hồ sơ điện tử đến Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN. Trường hợp chưa chuyển hồ sơ giấy sang định dạng điện tử thì gửi hồ sơ giấy cho cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính.

Trường hợp người lao động không đến nhận trực tiếp kết quả thì người đến nhận thay phải có Giấy ủy quyền (Mẫu số 13-HSB) hoặc bản chính hợp đồng ủy quyền.

Cách tính mức hưởng BHXH một lần

Bạn đọc từ địa chỉ email vungocnga469....@gmail.com hỏi: Tôi tham gia BHXH được 9 tháng. Trong đó chia làm 2 giai đoạn: Từ tháng 10/2017 đến tháng 12/2017 với mức đóng là 4.015.000 đồng; từ tháng 01/2018 đến tháng 6/2018 với mức đóng là 4.260.000 đồng. Cho tôi hỏi, giờ tôi tính làm thủ tục xin rút tiền BHXH một lần thì số tiền tôi được hưởng sẽ là bao nhiêu?

- Bạn tham gia BHXH từ tháng 10/2017 đến tháng 6/2018 và có nguyện vọng hưởng BHXH một lần, BHXH Việt Nam căn cứ thông tin bạn cung cấp để tính mức hưởng BHXH một lần tại thời điểm tháng 12/2019 như sau:

Căn cứ quy định tại điểm c khoản 2 Điều 60 Luật BHXH và khoản 2 Điều 19 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, thời gian đóng BHXH của bạn chưa đủ 1 năm (9 tháng) nên mức hưởng BHXH một lần bạn nhận được tính bằng 22% của các mức tiền lương tháng đã đóng BHXH, mức tối đa bằng 02 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH. Cụ thể như sau:

a) Việc tính mức bình quân tiền lương tháng hoặc bình quân tiền lương và thu nhập tháng để tính hưởng BHXH một lần căn cứ quy định về mức điều chỉnh tiền lương, thu nhập tháng đã đóng BHXH tại Thông tư 35/2018/TT-BLĐTBXH ngày 26/12/2018 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội:

- Từ tháng 10/2017 đến tháng 12/2017 (3 tháng), mức lương 4.015.000 đồng/tháng, hệ số 1,04: 4.015.000 x 1,04 x 3 = 12.526.800 đồng.

- Từ tháng 01/2018 đến tháng 6/2018 (6 tháng), mức lương 4.260.000 đồng/tháng, hệ số 1: 4.260.000 x 1 x 6 = 25.560.000 đồng.

Tổng số tiền: 12.526.800 25.560.000 = 38.086.800 đồng.

Mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH là: 38.086.800 / (3 6) = 4.231.867 đồng/tháng.

b) 02 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH là: 4.231.867 x 2 = 8.463.734 đồng.

c) 22% của các mức tiền lương tháng đã đóng BHXH là: 22% x [(3 x 4.015.000 x 1.04) (6 x 4.260.000 x 1)] = 8.379.096 đồng.

Như vậy, với thông tin bạn cung cấp, cơ quan BHXH tạm tính mức hưởng BHXH một lần bạn nhận được là 8.379.096 đồng.

Bùi Anh

Theo PLVN

Ngành Y tế triển khai nhiều giải pháp để "giảm tải" Đã có 99,5% các cơ sở khám chữa bệnh tại 63 tỉnh/thành phố trên cả nước khám chữa bệnh BHYT đã kết nối liên thông với hệ thống giám định của BHXH Việt Nam. Nói về việc ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám chữa bệnh trên cả nước, ông Trần Quý Tường, Cục trưởng Cục Công nghệ thông...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Quán bún Hà Nội xin lỗi vụ bán 1,2 triệu đồng 3 bát bún riêu ngày Tết, nói chỉ là 'hiểu lầm'09:39

Củng cố hồ sơ để xử lý TikToker có nồng độ cồn, livestream khi bị cảnh sát giao thông kiểm tra01:03

Vụ xe ôtô lao xuống mương 7 người tử vong: Công an công bố nguyên nhân ban đầu14:39

CSGT hú còi mở đường cho xe chở người bị điện giật nguy kịch đi cấp cứu01:10

11 'quái xế' chạy vào cao tốc Nghi Sơn - Diễn Châu bị phạt 78 triệu đồng501:27

Cảnh sát Liên Hiệp Quốc bổ nhiệm sĩ quan công an Việt Nam làm chánh văn phòng cố vấn09:41

Thông tin về ô tô 'tự di chuyển' ở sân bay Tân Sơn Nhất09:00

Xe tải bốc cháy trên đường giữa trưa08:24

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Vụ tai nạn 7 người tử vong ở Nam Định: Nữ tài xế đột ngột đánh lái sang phải

20:31:27 02/02/2025

Ngày 2-2, ông Phạm Đình Nghị, Chủ tịch UBND tỉnh, Trưởng ban An toàn giao thông tỉnh Nam Định, chủ trì cuộc họp về kết quả điều tra ban đầu vụ tai nạn giao thông làm bảy người tử vong, hai người bị thương tại phường Nam Vân, TP Nam Định...

4 ô tô va chạm liên hoàn, cao tốc qua Thanh Hóa ùn tắc

18:41:47 02/02/2025

Khoảng 15h ngày 2/2 (mùng 5 Tết), trên tuyến cao tốc Mai Sơn - quốc lộ 45, hướng Thanh Hóa - Hà Nội, xảy ra tình trạng ùn tắc kéo dài, nhiều ô tô nhích từng đoạn.

Người dân đợi hơn 5 tiếng vẫn chưa qua được phà Cát Lái để trở lại TPHCM

18:30:11 02/02/2025

Chiều mùng 5, hàng ngàn người dân từ các tỉnh thành quay trở lại TPHCM làm việc, học tập khiến sân bay Tân Sơn Nhất, phà Cát Lái và các cửa ngõ chật kín người.

9 ngày nghỉ Tết, cả nước có 209 người tử vong vì tai nạn giao thông

18:26:18 02/02/2025

Chiều 2/2, Cục CSGT (Bộ Công an) thông tin, trong 9 ngày nghỉ Tết Nguyên đán (từ 25/1 đến 10h ngày 2/2), toàn quốc xảy ra 445 vụ tai nạn giao thông làm chết 209 người, bị thương 373 người.

Ô tô chạy "quá chậm" có bị phạt không?

14:01:44 02/02/2025

Theo Nghị định 168, tài xế sẽ bị phạt nếu điều khiển xe chạy dưới tốc độ tối thiểu trên đoạn đường bộ có quy định tốc độ tối thiểu cho phép.

Vụ tai nạn ô tô 7 người tử vong ở Nam Định: Bé gái sống sót tiến triển khả quan

13:33:43 02/02/2025

Ngay khi tiếp nhận, thầy thuốc đã chuyển bệnh nhi lên khu vực hồi sức, đánh giá tiên lượng sức khỏe ổn. Diễn biến trong đêm mùng 2 Tết và các ngày sau không có vấn đề đặc biệt.

Liên tiếp xảy ra động đất ở Kon Tum trong dịp Tết Nguyên đán

13:26:38 02/02/2025

Ngày 2/2, Trung tâm Báo tin động đất và cảnh báo sóng thần, Viện Vật lý địa cầu thông báo về một trận động đất có độ lớn 3.1 vừa xảy ra tại huyện Kon Plông, tỉnh Kon Tum.

Về ngoại chơi Tết, cháu bé 8 tuổi gặp nạn ở hồ nước

13:11:42 02/02/2025

Ngày 2/2, ông Nguyễn Đức Sâm, Chủ tịch UBND xã Phong Bình, huyện Gio Linh, tỉnh Quảng Trị, xác nhận một vụ đuối nước thương tâm đã xảy ra trên địa bàn, khiến cháu H.X.H. (8 tuổi) tử vong.

11 thanh niên tắm biển ngày Tết, 2 người bị sóng cuốn trôi

09:11:31 02/02/2025

Tối 1/2, một lãnh đạo huyện Phù Mỹ (tỉnh Bình Định) xác nhận, trên địa bàn vừa xảy ra một vụ đuối nước khiến hai thanh niên đuối nước và mất tích.

Chạy ô tô quá tốc độ bị trừ bao nhiêu điểm giấy phép lái xe?

09:01:52 02/02/2025

Theo Nghị định 168, tài xế ô tô có thể bị trừ tới 6 điểm giấy phép lái xe nếu chạy quá tốc độ quy định trên 35km/h.

Tài xế vi phạm nồng độ cồn gấp 5 lần mức 'kịch khung' trên cao tốc

07:00:24 02/02/2025

Đại diện Cục CSGT (Bộ Công an) cho biết, Đội Tuần tra kiểm soát giao thông đường bộ cao tốc số 2 đã phát hiện nam tài xế vi phạm nồng độ cồn gấp khoảng 5 lần mức kịch khung trên cao tốc.

Tai nạn liên hoàn trên cao tốc Phan Thiết - Dầu Giây, 3 người đi cấp cứu

06:53:44 02/02/2025

Tối 1/2 (mùng 4 Tết), xảy ra vụ tai nạn giao thông liên hoàn giữa 3 ô tô trên cao tốc Phan Thiết - Dầu Giây khiến 3 người bị thương, giao thông ùn tắc cục bộ.